1 аіи-ның жасанды берілу жолын көрсетіңіз: Ауа тамшы
жүктеу 149,25 Kb.
|
|
1 АІИ-ның жасанды берілу жолын көрсетіңіз: Ауа - тамшы тұрмыстық қатынас Артифициалды Ауа - шаңды Фекальды-оральды 2 Ентігуі бар жүрек қан тамырларының ауруында науқастарға жартылай отыру қалпы мына мақсатта тағайындалады: Емізуге ыңғайлы болу Кіші қан айналым жүйесіндегі іркілісті азайту Ойылудың пайда болу қаупін азайту Киім ауыстыруға ыңғайлығы Асқорту жолының жұмысын жақсарту 3 Науқастық тәуліктік диурезі 350 мл болса, қандай симптом болады? Никтурия Анурия Полиурия Протеинурия Олигурия 4 Дәрілік заттарды көктамыр арқылы енгізудің ең негізгі артықшылығы: Әртүрлі препараттарды енгізу мүмкіндігі Тек арнайы бір препаратты енгізу мүмкіндігі Жедел көмек кезіндегі тиімділігі Бауыр арқылы өтудің жоқтығы Дәрілік комплексті енгізу мүмкіндігі 5 Науқасты ректороманоскопия зерттеуге дайындау кезіндегі сіздің ісшараңыз: Тазалық клизмасын қою Асқазанын жуу Қуықты босату зерттеудің мақсатын түсіндіру Туыстарына болатын талдауды хабарлау 6 Науқаста ректороманоскопия болады. Сапалы зерттеу жүргізу үшін науқасқа сіз, жасайсыз: Премедикация Таңертең және кешке тазалау клизмасын жүргізу Тік ішек температурасын қадағалау Контрасты заттты енгізу Тамақтану мінездемесін қадағалау 7 Науқасты тексеру барысында жүрек қағу жиілігі минутына 96 болса, тамыр соғысының жиілігі 86 болды. Бұл жағдайға анықтама беріңіз: Брадикардия Тахикардия Пульс тапшылығы Пульс диссоциациясы Экстрасистолия 8 Жүректің ишемия ауруына шалдыққан науқасқа №10 емдік диета тағайындалған. Науқасқа тамақтану бойынша кеңес беріңіз: Көмірсуларды шектеу Ас тұзы мен жануарлар майын шектеу Ақуыздар мен кальцийге бай өнімдерді Өсімдік талшықтарына бай өнімдерді Өсімдік майын шектеу 9 Науқасқа диастазаға зәр анализі тағайындалды. Зәрді жинау ерекшелік түсіндіріңіз: Несептің ортаңғы бөлігін Тәуліктік несепті 8 үлес жинау Жаңа бөлінген несепті жылы күйінде 3 сағат ішінде жинау 10 Науқас қабылдайтын ауру мен жағдай арасындағы сәйкессіздікті көрсетіңіз: бүйрек ұстамасында- қозғалмай жату плеврит кезінде-зақымданған бүйірімен жату кома кезінде-пассивті қалып сол қарыншалық жеткіліксіздікте-жартылай отыру экссудативті перикардитте- алдыға еңкейіп отыру 11 Камералық дезинфекцияның ең жұмсак әдісімен булы формалиндік әдісі болып есептеледі. Осы әдістің жетіспеушілігі дезинфекция сеансынан кейін жағымсыз иістің болуы. Булы формалиндік камерада формалин иісін бейтараптандыру үшін қандай затты пайдаланады? Этил спирті Нашатыр спирті Сірке су Метил спирті Эфир 12 Жағдайы ауыр науқастарда ойылудық алдын-алу үшін теріні өңдеу қажет: камфорлы спиртпен жылы сумен жасыл бриллиант ерітіндісімен фурациллин ерітіндісімен 5 % бор қышқылымен 13 Ауыз қуысының шырышты қабығына дәрілердің әсер етуі аппликация шаю инфузия себу диффузия 14 Гипертониялық клизма тағайындау көрсеткіші: атониялық іш қату әртүрлі улану диарея ішектен қан кету тазарту клизмасының нәтижесіздігі 15 Науқастың шат аралығын жуу үшін қолданады: 5 % спирт ерітіндісі фурациллин ерітіндісі Na хлоридінің изотоникалық ерітіндісі хлорлы дезинфектант сұйық сабынмен жылы су 16 Науқасқа ішке қабылдауға антибиотиктер тағайындалған. Медбике антибиотиктің концентрациясын бірқалыпты ұстау үшін не жасау қажет? дәріні тамаққа дейін қабылдау науқастың қолына жеткілікті мөлшерде дәріні беру препаратты жоғары дозада тағайындау препаратты қабылдауда уақыт аралығын дұрыс сақтау енгізу жолын дұрыс қадағалау 17 64 жастағы науқасқа наркотикалық анальгетиктерді көктамырға енгізу тағайындалған.Осы процедураны жасаудағы медбикенің іс-әрекеті: препаратты өздігімен енгізеді, босаған ампуланы аға медбикеге өткізеді науқастың туыстарының көзінше енгізеді, ампула Б тобындағы қалдықтармен бірге жойылады науқастың сурауы бойынша енгізіп, ампула В тобындағы қалдықтармен бірге жойылады дәрігердің қатысуымен препаратты енгізіп, ампуланы аға медбикеге өткізеді наркотикалық заттарды тек дәрігер салуға құқы бар 18 Науқас Н 51жаста, экземасы бар, медбике дәрілік заттың қай формасын қолданады: жақпалар, гельдер тамшылар, таблеткалар микстуралар инъекциялар, ұнтақтар ұнтақтар, капсулалар 19 Көктамыр iшiлiк инъекция кезiнде шприцке ауа кірсе қандай асқыну болады: абсцесс майлы эмболия анафилактикалық шок ауа эмболиясы Квинке iсiгi 20 Бүйрек ауруының өршу кезеңінде науқастың күтімін жүргізу барысында мейірбике қандай емдәмнің ұстануын қадағалау қажет? ақуыз бен тұзды шектеумен №7 емдәмді ұстануды жануар майы мен суды шектеумен №10 емдәмді ұстануды сүтті тағамды және ірі талшықты өсімдіктерді шектеумен №4 емдәм ұстануды баяу еритін майлармен экстративті заттарды шектеумен №5 емдәмді ұстануды көмірсуларды шектеумен №9 емдәмді ұстануды 21 Науқасты пассивті тамақтануындағы мейірбикенің іс-қимылдары: қасық немесе поильник арқылы шағын порциялармен тамақтандыру асқазан зонды арқылы қоректі заттар енгізу көктамыр ішіне қоректі заттарды енгізу науқасқа өз бетінше тамақтануға тағамдарды тарату тоқішек арқылы қоректік заттар енгізу 22 Мейірбике қолданылған материалдарды қалдықтар класына сәйкес бөлуі қажет, ол сарғыш Б класстағы пакетке қандай материалдарды салауы қажет? 1 рет қолданылған пакет, ескірген дәрілерін шприцтер, рентген пленкасын, дез.ерітінді контейнерді шприцтерді, процедуралық кабинетте қолданылған системаларды туберкулезбен ауырған науқастың маскасын, градусникті тамақтың қалдығын, катетерді, дез.ерітінді контейнерін 23 Қабылдау бөлімінде бірнеше науқас жатыр. Бірінші кезекте қайсысына назар аудару керек? емдәм бойынша кеңес алуға келген 2типті қант диабетімен ауыратын науқасқа балтырдың ішкі беткейінде ойық жаралардың пайда болуына шағымданған 1 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа бас ауруы мен аузынан "жеміс" иісі шыққан 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа аяқтың І башпайын ампутациясынан кейін таңуға келген 1 типті қант диабетімен науқасқа көп мөлшерде зәр бөлуіне шағымданған 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасқа 24 Бөлімшеде жоспарлы қарау жүргізгеннен кейін емдеуші дәрігердің тағайындамаларын орындауға дайындалу барысында дәрігер орта мөлшерлемеден үш есе асатын препарат мөлшерін тағайындағанын анықтадыңыз. Осы жағдайда не жасау қажет? емдеуші дәрігерге айту тағайындама жасау бөлімше меңгерушісіне айту сапаны бақылау бөліміне айту мөлшерін азайтып тағайындау 25 Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет? тоқпан жілігі сынған 78 жастағы науқас кеуде клеткасы жараланған, жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас жұлынның жоғары зақымданумен 23 жастағы науқас оң балтырының көлемді жарақатымен, байламы бар 10 жастағы науқас оң иық аймағы жараланған 23 жастағы жүкті әйел 26 Қолданылған инелер мен шприц қалдықтарын дұрыс жою әдісін көрсетіңіз: қолданылған иненің қалпағын шешу, инені шприцтен шешу және қауіпсіз утилизация контейнеріне салу қолданылған инелер мен шприцтерді қолданғаннан кейін дереу қауіпсіз утилизация контейнеріне қалпағын кигізбестен салу инені шприцтен ажырату, және қауіпсіз утилизация контейнеріне салу иненің ұшын утилизациялау алдында қайшымен кесу, кейін шприцімен қоса қауіпсіз утилизация контейнеріне салу қолданылған ине мен піскекті спиртпен сүрту, қалпағын шешпестен қауіпсіз утилизация контейнеріне салу 27 Мейіргер пациентке назогастральді сүңгіні енгізу кезінде пациенттің жағдайы нашарлап, бет-әлпеті көгерді, жөтелу, ентігу байқалды. Бұл жағдайдың себебі неде? пациенттің емшарадан қорқуы сүңгілеуді тамақтанудан соң жүргізу психологиялық дайындық болмауы сүңгінің тыныс жолдарына түсуі сүңгіні жылдам енгізу 28 Пациентте дене температурасы 1 сағат ішінде 41°С-тан 36°С-қа дейін төмендеді. Пациенттің терісі бозарған, ұстағанда мұздай, суық тер анықталады; еріндері көгерген, қатты әлсіздікке шағымданады. Бұл жағдай қызбаның қай кезеңіне тән болып келеді? І-кезең- басталуы ІІ-кезең- өршу І- кезең- криз ІІІ-кезең- лизис ІІІ-кезең- кризис 29 Пациентке гематома аймағына мұзды мұйық қою тағайындалған. Мейіргер тоңазытқыштан ішіне су құйып қойылған мұзды мұйықты алып пациенттің гематома аймағына қойды. Бұл кезде қандай асқыну болуы мүмкін? тітіркену үсік цианоз бозару гиперемия 30 Гломерулонефрит кезіндегі триада белгісінге тән сиптомдарды атаңыз: Тершеңдік, боз, бас ауыру Дисфагия, дене салмағының төмендеуі, ауырсыну Шөлдеу, полиурия, ацидоз Дизурия, поллакиурия, ауырсыну Ісіну, гипертония, гематурия 31 Науқаста асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер: алқызыл түсті көпіршікті жөтел «Татты қақырық» бөлінісімен жөтел «қара қошқылданған нәжіс» және «кофе тұнбасындай» құсық Алқызыл қан аралас нәжіс «ет жуындысы» түсті зәр 32 Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер науқаста анықталса: Стридор, тұншығу, қанды бөліністі шырышты қақырық шығуы Ентігу, кеуде торындағы жедел ауыру, жөтел, қан түкіру Тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу Ентігу, бет гиперемиясы, Куссмауль демі, құсу Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл 33 Науқасқа диагностикалық мақсатпен құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалған. Тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек: 3 тәулік бұрын сүт, көкөністерді, қара нанды қолданбау 7 тәулік бұрын сүт, жеміс- жидектерді қолданбау және суды шектеу 3 тәулік ішінде ет пен ет өнімдерін қолданбау 2 тәулік бойы тез сіңетін көмірсуларды қолданбау Еш шектеуді қажет етпейді 34 Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет ара қашықтық формула бойынша анықталады: бойы (см-мен) – х, мұндағы х тең: 100 80 50 бойдың 1/2 бойдың 1/3 35 Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады: қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау қақырық жинау бөлмесінің болуы арнайы контейнерлердің болуы тек таңғы уақыттарда қақырықты жинау тек кешкі уақыттарда қақырықты жинау 36 Дуоденальды зондтау кезіндегі порция В дегеніміз: Асқазанның құрамы Он екі елі ішіліктегі сөл Өт қабығындағы сөл Тоқ ішектің құрамы Өт қабындағы өт 37 Ауыл халқына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау құрылымын анықтау: Қалалық емхана ОАА Қалалық аурухана ФАП Облыстық аурухана 38 Аналар өлімін есептеу үшін қажет көрсеткіштер: Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, тірі туғандар саны Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, жалпы туғандар саны Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 30 тәулік) әйелдер саны Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 7 тәулік) әйелдер саны, барлық босанғандар саны Жалпы есепте тұрған жүктілердің саны, өлген жүктілердің саны 39 Пульстік қысым білдіреді: кәріжілік артериясында толқын пайда болатын манжеттегі қысым деңгейі артериялық қысым мен пульс жиілігінің бір уақытта жазылуы систолалық және диастолалық қысым арасындағы айырмашылық систолалық және диастолалық қысым қосындысы пульс жиілігі жүректің соғу жиілігінен аз болатын жағдай 40 Қабылдау бөліміне бірнеше күн бойы көп реттік құсуға шағымданып науқас түсті. Физикалық қарау кезінде науқас бозарған, летаргиялы, тері жамылғылары құрғақ, көз алмалары ішіне кірген. Дамыған жағдайға не себеп болуы мүмкін? гиповолемиялық шок нәжістік үйінді жүре пайда болған жүрек жеткіліксіздігі инсулин секрециясының бұзылуы эритроциттер түзілуінің төмендеуі 41 І типті қант диабеті бар 22 жастағы науқасты қабылдау бөліміне алып келді. Диабетикалық кетоацидозда тыныс алу бұзылысының қай типі сәйкес келеді? жиі кідірісті тыныс ұзақ дем шығарумен терең, сирек тыныс ырғақсыз, қысқа дем шығарулармен беткей тыныс қысқа дем алу жане дем шығарумен тыныс қысқа дем алумен және ұзақ дем шығарумен тыныс 42 Қандай қақырық өкпе ісінуіне тән болады? "шоколад" тәріздес кілегейлі кілегейлі іріңді алқызыл, көбікті 43 Созылмалы пиелонефриттің асқынуын атаңыз: созылмалы гломерулонефрит цистит созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бүйрек тас ауруы бүйректің қатерлі ісігі 44 Терінің құрғауы, терінің қышуы, шөлдеу және полиурия қандай ауруға тән белгі? гипотиреоз қантты диабет диффузды-уытты зоб акромегалия гигантизм 45 Гипергликемиялық кома кезінде ауызынан қандай иіс шығады? ацетонды аммиакты алкогольді иісі жоқ сасыған жұмыртқалы 46 Буындардың таңертеңгілік сіресуі қандай ауруда кездеседі? қантты диабет ревматоидтық артрит акромегалия аллергоздар подагра 47 Экссудативті плевритте өкпені тыңдағанда естілетін тыныс: везикула қатаң бронхиалды амфора тыныс естілмейді 48 Субьективтік зерттеуге не жатады? пальпация перкуссия аускультация анамнез жинау жалпы қарау 49 Пациенттің қай қалпында көкбауыр пальпациясы жүргізіледі: оң қырында сол қырында шалқасынан жатқанда отырғанда тұрғанда 50 Созылмалы бронхитпен сырқаттанатын 65 жастағы пациентте кеудесі «бөшке»тәрізді. Бұл пациентте қандай перкуторлы дыбыс анықталуы мүмкін: тимпанды анық өкпелік қорапты тұйық бәсең 51 Қозғалғанда, дем алғанда, жөтелгенде күшейетін және ауырған жағына жатқанда басылатын кеудедегі ауырсыну қай ауруда кездеседі? құрғақ плеврите бронхоэктаз ауруында өкпе абсцесінде созылмалы бронхите экссудатты плеврите 52 Үлкейген, тығыз және ауырмайтын лимфа түйіндері кездеседі: жедел постгеморрагиялық анемия теміртапшылықты анемия жедел лимфаденит созылмалы лимфолейкоз эритремия 53 Жүректің 1 тоны қандай қақпақшалар жабылғанда пайда болады? аорталды пульмоналды аорталды және пульмоналды қосжармалы қосжармалы және үш жармалы 54 Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілігінің жиілеуімен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі: тұншығу жөтел ентігу тахипноэ брадипноэ 55 Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүретін асқазан тұсындағы жағымсыз сезім: қыжыл жүрек айну кекіру құсу лоқсу 56 Науқас К., 42 жаста, фельдшерге зәр шығару кезіндегі ауырсынуға және қиындауына, дене температурасының жоғарлауына, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы ойлайсыз? анурия странгурия олигоурия поллакиурия полиурия 57 Науқас М., 52 жаста, ентігуге, тез шаршағыштыққа, еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Қарау кезінде жағдайы орташа қанағаттанарлық, тері қалыпты түсте, тері асты май қабаты артық дамыған . Ішкі мүшелерінде патология анықталған жоқ. Салмағы-92кг, бойы-168 см. Осы науқастың дене салмағы индексін анықтыңыз: 28,9 32,8 35,8 36,9 38,8 58 Фельдшерлі-акушерлік пунктке науқас іріңді қақырықты жөтелге, дене температурасының жоғарлауына шағымданып келді. Бірнеше күн бойы ауырады, өзінің жағдайын суықтанумен байланыстырады. Қарау кезінде Сіз тыныс алу актінде оң жақ кеуде клеткасының артта қалушылығын байқадыңыз. Өкпедегі плевра қуысының патологиялық ошағын анықтау үшін төменде көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысын қолданады? дауыс дірілі салыстырмалы перкуссия топографиялық перкуссия пикфлоуметрия кеуде клеткасының эластикалылығы 59 Науқас М., 63 жаста, соңғы айда ішінің ұлғайғанына, аяқтарында ісінудің және ентігудің пайда болуына шағымданады. Осы науқастың іш аймағын тексеруді шештіңіз. Іштегі патологиялық сұйықтықты анықтау үшін төменде көрсетілген әдістердің қайсысын таңдайсыз? іштің беткей пальпациясы іштің терең пальпациясы іштің перкуссиясы ішті қарау іштің аускультациясы 60 Миокард инфарктын диагностикалау үшін негізгі анализді таңдаңыз: қандағы КФК, АСТ, тропониндер тимол, сулема сынамасы қандағы креатинин, несепнәр қандағы қант, холестерин қандағы билирубин, ақуыз 61 Науқас Б., 28 жаста. Басының ауруына, дененің барлық бөлігінде ісінуге шағымданады. Баспамен ауырғаннан 10 күннен кейін алғаш рет ауырған. Бетінің ісінуі пайда болды, ісіну тез жайылуда, ентігу, диурездің азаюы қосылды. Объективті: беті боз, ісінген. АҚ 210/120 мм.с.б.б.. Зәрі "ет жуындылары" түсті, салыстырмалы тығыздығы - 1035, ақуыз 3%, тұнбада көп мөлшерде эритроциттер,цилиндрлер. Сіздің болжамды диагнозыңыз: жедел гломерулонефрит жедел пиелонефрит аретриялық гипертония жедел цистит несеп-тас ауруы 62 Осы электрокардиография жазбасына сай жауапты көрсетіңіз (суретке қараңыз): жедел миокард инфаркты қалыпты ЭКГ сол қарынша гипертрофиясы жыпылықты аритмия пароксизмальды тахикардия 63 Науқас Б., 45 жаста, түнгі 1-де төс астындағы ауырсынудан оянып кетті, ауырсыну құсумен, ентігумен, салқы термен қосарланған. АҚ 70/40 мм.с.б.б. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Перитонеальды симптомдар жоқ. Әйелінің айтуы бойынша, ұйықтар алдында жұмысында болған мәселені естіп, уайымдаған. Науқаста қандай жағдайды болжауға болады? миокард инфаркты жедел панкреатит жедел холецистит жедел гастрит перикардит 64 Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады? лейкоциттер санының көбеюі ЭТЖ жылдамдауы гемоглобин деңгейінің төмендеуі бластты жасушалардың пайда болуы тромбоциттер санының азаюы 65 Эритроциттер мен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызметті атқарады? қалыпты гемостазды қалыптастырады қан кетуді тоқтатады және алдын алады микроциркуляцияны жақсартады ағзаның қорғаныс қызметін қалыптастырады тіндерге оттегі тасымалдайды 66 Подагра кезінде ауырсыну орналасады: шынтақ буынында жамбас буынында табан буынында бірінші табан сүйек-бақайшақтар буынында кәрі жілік-білезік буынында 67 Жартылай бақыланатын бронхты демікпенің клиникалық белгілері болып табылады: қажетті физикалық белсенділік түнде тұншығудан ояну дем шығару шыңының қалыпты көрсеткіштері «шұғыл көмек» дәрі- дәрмектеріне қажеттіліктерінің болмауы демікпенің күндізгі белгілерінің болмауы 68 Миокард некрозының спецификалық зертханалық маркері болып табылады: АСТ ЛДГ АЛТ тропонин КФК 69 Пантопрозол келесі дәрі-дәрмектер тобына жатады: адреноблокаторлар м-холиноблокаторлар Н1- гистамин рецепторларының блокаторлары Н2- гистамин рецепторларының блокаторлары протондық насос блокаторлары 70 Нитраттарға төзімділіктің даму қаупін азайту үшін: тәулік бойы қандағы препараттар концентрациясының біркелкілігін қамтамасыз ету керек препараттар қабылдау арасында үзілістер жасау керек препараттардың аз мөлшерін қолдану препараттардың барынша мөлшерін қолдану керек препараттардың ингалациялық түрлерін қолдану керек 71 Темір тапшылықты анемияны емдеу үшін темір препараттары Әлемдік денсаулық сақтау ұйымының келесі талаптарына сай болуы қажет: темір үшвалетті болуы керек темір сіңіру катализаторын қамтуы керек темір жоғары бағалануы керек темір жылдам бөлініп шығуы керек темір тоқ ішектің дистальді бөліктерінде сіңірілуі керек 72 Фебрильді қалтырау, тамақтағы ауырсыну, петехиялармен терінің бозаруы, қандағы гиперлейкоцитоз, дифференциалданбаған жасушалар, "лейкемиялық ойық" келесі аурудың белгілері: созылмалы миелолейкоз созылмалы лимфолейкоз В12 дәрумені тапшылықты анемия жіті лейкоз темір тапшылықты анемия 73 Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында: барлық өкпе аумақтарында әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі. Көрсетілген белгілер қандай симндромға тән? бронхты обструкциялар жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік оң жақ қарыншалық жетіспеушілік плевралық қуыста ауаның жиналуы плевралық қуыста сұйықтықтың жиналуы 74 Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады: нитроглицерин допамин гепарин клопидогрель метопролол 75 Науқас У., 44 жаста, отбасылық дәрігерге белді ораушы қасиеті бар іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынуларға, іш өтуіне, жүдеуіне шағымданды. Анамнезден: 10 жыл бойы ішімдік қолданады. Объективті: дене салмағының дефициті, тері жамылғысы құрғақ, басқанда жоғалмайтын кеуде және іш терісінде ұсақ қызыл дақтар. Пальпация кезінде сол жақ қабырға астында ауырсыну. Нәжісі майлы жылтырлаған ботқа тәріздес, тәулігіне 3 ретке дейін. Болжамалы диагноз: созылмалы гепатит созылмалы холецистит созылмалы гастрит созылмалы панкреатит созылмалы колит 76 Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз: сүйектің қызыл кемігінде қан түзілуінің төмендеуі сарысулық темір деңгейінің жоғарылауы қан туындауының мегалоцитарлы түрі жұлында бластты жасушалар санының ұлғаюы жұлынның жасушалық құрамының сақталуы 77 Оң Манту сынамасы нені білдіреді? науқаста өкпе абсцессі бар екендігін ағзаның ұзақ инфекциямен әлсізденуін ағзаның туберкулез микобактериясымен инфицирленуін науқаста өкпе обыры бар екендігін науқаста пневмония бар екендігін 78 Оң қарыншалық жеткіліксіздікке тән: мойын веналарының ісінуі ортопноэ қалпы горизонтальды қалыпта болатын жөтел қашықтық сырылдар өкпенің төмен бүйір бөлімдерінде везикулярлы тыныстың әлсіреуі 79 Өкпе ісінуі кезінде қақырық сипаты қандай болады? тотықты қою, шыны тәрізді іріңді, жағымсыз иісті көпіршікті, қызғылт түсті шырышты 80 Жедел сол қарыншалық жеткіліксіздігі бар науқастарды төсекте жартылай отыру қалпының мақсатын анықтаңыз: кіші қанайналымдағы іркілісті азайту үлкен қанайналымдағы іркілісті азайту жауырлардың алдын алу тыныс алу актіне қосымша бұлшықеттердің қатысуы плевра жапырақшалары іркілісін азайту 81 Паренхиматозды сарғаюдың патогенетикалық механизмі: эритроциттердің жоғары гемолизі Билирубин қармалуының, конъюгациясының және экскрециясының бұзылуы сілтілік фосфатаза экскрециясының азаюы билирубин түзілуінің азаюы стеркобилин түзілуінің азаюы 82 Бүйрек ауруларында болатын ісінудің себебі: қанның осмостық қысымының жоғарлауы тамыр қабырғалары өткізгіштігінің жоғарлауы қанның онкотикалық қысымының төмендеуі гидростатикалық қысымның жоғарлауы онкотикалық қысымның жоғарлауы 83 Бүйрек ұстамасы дамуының негізінде жатыр: зәр шығудың бұзылысы зәр фильтрациясының бұзылысы зәр реабсорбциясының бұзылысы креатинин бөлінуінің азаюы несепнәр шығуының азаюы 84 Науқаста кетоацидозды кома дамыды. Шұғыл көмек көрсету көлемін анықтаңыз: алғашқы сағатта 1литрден кем емес физиологиялық ерітінді инфузиясы 40 % глюкоза ерітіндісі 4--60 мл т/і Морфин, нитроглицерин, гепарин дротаверин, атропин, платифиллин т/і Морфин, фуросемид, нитроглицерин, оксигенотерапия 85 Науқаста он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетті, науқаста кенет әлсіздік, бас айналу, ентігу, минутына 120 жүрек соққысы, АҚ төмендеуі дамыды. Шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз: Дицинон, аминокапрон қышқылы, физиологиялық ерітінді Сальбутамол, хлоропирамин, преднизолон Дротаверин, кеторолак, триме Дицинон, окситоцин, физиологиялық ерітінді Морфин, гепарин, аспирин, физиологиялық ерітінді 86 Естен тану кезіндегі мейірбикенің тәуелсіз араласуы: басты жоғары көтеріп қою жүрек аймағына қыша қою мүсәтір спиртінің буымен демалдыру преднизолон енгізу басқа мұз қапшығын қою 87 Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу, АҚ төмендеуі, жүрек айнуы, бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз: енгізуді жалғастыру, дәрігерді шақырмау енгізуді жалғастыру және дәрігерді шақыру енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру көктамырдан шығу және дәрігерді шақыру қан қысымын өлшеу, дәрігерді шақырмау 88 Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша мейірбике палатаға шақырды. Қандай шұғыл жағдай дамыды?: өкпеден қан кету асқазаннан қан кету өңештен қан кету ауыз қуысынан қан кету мұрыннан қан кету 89 Қандай жағдайда медбике сальбутамолдың қалталы ингаляторын пайдалануға кеңес береді? қан қақыру құрғақ жөтел тұншығу көкірек тұсындағы ауырсынулар аллергияда 90 Ісігі бар науқастарға шектеу қажет: талшықтарға бай өнімдерді ұннан жасалған тағамдарды ас тұзды сүт-айран өнімдерін қантты 91 Әдебиеттер мәліметтеріне сәйкес ми қыртысы клиникалық өлім басталғаннан кейін 5-6 минуттан соң өледі. Реанимациялық іс-шараларды осы уақыттан ұзақтау жасауға болады ма? Жоқ, себебі нәтижесінде адам бәрібір вегетативті жағдайда болады Жоқ, себебі адамның миы осы 5-6 минутың ішінде бәрібір өледі. Ия, себебі реанимация ми жасушасының тіршілік мерзімін ұзартады. Ия, себебі ми қыртысының жасушалары өлгенмен де адам өмір сүре алады. Ия, алайда тек ми жасушалары ұзақ өмір сүретін жас адамдарда ғана. 92 17 жастағы жасөспірім реанимация бөлімшесіне түсті. Есі шатысқан, артериялық қысымы 70/40 мм с.б., шеткері артерияларда пульс анықталмайды, тынысы жиі. Осы жағдай өлімнің қай сатысына сәйкес келеді? преагония ақтық үзіліс агония клиникалық өлім биологиялық өлім 93 Кез келген этиологиялық шокпен күресу үшін неліктен артериялық қысымды ұстап тұру өте маңызды? Қысымның төмендеуі шок дамуының негізгі патогенетикалық факторы болып табылады. Қысымның төмендеуі кез келген шоқ дамуының этиологиялық факторы болып табылады. Қысымның төмендеуі липидтердің асқын тотығы механизмін және тіндер зақымдануын іске қосады. Қысымның төмендеуі шырғалаң шеңберді туындатады: гипоксия – миокард жұмысының бұзылуы – қысымның төмендеуі. Қысымның төмендеуі диссеминациялық тамырішілік қан ұюының дамуына септігін тигізеді. 94 Стенокардия ұстамасынан кейін миокардта жасушалар зақымдалуының қандай түрі пайда болады? Қайтымды. Қайтымсыз. Созылмалы Митозды. Біріншілікті. 95 Микроциркуляцияның қандай бұзылысы қабынудың екі классикалық көрінісін – қызару және температураның жоғарылауын туындатады? Артериолдардағы қысқа уақыттық спазм. Веноздық гиперемия. Артериялық гиперемия. Қабыну ошағындағы сұйықтар эксудациясы. Артериялық спазм 96 Қабылдау бөліміне науқас түсті, ессіз. Жұбайының айтуынша анамнезінде қантты диабет бар. Қарау барысында терең, баяу тыныс анықталды. Анализдерінде: глюкоза мөлшері 24.9 ммоль/л, артериялық қанның рН 7.2, зәрде қант, кетонды денелер анықталды. Төменде көрсетілген тұжырымдамалардың қайсысы науқаста дамыған жағдайдың механизміне сәйкес келеді? түндегі өсу гормонының секрециясы таңертең глюкозаның жоғарлауына алып келеді инсулин жеткіліксіздігі контраинсулярлы гормондардың синтездің жоғарлауына және кетонды денелердің түзілуіне алып келеді гипогликемиялық жағдай глюконеогенез және гипергликемияны ынталандыратын глюкагон синтезделуіне алып келеді гипергликемия оксидативті стресс, бүйрек жетіспеушілігіне және ацидозға алып келеді бұлшықеттің ұзақ жұмысы кетонды денелердің босауына алып келеді 97 Анамнезінде 20 жыл бойы созылмалы бронхитпен ауыратын науқастың артериялық қанының газдық құрамы анализінде қандай өзгерісті көруіңіз мүмкін? респираторлы ацидоз, компенсирленген метоболикалық ацидоз, декомпенсирленген респираторлы алкалоз, декомпенсирленген метоболикалық ацидоз, компенсирленген респираторлы алкалоз, субкомпенсирленген 98 Созылмалы бронхиттің кеш сатысымен ауыратын науқаста өкпелік жүректің дамуын қай клиникалық белгі көрсетеді? түнгі тершеңдік венозды ойық жаралар гепатомегалия гипокапния құрғақ шашыранды сырылдар 99 Науқасқа жүрек ырғағын мониторлау мақсатында құрылғы қойылған. Сіз бөлмеге кірген кезде құрылғы ырғақтың мына көрсеткіштерін (суретке қараңыз) көрсетуде. Осы жағдайда не істеу қажет? дәрігерді шақыру науқасты сол жағымен жатқызу қатты дауыспен көмекке шақыру және жүрекке тікелей емес массаж жасау ырғақты 10 минуттан соң қайта тексеру науқасты оң жағымен жатқызу, аяқтарын ішіне жинау 100 Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі? қантты диабет ревматоидтық артрит акромегалия деформациялық остеоартроз подагра 101 Терапия бөліміне А. атты 27 жастағы пациент мынадай шағымдармен келді: жөтелмен қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық, ентігу, әр күні бірнеше рет тұншығу ұстамасы мазалайды. Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет , өкпеде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән? бронх демікпесі жедел бронхит созылмалы бронхит пневмония бронхоэктаз ауруы 102 Ревматикалық қызба кезiнде ауырсынудың тез тоқтауы қандай препараттарды қолданғанда байқалады? сульфаниламидтерді глюкокортикостероидтарды антибиотиктерді қабынуға қарсы стероидты емес спазмолитиктерді 103 Есекжемде теріде пайда болады; гиперемия сарғаю күлдіреуік цианоз бозару 104 Бауыр шаншуы кезіндегі шұғыл жәрдем маалокс, омепразол панкреатин, мебеверин адеметионин, эссенциале форте фуросемид, верошпирон кеторол, дротаверин 105 Ревматоидты артритті анықтау кезіндегі маңызды тексеру әдісі қандай? УДЗ ФГДС холецистография рентгенография урография 106 25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде тұсында ауырсыну әлсіздік, түнде дене температурасының 37,5 дейін жоғарылауы, жүдеу. Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең везикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1 мин. Қандай ауру деп ойлайсыз? өкпе туберкулезі. бронхоэктаз ауруы өкпе абсцессі жедел бронхит созылмалы бронхит 107 Семіздікпен ауыратын 48 жастағы әйелді, оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды. Ауырсыну оң жауырынға, қолға, оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну, құсу байқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз? созылмалы гепатит созылмалы холецистит. созылмалы гастрит созылмалы панкреатит созылмалы колит 108 24 жастағы пациент тамақ ішкеннен кейін, 1,5-2 сағаттан соң эпигастрий аймағында ауырсынуға, қыжылдауға, шағымданады. Диагнозды анықтау үшін қолданатын аспаптық тексерулер? УДЗ Холецистография Ирригоскопия Колоноскопия ЭФГДС. 109 Келесі қашықтықта жаңа туылғандардың дыбыстарға реакциясын тексеру қажет (метрмен): 0,25 2 5 3 3,5 110 ДСДҰ сай балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көз инфекциясын емдеу жүргізіледі: ампициллинмен гентамицинмен тетрациклин жақпасымен эритромицин жақпасымен мырыш жақпасымен 111 2 айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік жалпы белгілеріне жатады: жиі, әрі қиындатылған дем алу іш өту, қан аралас іш өту естен тану, летаргиялық сұйықты борпылдатып ішу дене қызуының көтерлуі 112 ДСДҰ сай 2 жасқа дейінгі балалардың жиі тыныс алуы саналады, егер тыныс алу жиілігі : 30 және одан көп 40 және одан көп 50 және одан көп 60 және одан көп 70 және одан көп 113 Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларға қоспаны келесі жаста енгізе бастайды (айлар): 3 6 4 4,5 5 114 Егер бала емшекке қате салынған болса, онда сіз байқайсыз: иегі анасының емшегіне тигенін нәрестенің аузының кең ашылғандығын астыңғы ернінің ішіне бүрілгенін астыңғы ернінің сыртқа бүрілгенін ареолдың көп бөлігі үстінен көрінетінін 115 Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз: 200 ХБ 500 ХБ 800 ХБ 1250 ХБ 1500 ХБ 116 Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: ақуыздармен суда еритін дәрумендермен майлармен майда еритін дәрумендермен микроэлементтермен 117 Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілері: алақанның айқын бозаруы екі табанның ісінуі айқын көрінген ауыр арықтау кілегей қабаттарының бозаруы тамақтан бас тарту 118 Тамақтану күнделігін жүргізу көмектеседі: баланың тамақтануын қалпына келтіруге желінген тағам санын орнатуға тағам аллергендерін анықтауға тамақтану режимін орнатуға баланың тамақтануын құрастыруға 119 Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен туындаған жөтел, 15 минуттан кейін жоғалған ентігуге шағымданды. