Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4


 Портальды гипертензия белгелерімен, бауыр-жасушалы және мезенхимальды-



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет460/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   456   457   458   459   460   461   462   463   ...   772
tusipkaliev pediatria

4. Портальды гипертензия белгелерімен, бауыр-жасушалы және мезенхимальды-
қабынулы бҧзылыстармен бөліктік-тамырлық қайта қҧрылуларымен сипатталатын 
бауыр циррозымен

5. 
Бауыр 
фиброзымен-бауырдың 
әртҥрлі 
аурулырында 
(іріңдіктер, 
инфильтраттар, гуммдар, гранулемалар және т.б.) реактивтік және репаративтік 
процесстер нәтижесінде дәнекер тіндердің ошақтық өсуімен. 
6. Бауыр паразитарлық аурулары (эхинококкоз, альвеококкоз). 
7. Бауыр ісіктерімен (гепабластомалар, карциномалар, гемангиомалар, метаста-
здар). 
8. Бауырдың екіншілік (симптоматикалық) зақымдалуларымен: 
- портальды қанайналысының бауырдан тыс блокадасы; 


452 
- жҥрек-тамыр жҥйесінің аурулары (Эпштейн аномалиясы, жабысқақ перикардит, жҥ-
рек жетіспеушілігі); 
- қан жҥйесінің аурулары (лейкоздар, лимфогранулематоздар, ретикулогистоцитоздар, 
порфирийлер, орақтҽрізді анемиялар, лимфомалар, миелопролиферативті аурулар, 
гемохроматоздар); 
- иммунопатологиялық аурулар (жҥйелі қызыл жегі, амилоидоз, саркоидоз, біріншілік 
иммундық жетіспеушілік аурулары – Швахман синдромы жҽне басқалар). 
Балалар СГ емінің
ересек адамдардың емдеу принципінен айырмашылығы жоқ. СГ 
ҿршу кезінде тҿсектік режим қажет. Режимді кеңейтуді біртіндеп, науқастың жағдайына 
сҽйкес жҽне бауырдың функциясына сҽйкес жҥргізеді.
Емдҽм аурудың сатысына байланысты қарастырылады. Тҽуліктік рационда май 
мҿлшері азайтылады, ал кҿмірсулар, физиологиялық қажеттігіне қарағанда, кҿп. Бауыр 
жетіспеушілі-гінде ақуыз мҿлшері 2 еседей шектеледі. 
Науқасты кезкелген, ҽсіресе бауырды зақымдайтын, дҽрілерді кҿп беруден 
сақтандыру керек.
Вирусты гепатитте интерферрон препараттары тиімді болып келеді. Ең дҧрысы 
виферон - Е жҽне С дҽрумендері бар генді-инженерлі рекомбинатты α -2-интерферон. 4 
жасқа дейінгі балаларға 250000 ХБ, 10 жасқа дейінгі балаларға 500000 ХБ (бір балауыз) 
тҽулігіне 2 рет аптасына 3 реттен, 6-12 ай бойына береді.
В, С, D вирусымен шақырылған СГ 2 жастан асқан балаларға, сонымен қатар 
интерферон препараттары – α-2а-интерферон (роферон) жҽне α-2b-интерферон (интрон 
А), интерферон индукторлары (циклоферон) немесе нуклеозидтер (СГВ-де ламивудин; 
СГС ремантадин, ал 16 жасан асқан балаларға – рибавирин) қолданылады. 
Орташа активті СГ-те фитотерапия (солмасгҥл, жҥгері ҥлпегі, ҥш қҧлақ (жатаған 
беде), бақбақ, жалбыз, тҥймедақ гҥлдерінің қайнатпалары немесе ҿтшығаратын шай), 
холеритиктер, лив-52 қолданылады. 
Айқын активті СГ-те бауыр жасушаларында заттек алмасу процессін жақсартатын 
заттарға жҥгінеді: лагалон, гептрал, сирепар, карсил, силибор, кокорбаксилаза, Е, В
5
, В
6

В
15
, Вс, рибоксин, цитохром С, АТФ, липой қышқылы, липамид.
Аутоиммунды гепатитте кортикостероидтар жҽне иммунодепресанттар немесе 
циклоспорин А тағайындау цирроздың қалыптасу мҥмкіндігін тҿмендетеді. 
СГ-пен ауыратын науқас балалар жергілікті саноторияларда, сонымен қатар 
Железноводск, Ессентуки, Пятигорск, Шира кҿлінде, Исти-су, Моршин жҽне басқа 
куроттарда емделуге болады. Курорттық емге бауырда активті деструктивті-некротикалық 
процесстің белгілері немесе ауыр бауыр жетіспеушілігі қарсы кҿрсеткіш болып келеді. 
Алдын алу.
Қазіргі кезде А жҽне В гепатиттерде активті алдын алу шаралары 
жасалған.
СГ-пен науқас балаларды
 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   456   457   458   459   460   461   462   463   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау