Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

449 
байқалады. Дҥние жҥзінде 500 млн жуық адам вирус гепатиті С тасымалдаушысы болып 
келеді, ал оның 65-75%-да болашақта СГ қалыптасады, оның ішінде 10-205-да СГС - 
бауыр циррозы, 15% - гепатома қалыптасады.
Этиологиясы. 
СГ гепатиттің қалыптасуы этиологиялық тҧрғыдан гепатиттің 
вирустарымен байланысты.
• СГ- ні негізінен парентерально тарайтын вирустар шақырады: 
-
CГ-мен ауыратын балалардың –30-50%-да С гепатитінің вирусы (HCV) анықталады; 
-
В гепатитінің вирусы (HBV) – 15-20% жағдайда, ҽдетте дельта-вируспен (HDV) бірге 
анықталады; 
- F, G -гепатитінің вирусы – 1% -тен кем жағдайда анықталады; 
- цитомегалия, герпес, ҧшпа, энтеровирустар, ҿте сирек Эпстайн-Барр вирусы, ерте 
жастағы балаларда анықталады; 
СГ бауырдың токсикалық зақымдалуының нҽтижесі болуы мҥмкін; 
• химиялық заттармен (бензол қосындылары, хлорорганикалық қосындылар, ауыр 
металлдар тҧздары);
• дҽрілік заттармен (изонтроиазидпен, сульфанильамидтармен, вальпрой қышқылы жҽне 
карбамазепинмен, фенотоинмен, андрогенді гомондармен, метилдоппен, ацетминофен-
мен, салицилаттармен, гидролизинмен, нифурандармен, цитостатиктармен). 
СГ бактериальдық жҽне паразитарлық аурулардың (септикалық эндокардит, 
бруцеллез, туберкулез, амебиаз, опистархоз, инфекциялық мононуклеоз) фонында да 
болуы мҥмкін.
Патогенезі.
Гепатиттің созылмалыға ауырсуына ҽсер ететін факторлар: 
- организмнің бауырдан вирусты элиминациялау қабылеті жетіспеушілігі байқалатын 
балалардабауырды вирустың организмде персистенциясы;
 
- бауырда иммунологиялық жаугершілік процесстің дамуы. 
Иммундық жауаптың ерекшеліктері кҿбіне генетикалық факторлармен анықталады. 
Оның куҽсі ретінде науқас адамдардың кҿпшілігінің арасында гистоҥйлесімділік HLA -B8, 
DRw3 жҽне Ф1 антигендердің анықталуын келтіруге болады.
СГ даму барысында бауырда байқалады: 
1.
мезенхимада қабынулық-иммунопатологиялық ҿзгерістермен, гепатоциттердің 
ҿлуімен, паренхиманың ҥдемелі деструкциясы; 
2.
қнтолықсуының азаюы жҽне микроциркуляцияның бҧзылуы;
3.
инфекциямен зақымдалған гепатоциттердің функциясының бҧзылуы; 
4. холестаз. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: