Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет649/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   645   646   647   648   649   650   651   652   ...   772
tusipkaliev pediatria

диагностикасын
жеңілдету ҥшін тек ауруда ғана 
емес, оның отбасы мҥшелерінде жоғарыда аталған дерттер спектрін тҥгел қарастыру 
абзал. Бҧл ҥшін шежіре жинастырып, барлық (!) туыстарының ауруларын (ата-анасы 
білетін) мҧқият екшеу керек. Ҽдетте, дҽрігердің балаға қатысты (не анықталған) ауруды 
басқа отбасы мҥшелерінде, туыстарында кездесті ме деген сҧрағына кҿбіне «жоқ, болған 


608 
жоқ» деген жауап айтылады. Иммундықтапшылық жҿнінде кҥдік молаюы отбасында 
басқа балалардың сҽбилік кезде ҿлуі, кез келген инфекция, егу немесе қан қҧюдан кейінгі 
ҿлім жайлары; ауруда (немесе ен кемі екі туысында) ем қонбайтын диарея, экзема, жаралы 
колит, тері мен кілегей қабаттарының кандидозы, созылмалы бронх-ҿкпелік қҧбылыстар 
немесе олардың ҿте ауыр ағымы, тҥсініксіз гематологиялық тапшылықтар (анемия, 
лейкопения), аутоиммундык жҽне дҽнекер тін ауруларында (ҽсіресе олардың аралас 
келуі) орынды. Мҧқият жиналып, екшелген генеалогиялық анамнезі – кҿптеген тҧқым 
қуалайтын аурулардың дер кезінде анықталуына, сонымен катар, біріншілік ИТС 
диагнозын қоюға да кҿмек береді. 
18.4. Г УМО РАЛЬДЫҚ Ж ӘНЕ КЛЕТКАЛЫҚ И ММУНИТ ЕТТІҢ АРАЛ АС
КЕМІСТІГІ 
Ретикулярлық дисгинезия

Аутосомды-рецессивті жолмен берілетін ауру
неонатальдық мерзімде сепсис түрінде кӛрініп, ӛте ерте нейтрофил, лимфоцит, 
моноциттер саны азайып, гипогаммаглобулинемия ӛрбиді

Патогенез
негізі – бағаналық 
клеткалар ҿсуі жҽне жетілу бҧзылысы, олардың лимфоидтық жҽне миелоидтық 
клеткаларға мамандандырылмауынан деген жорамал бар. 
Болжамы
ҿте қолайсыз: 
балалар ҿмірінің алғашкьі аптасында-ақ ҿледі. 
Т-клеткалық иммунитетті шеткі қандағы лимфоциттердің фитомитогендер мен 
ҽмбебап антигендердің іn 
vitro жауабына қарай тексереді. 
Фагоциттердін бактерицидтігін нитрокҿк тетразолийдің (НСТ) қайта қалыпқа келу 
дҽрежесіне қарай анықтайды (фагоцитоз клеткаларды ынталандыратын, ҿңдегеннен соң) 
немесе микроорганизмдер киллингіне баға беру, немесе хемилюминесценция кҿмегімен 
аса тотық радикалдар ҿнімін ҿлшеу. 
Қабыну реакциясы хемотаксис жҽне хемокинезге баға беріп, қабынулық 
цитокиңдердің ҿнімі мен тҥзілуін анықтау арқылы шешіледі. 
В-лимфоциттер санын мембранамен байланысты 1g-дер немесе моноклональды 
антиденелерді ҿзіндік В-клеткалық антигендерге қолдану – СД19 жҽне СД20 – арқылы 
баға беруге болады. Осылайша Т-лимфоциттер субпопуляциясын анықтайды: анти-СДЗ- 
антиденелері барлық Т жҽне NК клеткаларға таңба (белгі) жасайды, анти-СД4 қарсыдене-
лері хелперлер/индукторларды анықтайды, анти-СД8-супрессор/киллерлерді анықтайды. 
ИТС 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   645   646   647   648   649   650   651   652   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау