Диагностикасы. Фельдшерге диагноз қою қиындыққа тұседі, сондықган науқасқа алғашқы медициналық жәрдем жасап, тез ауруханаға жеткізу керек.
Емі. Фельдшер алғашқы медициналық жәрдем ретінде алдымен жарақатқа асептикалық таңғыш салу керек, қан тоқтататын 10% хлорлы кальций ерітіндісін көк тамырға жіберу керек, бұлшықетке дицинон, викасол дәрілерді егу керек. Ішке суық тағайындалады, жансыздандыру дәрілерді көрсеткіш бойынша егеді. Ауруханада жалпы жансыздандырумен іштің құысын ашып, ревизия жасап, тесілген ағзаларды тауып, тесіктерге тігіс салып, қан тоқтату шараларды орындайды.
Болжамы. Жағымды.
«Жіті іш» деген синдромы
(Синдром «острого живота»)
Этиологиясы. Ішперденің қабынған белгілерінің жинағы - «Жіті іш» деген синдром болып табылады, оған өте көп себептер болуы мүмкін: іш ағзаларының жіті қабынған аурулар, құысы бар ағзалардың тесіліп кетүі, (мысалы, ішектер немесе өт Қарыншасы), ішектің жіті өтпеушілігі, ішектердің шажырқайындағы қантамырлардьщжіті өтпеушілігі, ішке аққан Қан, ішперденің жіті қабынуы (перитонит), жатырдың, түтікгерінің Қысылып қалып қабынғаны, анабез қосалкының қабынуы, жатырдың сыртында орналасқан нәресте, жіті аппендицит, әйелдердің криминал ьді аборты, ішектің кабырғасының некрозы, инфекция қан тамыры арқылы сіңіп ішперденің қабынуы және тағыда басқа көп аурулар себеп болады.
Клиникасы. Алғашқы және өте маңызды белгі - іштің қатты ауырғаны. Науқасты ауырған сезім шыдатпайды - ол жата алмайды, мәжбұрлі жағдайда отырады, қозып немесе керісінше - психикасы басылып кетеді.
Науқастың бет пішіні үшкірленіп, терісі кеуіп-қурғақтап кетеді, тілі қурғақтайды, осы жиынтықты «маска Гиппократа» деп атайды, ал бұған себеп болатыны — дененің сұйықтығының азайғаны. Жұректің соққысы жиіленеді- тахикардия, артериальді қысым төмендейді-гипотония.
Ішперденің зақымдалған белгілері анықталады - ІЦеткин- Блюмбергтың, Воскресенскийдың, Ситковскийдың белгілері. Іштегі қай ағзаның зақымдалуы немесе қабынуы болса, сол ағзаныңбелгілері қосылады.
Диагностикасы. Клиникалы көрініске қарай, диагнозды қою оңай. Фельдшер «Жіті іш» деген диагнозды қойып, жедел түрде ауруханаға жеткізу керек. Жансыздандыратын дәрілерді егуге болмайды!
Емі. Жіті ішке себеп болған ағзаның ауруын емдейді және қабынуда қолданатын жалпы шаралар тағайындалады. Жіті іиггің себептерінің арасындағы ең қауыптысы - ішперденің қабынуы «перитонит» болып табылады.
Достарыңызбен бөлісу: |