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз: бронхты демікпе обструктивті бронхит бронхтың бөгде заты бронхиолит көкжөтел 120 Жаңа туылған нәрестеде сүт бездерінің ісінуінің себебі неде? гормональды криз сұйықтық жоғалту эритроциттердің гемолизі гепатоциттердің цитолизі электролиттер жоғалту 121 Жаңа туылған нәрестелер сары ауруын емдеу негізіне жатады: антибиотиктермен емдеу глюкозаны ішу, фенобарбитал глюкозаны тамырішілік құю өт айдағыш препараттар және гепатопротекторлар фототерапия, ана сүтімен тамақтандыру 122 Рахиттің бастапқы кезеңі келесі симптомдармен сипатталады: аяқтардың қисаюы мазасыздану, дене температурасының жоғарлауы мазасыздану, тершеңдік, дене температурасының жоғарлауы бас сүйектерінің қисаюы, рахиттік таспиықтар мазасыздану, тершеңдік, үрей, қалтырау 123 Алты жастағы балада мысықтармен ойнағаннан кейін есекжем туындады. Келесі препараттардың қайсысы есекжемді тоқтатуға қолданылатынын көрсетіңіз: атропин дексаметазон өзгерген аймақтарға суық басу диметинден. парацетамол 124 Дөрекі "үрмелі" жөтел, дауыстың қарлығуы, афония тән: ларингитке отитке созылмалы тонзиллитке фарингитке бронхитке 125 Митральды стеноз кезінде "жүрек бүкірінің" пайда болу негізіне жатады: сол жүрекше дилатациясы оң қарынша дилатациясы сол қарынша дилатациясы оң жүрекше дилатациясы аортаның кеңеюі 126 Туберкулин сынамасының виражы деген не? қақырықта Кох микобакетрияларының табылуы теріс Манту сынамасы алғаш рет болған оң Манту сынамасы гиперергиялық Манту сынамасы күдікті Манту сынамасы 127 Бала 5 жаста. Кеше кешке анасы оның құлағының артында және басының шашты бөлігінде көпіршікті бөртпені байқады. Дене қызуы 37,5°С. Сіздің диагнозыңыз: қызамық желшешек қызылша жалған туберкулез аллергиялық бөртпе 128 Фебрильді тырысулар- балаларда ненің себебінен болатын тырысулар? жоғары температура босану жарақаты жүйке жүйесінің аурулары ағзада Д дәруменінің жеткіліксіздігі ұзақ уақыт күннің астында жүру 129 Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу мәнері баяу – тән: Гастритқа Миокардитқа Хореяға Полиартритқа Остеомиелитқа 130 Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: Дене қызуы 36,6° С Бала белсенді қозғалады көмек арқылы ғана қозғалады Тыныс жиілігі минутына 40 р Тері жамылғысы қызғылт 131 ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай 2, 3,4 және 8 ай Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай 12-15 ай және 6 жас 2, 3 және 4 ай және 12-15 ай 132 Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса, науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: Мүмкін болатын бактериялық инфекция Жұтқыншақ абсцессі Стрептококксыз фарингит Стрептококкты фарингит Мастоидит 133 Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: 1 цикл вентолин 30 минут ішінде 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 15-20 минут аралықта 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет 2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет 134 Жүректің туа біткен ауруларына жатады: Митральды клапан стенозы Аорталы клапан жетіспеушілігі Аорта коарктациясы Аорталы клапан стенозы Тетрада фалло 135 Жіті диарея деп есептеледі, егер: диарея 30 күннен артық жалғасса диарея 17 күннен артық жалғасса диарея 16 күннен артық жалғасса диарея 14 күннен кем жалғасса диарея 18 күннен артық жалғасса 136 Балаларда диарея кезінде болатын Оральды регидратацияның І кезеңінің ұзақтығы: 4-6 сағат 12 сағат 24 сағат 18 сағат 1-2 сағат 137 Сусызданудың І сатысына мына симптомдар тән: шырышты қабаттардың құрғақтығы тәулігіне 10 нан көп сұйық нәжіс күніне 2-3 рет құсу дене салмағының 3% жоғары жоғалту тәбеттің төмендеуі 138 3 жасар бала. Анасы баласының денесінен бөртпені байқады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, дене қызуы қалыпты. Бетінің, кеудесінің және аяқ- қолдарының терісінде қызғылт түсті ұсақ бөртпелер бар. Тамағы қызарған. Пальпациялағанда желке тұсында лимфа бездері бұршақ көлеміне дейін ұлғайған, ауырмайды, серіппелі. Сіздің диагнозыңыз: Жел шешек Қызылша Жәншау Қызамық Аллергиялық бөртпе 139 Балалардағы лимфоидты тіннің кері даму қай жаста болады? 3-жасқа дейін 3-5 жас 5-7 жас 11-13 жас 14-15 жас 140 Бала 2 жаста, жедел ларингит диагнозы қойылған. Балаларда осы аурудың негізгі белгісіне жатады: дене температурасының жоғарлауы тамақтағы ауырсыну жұтынудың бұзылысы дауыстың қарлығуы асфиксия 141 Бала 2 жаста, шұғыл түрде балалар ауруханасына тыныс жеткіліксіздік белгілерімен жеткізілді. Қабылдау бөлімінде пульсоксиметрия жүргізілді. Осы құрылғы өлшейтін көрсеткіштерді көрсетіңіз: қанның құрамындағы оттегі саны оттегімен қаныққан гемоглобин пайызы қан құрамындағы гемоглобин мөлшері қан құрамындағы эритроциттер саны жүрек шығарылымы 142 Бала 11айлық, балалар ауруханасына жөтелге, дене температурасының жоғарлауына, тамақтан бас тартуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Объективті қарауда тынысы жиілеген, кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген, аускультацияда әлсіреген тыныс. Осы жасқа сай "жиілеген тыныс" ұғымына келетін тыныс жиілігін көрсетіңіз: минутына ≥ 70 минутына ≥ 60 минутына ≥50 минутына ≥40 минутына ≥28 143 Бала 15 жаста. Эндокринологта І типті қант диабеті диагнозымен қарауда тұр. Инсулинотерапия, тамақтану бойынша ұсыныстарды орындайды, бірақ аурудың ағымы ауыр, бірнеше рет ауруханаға кетоацидозбен түскен, жиі гипогликемиялық жағдайлар болады. Ата-анасы гликемия деңгейін қадағаламайды. Осы клиникалық жағдайда баланың жағдайын не жақсартуы мүмкін? инсулинотерапияны түзету тамақтануды жоспарлау физикалық жүктемелерді жоспарлау гликемия деңгейін өзі бақылау мен өзіндік дамуға үйрету қант диабеті асқынуларының алдын алу 144 Бала 15 жаста. Артериялық гипертензия бойынша диспансерлік бақылауда тұр. Отбасылық анамнезі қолайсыз. Аймақтық дәрігерге мына шағымдармен келді: кенеттен дамыған бас ауру, бас айналу, құлақтағы шу. АҚ 170/90. Шұғыл госпитализацияға көрсеткішті көрсетіңіз: АҚ жоғарлау себептерін анықтау үшін тексеру бақыланбайтын АҚ асқынулардың болуы амбулаторлы ем әсерінің болмауы гипертониялық криз 145 Аймақтық педиатр нәрестенің біріншілік патронажын жүргізуде және барлық физиологиялық рефлекстерді бағалауда. Оральды автоматизм рефлексін көрсетіңіз: нәрестенің қорғаныш рефлексі тіреу рефлексі кенет еңбектеу жармасу рефлексі іздеу рефлексі 146 Нәрестені бірінші патронажды қарау кезінде туа пайда болған физиологиялық рефлекстерді бағалау жүргізілді. Қалыпты жағдайда 12айда жоғалатын, спинальды автоматизм рефлексін көрсетіңіз: нәрестенің қорғаныс рефлексі тіреу рефлексі кенет еңбектеу жармасу рефлексі Моро рефлексі 147 Нәрестеге 28 күн. Жүктілік пен босану қалыпты өткен. Туылған кездегі салмағы 3000 г, ұзындығы 50 см. Апгар шкаласы бойынша 9-10 балл. Төске алғашқы тәулікте салынған. Босану үйінен 2 тәулікте шыққан. Кіндік қалдығы 3 тәулікте түскен. Баланы кеудемен емізеді. Қарау кезінде мазасыздыққа, үрейлі және үзілмелі ұйқыға шағымданады. Ай бойынша дене салмағын қосу 500 гр. Терісі таза, тынысы пуэрильді, жүрек тондары айқын. Бауыр қабырға доғасы тұсында. Зәр шығару тәулігіне 3 рет. Нәжісі күніне 2 рет. Баланы жүргізу әрекетін көрсетіңіз: ауруханаға жатқызу қан мен зәрдің жалпы анализі невропатологтың кеңесі ішек дисбиозына нәжіс тамақтандыруды бақылау 148 Жаңа туылған нәрестенің бірінші патронажы. Анасына төспен емізудің маңыздылығы жайлы айтылды. Тек табиғи тамақтандыруда болатын тамақтандырудың негізгі үрдісін көрсетіңіз: тиімді сапа және негізгі нутриенттердің саны ана мен баланың терілік- тактильды байланысы анасының тамақ үлесінің антигендеріне иммунологиялық толеранттылықты дамыту иммунологиялық қорғаныс тиімді тамақ тәртібін қалыптастыру 149 Кеудемен тамақтандырудың маңызы жайлы анасына түсіндірілді. Сөйлесу барысында ана сүті ерте постнатальды кезеңде айқын өзгеріске ұшырайтыны айтылды. Дамыған сүттің пайда болуы мерзімін көрсетіңіз: алғашқы тәуліктер 2-5 күн 6-10 күн 11-15 күн 15 күннен кейін 150 Дәрігер жас анамен жаңа туылған нәресте күтімі жайлы сөйлесуде. 5 ұсыныстың 4 еуі кенеттен болатын өлімнің алдын алуға арналған. Жалпы сипаттағы ұсынысты көрсетіңіз: нәрестені кеудеге дұрыс үйрету баланы арқасымен жатқызу қатты байлаудан сақ болу ұйықтаған кезде баланың бетін жаппау бала ұйықтап жатқан жерде темекі шекпеу 151 Жаңа туылған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізілуде. Дәрігер анасына төспен емізу маңыздылығы жайлы, төспен тамақтандыру негіздері мен бос тамақтандыру жайлы түсіндіруде. Бір жасқа дейінгі балаларда еркін тамақтандыру деген ұғымға не жатады? түнгі үзіліссіз әр 3 сағат сайын түнгі үзіліспен әр 3 сағат сайын баланың тамақ көлемі мен уақытын анықтауы белгілі уақыттарда тамақтандыру, көлемін бала анықтайды әр 4 сағат сайын, көлемін анасы анықтайды 152 Бала 4 жаста. Аймақтық дәрігер үйге шақырылған. Жөтелге, дене температурасының жоғарлауы, тамақтан және судан бас тартуға шағымданады. 3 күн бойы симптоматикалық ем қабылдған, ем нәтижесіз. Қарау барысында тері жамылғылары боз, мұрын- ерін үшбұрышының цианозы. Өкпеде тыныс әлсіреген, оң жақ төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар. Ауруханадан тыс пневмонияға күдікпен бала ауруханаға жіберілген. Шұғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз: жасы 5 жасқа дейін тамақ пен судан бас тарту өкпедегі жергілікті симптомдар 3 күн бойы фебрильді температура емнің әсерінің болмауы 153 Бициллинмен профилактика қай ауруда жүргізіледі? атеросклероз артериалды гипертензия ревматикалық қызба жүрек ақаулары кардиомиопатия 154 Ана сүтімен тамақтанатын 9 айлық балаға берілетін қосымша тамақтың бір реттік мөлшері қандай? 150 мл 180 мл 225 мл 300 мл 350 мл 155 Мерзімі жетіп туылған нәрестеде физиологиялық сарғаюдың ұзақтығы: 7 күн 10 күн 14 күн 21 күн 30 күн 156 Азиз, 18 айлық. Анасы баладағы жөтел, мазасыздық, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 5 күн болған. Анасы өз бетінше парацетамол, линкас берген. Осы шағымдары бойынша алғаш қаралуы. Дене қызуы 38,8С, тыныс жиілігі 56 рет минутына. Медицина қызметкері балада кеуде клеткасының ішке тартылуы жоқ, стридор мен астмоидты тыныс жоқ деп бағалады. Сіздің диагнозыңыз: Пневмония Ауыр пневмония Бронх демікпесі Обструктивті бронхит Жедел респираторлы инфекция 157 10 күндік нәрестеге патронажға келген медицина қызметкері баланы тексере келе кіндік жарасынан серозды бөлініс бар екенін анықтады. Кіндік сақинасы аздап гиперемияланған. Нәрестенің жалпы жағдайы бұзылмаған. Дене қызуы 37,3С. Кіндік тамырлары пальпацияланбайды. Сіздің болжам диагнозыңыз: Катаральді омфалит Іріңді омфалит Кіндік қалдығы гангренасы Кіндік тамырлары аурулары Флегмонозды омфалит 158 Берілген суретте қай ауруының бастапқы кезеңіне тән белгісі көрсетілген? Рахит Бехтерев ауруы Гипертрихоз Атопиялық дерматит Метаболикалық синдромы 159 10 айлық баланың нерв - психикалық дамуының көрсеткiштерi: өз бетiмен ойнап жүредi дене мүшелерiнiң аталуын бiледi анасын таниды заттардың пiшiнiн ажырата бiледi негiзгi түстердi ажыратады 160 7 жастағы қыз бала жиі ауырсынумен зәр шығаруға шағымданды. Зәр аз көлемде бөлінеді. Жалпы зәр анализінде - лейкоцитурия, бактериялар, оксалат +++. Болжам диагнозыңыз? Цистит Гломерулонефрит Гидронефроз Поликистоз Бүйрек жетіспеушілігі 161 3 айлық бала, туылғандағы салмағы 3000 г, тексеру кезінде салмағы 5200 г болды. Осы баланың тәуліктік және бір реттік сүт көлемі анықтаңыз: Тәуліктік- 866мл, бір реттік- 144мл Тәуліктік- 870мл, бір реттік- 148мл Тәуліктік- 880мл, бір реттік- 154мл Тәуліктік- 900мл, бір реттік- 160мл Тәуліктік- 950мл, бір реттік- 175мл 162 Ауруының 3-ші күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Фельдшер балада қандай симптомдарды бірінші кезекте анықтау қажет? интоксикация симптомдары жоғары тыныс жолдарының катар симптомдары сусыздану симптомдары қабыну симптомдары қауіптің жалпы симптомдары 163 Ауруының 3-ші күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Алдын ала қай диагноз жайлы ойлайсыз? пневмония бронхит ларингит баспа туберкулез 164 Ауруының 3-ші күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Фельдшер "пневмония" диагнозын қойды және антибиотик тағайындады. "Пневмония" диагнозын қандай тексеру әдісі дәлелдейді? құрсақ қуысының УДЗ кеуде клеткасының рентгенографиясы басты МРТ ЭКГ қақырық анализі 165 Ауруының 3күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Фельдшер "пневмония" диагнозын қойды және антибиотик тағайындады. "Пневмония" диагнозында антибиотик неше күнге тағайындалады? 5 күн 7 күн 3 күн 14 күн 10 күн 166 Жиі тыныс алудың шектік маңызын анықтау үшін ерте жастағы балалар жасы 3 кезеңге бөлінеді: 2 айға дейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар. 2 айға дейінгі балаларда жиілеген тыныстың шектік маңызын көрсетіңіз: 1 минутта 60 немесе одан көп 1 минутта 50 немесе одан көп 1 минутта 40 немесе одан көп 1 минутта 30 немесе одан көп 1 минутта 20 немесе одан көп 167 Жиі тыныс алудың шектік маңызын анықтау үшін ерте жастағы балалар жас 3 кезеңге бөлінеді: 2 айға дейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар. 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер жасында жиілеген тыныстың шектік маңызын көрсетіңіз: 1 минутта 60 немесе одан көп 1 минутта 50 немесе одан көп 1 минутта 40 немесе одан көп 1 минутта 30 немесе одан көп 1 минутта 20 немесе одан көп 168 Балаға 15 күн. Анасының айтуы бойынша, балада таңертең емізгеннен кейін бір рет құсу болған. 1 сағаттан кейін құсу қайталанды және анасы жедел жәрдем шақырды. Бір рет тырысу болған. Дене температурасы қалыпты. Баланың есі анық. Анамнезінен: бала бірініші жүктіліктен, бірінші босанудан. 38 апта мерзімінде туылды. Жүктілік тыныш өткен, гестоздар болмаған. Инфекциялық аурулармен байланыс болмаған. Генетикалық анамнез қалыпты. 15 күн ішінде ауырмаған. Болжамды диагноз қойылды: "Жедел ми қанайналымының бұзылысы". Қай диагностика әдісі сіздің болжамды диагнозыңызды дәлелдейді? жұлын ми пункциясы бастың МРТ жалпы қан анализі ЭКГ құсық массасын сараптау 169 Бала 1,5 жаста. Аздаған жарақаттан кейін қан тоқтамайды. Анамнезінен отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды диагноз қойылды: "Гемофилия". Гемофилия кезінде қан ұюы не себептен бұзылады? антигемофильді фактордың жеткіліксіздігі тромбоциттер жеткіліксіздігі қанның сұйылуы қанды сұйылтатын препараттарды қолдану эритроциттер мен гемоглобинді 170 Ауыр сусызданумен болатын диареяда, егер бала су іше алмаса, сұйықтықты тамырішілік енгізу тағайындалады. Ауыр сусызданумен болатын диареяда қандай ерітінді тамырішілік енгізіледі? глюкоза 5% глюкоза 40% Регидрон ерітіндісі реополиглюкин Рингер лактат 171 Бала заттарды қысқыш тәрізді ұстайды, кейін шымшып алады,ойыншықты бір қолынан екінші қолына салады, геометриялық мүсіндерді бояйды. Баланың қай дамуы жайлы ойлауға болады? коммуникативті эмоциялық когнитивті адаптивті физикалық 172 Балаға 2 ай. Барлық екпелерін ҚР Мемлекеттік күнтізбеге сай алған. Бір айдан соң 3айлығында екпе салуға шақырылған. 3 айлық бала қандай екпелерді алу керек? АбКДС АбКДС, ВГВ, ИПВ АбКДС, ИПВ БЦЖ, ВГВ ККП, ОПВ 173 Бала 7 айлық. Қосымша тамақтанудың 2 түрін алуда. Медбике анасына құрамында гемдік темір бар тағамдар ұсынды. Қай аурудың алдын алу мақсатында баланың тамағына гемдік темір қосу керек? анемия рахит гипотрофия атопиялық дерматит гельминтоз 174 Аймақтық медбике 6 айлық баланы екпеге шақыру мақсатында үйіне келді. Баланың ауырғанына 2 күн болғаны белгілі болды. Күніне 3рет сұйық нәжіс мазалайды. Бала мазасыз, көзі шүңіреймеген, терісі тез жиырылады. Егер сіз А жоспарын таңдасаңыз, сұйықтықтың қай көлемін бересіз? әр нәжістен кейін 50-100 мл әр нәжістен кейін 100-200 мл әр нәжістен кейін 20-30 мл әр нәжістен кейін 10-20 мл әр нәжістен кейін 30-40 мл 175 Балалар ауруханасына 2 жастағы бала интоксикация, қызба, минутына 45 ретке дейін жиілеген тыныс, шулы қиындаған тыныс, тыныс алудың қиындауымен түсті. Диагноз қойылды: Пневмония. Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100 мың.ед/кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик). Балаға вентолинді қай сызба бойынша беру керек? 20 минут интервалымен 3 цикл 20 минут интервалымен 2 цикл 20 минут интервалымен 5 цикл 4 сағат интервалымен 3 цикл 20 минут интервалымен 4 цикл 176 Баланы тексеруге әр келген сайын медбике әр баладағы 4 кезеңнен тұратын қауіптің жалпы белгілерін тексеру керек. 1 кезеңде медбике анасынан не сұрау керек? бала су іше немесе еме алады ма? тамақ қабылдағаннан кейін құсу бола ма? тырысу болды ма? жөтел қанша күнге созылады? дене температурасы жоғарлайды ма? 177 Бірінші сынып оқушыларына БЦЖ ревакцинациясының алдында Манту сынамасын жүргізу барысында 2 оқушының нәтижелері оң мәнді болды. Манту сынамасының қай нәтижесі оң мәнді болып саналады? папула 5мм жоғары папула 2-4 мм папула 0-2мм папула 17 мм және жоғары инъекция орнында гиперемия 178 Қабылдауда 8 айлық бала. Шағымдары: жөтел, тыныстың қиындауы, дене қызуы 38ºС. Объективтi: терiсi бозғылт, ерiн -мұрын үшбұрышының цианозы, өкпеде құрғақ және ылғалды сырылдар естiледi. Жөтелгенде қақырық түседi. Болжам диагноз және iс әрекетiңiз ларингит, амбулаторлы емдеу көкжөтел, инфекциялық бөлiмде емдеу бронхопневмония, стационарда емдеу туберкулезды бронхоаденит, туберкулезды диспансерде емдеу жедел бронхит, үйде емдеу 179 3 жасар бала. Анасының шағымы: баланың 2 күннен бері іші өтеді. Көп жылайды. Тексеріп көргенде: бала мазасыз. Суды шөліркеп ішеді. Тері қатпары бірден қалпына келеді. Көзі кіртимеген. ЮНИСЕФ бағдарламасы бойынша «Орташа сусыздану» жіктемесі қойылды. Дияреяда Б жоспар бойынша ішкізетін регидрон мөлшерін анықтау үшін баланың салмағын нешеге көбейтеміз 55 60 65 70 75 180 2 жасар баланың үйіне шақырту жасалды. Кешеден бері дене қызуы жоғарылап 39 0С –қа дейін көтерілген. Дәрі бергенмен төмендемеген. Бүгін бала мазасызданып, иегі дірілдеп, аяқ-қолдары дірілдей бастаған. Тексеріп қарағанда: тері қабаты бозарған, еріні көгерген, дем алысы шулы, көз қарашығы ұлғайған, баланың жағы қарысып, аяқ-қолдары құрысып-тырысып, есін жоғалтқан. Бұл қандай жағдай деп ойлайсыз. Гипотермия Құрысу синдромы Ларингоспазм Бронхоспазм Гипергликемиялық кома. 181 10 айлық бала. Баланың ауырғанына 2 күн болған. Алғашқыда мазасызданып, жылай берген, құрғақ "үрмелі" жиі жөтел. Тексеріп қарағанда: дене қызуы 38,40С, мұрнынан кілегейлі-шырышты бөлініс, көзі жасаурап, жиі жөтеледі. Аталған белгілер қай тыныс алу ағзасының ауруына жатады? Ларингоспазм Ларинготрахеит Пневмония Фарингит Ринит 182 Қабылдауға келген 8 жасар баланың анасының шағымдары: баласының тәбетінің жақсы болуына қарамастан, ол әлсіз. Тез шаршайды. Соңғы кезде үлгерімі де төмендеген. Қарап көргенде: қызуы жоқ. Тері қабаты құрғақ, таза. Ауыз қуысы таза. Сұрағанда: бала өзінің көп шөлдейтінін, көп мөлшерде зәр шығаруына және қарны тез ашатынын айтты. Осы белгілер қай ауруға тән? қант диабеті гипотиреоз анемия Симмондс ауруы гипертиреоз 183 Науқас В., 28 жаста, 2 сағат бұрын ЖТА іш жарақатын алды. Ота барысында құрсақ қуысында көкбауырдың зақымдануынан 1500 мл қан анықталды. Бұл жағдайда гемотрансфузияның келесі түрін қолдануға болады: реинфузия тура емес қан құю тура қан құю аутотрансфузия алмастырушы трансфузия 184 Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы 185 Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: тамыр тарылтатн препараттар енгізу оттегі ингаляциясы ауырсыну сезімін басу, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция 186 Науқас Т. хирургпен қаралды, 42 жаста. Диагноз: он жақ білек сыздауығы, іріңді-некротикалық кезеңі. Сыздауықты ашу өткізілді. Гидратация фазасында таңғышты келесі препаратпен салу қажет: гипертониялық ерітінді Вишневский жақпа майы ихтиол жақпа майы хлораминмен таңғыш димексидпен таңғыш 187 Қабылдауға емханаға 36 жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін, он жақ білек «сыздауығына» шағымдары бар науқас С. келді. Оң жақ білегінде тығыз негізде орналасқан, айқын қабыну валигымен және везикулалардан құралған тәжбен қоршалған, серозды сұйықтығы бар және ортасында қысып жабылатын диаметрі 5 мм некротикалық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрсетілген туынды- бұл: тілменің буллезды түрі жара дифтериясы инфицирлеген жара сібір жарасының карбункулы білек флегмонасы 188 Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған. 3 сағаттан кейін арқасында ауыру, қалтырау, бас ауыруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі: Гемотрансфузиялық шок Екіншілік пиелонефрит Гемолитикалық анемия Анафилактикалық шок Геморрагиялық шок 189 Қанды толық тоқтатуға жатады қысым салу тампонды таңу салу гемостатикалық губка салу мұзды қап басу саусақпен басу 190 Құрсақ қуысындағы мүшелерге араласулардан кейін отадан кейінгі кезеңде жүрек- қан тамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын асқынулардың бірі: миокард инфарктісі тромбоэмболиялық асқынулар (ТЭЛА) аритмиялар жіті жүрек жетіспеушілігі кардиогенді өкпе ісінуі 191 Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: гемолиздің гемоглобин блокадасының артериялық гипотензияның трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының 192 Менингит диагностикасындағы маңызды: қызудың жоғарылауымен жүретін аурудың жіті бастамасы менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы жұлын сұйықтығын зерттеу қанның биохимиялық анализі инфекциялық анамнез 193 Қант диабетімен ауыратын науқастың оң жамбасында іріңді жара, айналасындағы терісі гиперемияланған, пальпацияда зақымданған аймақтың ауырсынуы. Температура 39,5 градус. Қай ауру жайлы ойлауға болады? фурункул абсцесс гидроаденит карбункул флегмона 194 Антисептика- бағытталған шаралар жиынтығы жара инфекциясының алдын алу жараға инфекция түсуінің алдын алу құралдар дезинфекциясы құралдарды залалсыздандыру жарадағы микроағзаларды жою 195 Гемотрансфузиялық шоктың себебі: қан құю ережелерін сақтамау қанның топ бойынша сәйкессіздігі ауалы эмболия қанда көп мөлшерде консерванттардың болуы инфицирленген қан құю 196 Гемостатикалық мақсатта қолданылады: новокаин лидокаин промедол дицинон диазепам 197 Бірнеше шаш фолликулдары және тері бездерінің қабынуы аталады: фурункул абсцесс гидроаденит карбункул флегмона 198 Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды? өт ағуының панкреатикалық сөл ағысының біріңғай салалы бұлшықеттер тонусының төмендеуі қан құрамындағы холестерин мөлшерінің жоғарлауы асқазан сөлі секрециясының жоғарлауы 199 Іріңді жарақатқа дренажды қандай мақсатпен енгізеді? жылдамдатылған эпителизация бөлініс ағысын қамтамасыз ету қан кетуді тоқтату тампонаданы жүргізу ісіну мен экссудацияны азайту 200 Анафилактикалық шоктағы шұғыл көмек: Құюды жалғастырып, дәрігерге хабар беру Смазмолитиктер енгізу Система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу Ауруға қарсы препараттар енгізу Ауруға қарсы препараттар енгізу, гормондар енгізу 201 Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек Қармен уқалау Термооқшаулағыш таңу салу Үйіне жеткізу Жүнмен ысқылау Алкоголь беру 202 25 жастағы ер адам электрожарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., жыпылық аритмиясы, айқын ентігу. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу Ошақ орнынына залалсызданған дәке салу Медициналық ұйымдарға жеткізу Жасанды тыныс жасау Кеуде торына компрессия жасау 203 Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: тік ішек кілегейінің микрожарақаттары геморрой медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы тік ішектің оқтан болған жарақаттары тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынуы 204 Қабылдау бөліміне 12 жастағы бала шұғыл түрде қаралды. Мойнында беткейлі кесілген жара анықталды. Біріншілік хирургиялық көмек? Қан кетуді біржола тоқтату Жара қуысын тығындау назогастральды зонд орнату трахеостомия интубация 205 Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет: гигиеналық әлеуметтік қолды өңдеу қажет емес хирургиялық спиртті салфеткамен сүрту 206 Мұрыннан қан кеткен науқасқа көмек көрсету кезінде мейірбикенің қолына науқастың қаны тамды. Мейірбикенің осы кездегі дұрыс тактикасы: ағынды сумен жуу 5% калий перманганаты ерітіндісімен өңдеу бриллиант көгінің 1% ерітіндісмен өңдеу 70% этил спиртімен 2 рет өңдеу 4% натрий гидрокарбонатымен өңдеу 207 Хирургиялық бөлімшеде антибиотикпен емделген 45 жастағы Л. науқаста аллергиялық стоматит анықталды. Тісін тазалағанда, тамақ ішкенде ауызының ашитындығына шағымданады. Қарау барысында ауыз қуысындағы шырышты қабаттың қызарғаны, тілінің астында бірнеше жараның бар екендігі табылды. Тілі ақ жабындымен жабылған. Ауыз қуысына күтім жасауда тиімді: 5 % бор қышқылы ерітіндісі 2 % гидрокарбонат натрий ерітіндісі мұздай су қайнатылған жылы су дистилденген су 208 Науқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді? артерияллық қысымның жоғарлауы сырылдардың пайда болуы артериялық қысымның төмендеуі кеуде клеткасының бір жағында тыныстың төмендеуі тырысулардың пайда болуы 209 Жедел қан жоғалтқан науқаста қандай өзгеріс анықталуы мүмкін? құсу артериялық қысымның жоғарлауы жүрек айну тахикардия рефлекстердің жоғарлауы 210 Анамнезінде басылмайтын қатты ауырсынуы бар науқаста ауырсынуды тиімді басу үшін опиоидты анальгетиктің мөлшерін жоғарлату байқалды. Осы көрініс қалай аталады? төзімділік (толерантность) тәуелділік жалған тәуелділік интоксикация сублимация 211 Анестезиология және реанимация бөлімшесінде жұмыс жасауда отадан кейінгі ояну кезінде науқастың қандай көрсеткіштеріне бірінші кезекте мән беру керек? ес деңгейі өздігінен қозғалу мүмкіндігі тыныс алу типі мен сипатының өзгеруі ауырсыну деңгейі өзіне қызмет көрсете алу 212 Бұғананың ортанғы бөлігінде «крепитация» белгісі анықталса, қандай зақымдануға күдіктенуге болады Бұғананың шығуы Бұғананың сынуы Бірінші қабырғаның сынуы Екінші қабырғаның сынуы Байламдардың үзілуі 213 17 жасар қыз от жалынымен термиялық зақым алды. Қарап тексергенде: сол жақ иығында ал-қызыл түсті, шеттері тегіс емес, көлемі 4,0*5,0 см күйіктік жара. Күлбіректер қоймалжың сарысулы сұйықтыққа толы. АҚ- 110/70мм.сын.бағ., пульсі -110 рет мин. Сіздің болжамды диагнозыңыз І дәрежелі термиялық күйік ІІ дәрежелі термиялық күйік ІІІ А дәрежелі термиялық күйік ІІІ В дәрежелі термиялық күйік ІV дәрежелі термиялық күйік 214 Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз: кеуде торының ашық жарақаты, кернеулі клапанды пневмоторакс, оң жақтағы V-VI қабырға сынуы. Шағымдары: ентігудің күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну.Объективті: пульс - 110 соққы 1 мин, АД - 80/60 мм рт., алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша V - VI қабырға аймағында оң жақта жыртылған жара. Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іс-шараны анықтаңыз Науқасты шұғыл госпитализацияға көндіру Артериялық қан қысымын, пульсті бақылау Науқасты арқасынан жатқызып, жүрек препараттарын енгізу Жартылай отырған қалып беру, окклюзионды таңғыш салу Науқасты психоэмоциональды тыныштандыру 215 "Науқас ""жедел жәрдем"" көлігімен стационарға алкогольдік мас күйінде оң аяқтың сүйектерінің сынуымен жеткізілді. Наркозбен сынық репозициясы жүргізілді, қаңқалық созу орындалды. Наркоздан шыққаннан кейін палатада науқас өзін агрессивті ұстай бастады, таңғышты жұлып, өз бетімен тұруға тырысты. Нәтижесінде асқыну болды. Хирургиялық араласуды қайталауға тура келетін асқыну пайда болды. Науқаста қандай асқыну дамыды?" сүйектердің ығысуы ішкі қан кету сыртқы қан кету ауа эмболиясы майлы эмболия 216 Өртте зардап шеккен зақымданушының арқасында көпіршікті, іші серозды сұйықтыққа толған күйіктік жара бар. Зақымданудың жалпы ауданы мен тереңдігін дәрежеге қарай анықтаңыз. 18%, II дәрежелі 27%, IIIA дәрежелі 36%, II дәрежелі 40%, IIIБ дәрежелі 45%, IIIБ дәрежелі 217 Травматологиялық бөлімшеге оң балтыр сүйегінің жабық сынуы бар пациент түсті. Балтыр сүйектерінің рентгенограммасын жүргізгеннен кейін, сынықтардың ығысуы жоқ екенін ескере отырып, дәрігер терең гипсті лонгеттік таңғышты салды. Пациент кешкісін балтырының қатты ауыруына шағымданды.Қарап тексеруде: аяқ бармақтары ісінген, көгерген. Пациенттің басым (приоритетті) проблемасын анықтаңыз Балтыр сүйегінің екіншілікті ығысу қаупі Табан контрактурасының даму қаупі Бұлшықет атрофиясының даму қаупі Лонгетті таңғышпен қысылуы Тізе контрактурасының даму қаупі 218 Науқаста көздің химиялық күйігі. Қарап тексеруде: конъюнктиваның жоғарғы қабаттары некрозға ұшыраған, ісінген. Мөлдір көпіршікті сұйықтық анықталады. Сондай-ақ, мүйізді қабық пен қабақтың беткі қабаттары зақымданған. Күйік дәрежесін анықтаңыз дәрежесі анықталмайды І дәрежесі ІІ дәрежесі ІІІ дәрежесі ІV дәрежесі 219 Науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындағанына шағымданды.Қарау кезінде: бет терілері кей жерлерде гематомалармен жабылған.Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады эндоназальды риноскопия алдыңғы риноскопия ортаңғы риноскопия артқы риноскопия мұрын айнасымен қарау 220 Жедел аппендицит кезіндегі ауырсынудың сипаты мен орналасуын көрсетіңіз оң жақ мықын аймағындағы тұрақты, өткір ауырсыну оң жақ қабырға астындағы тұрақты, өткір ауырсыну тұрақты, белбеулене қатты ауырсыну эпигастральды аймақтағы қанжар сұққандай ауырсыну сол жақ қабырға астындағы тұрақты, өткір ауырсыну 221 Науқас Н. 40 жаста, эпигастральды аймақтың ауырсынуына, көп реттік құсыққа шағымданады.Температура 37 С. Тілі ақ түсті. Ішті қарау кезінде жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну. Ортнердің оң симптомы. Сіздің болжамды диагнозыңыз. жедел аппендицит жедел панкреатит жедел холецистит жедел гастрит ішек өтімсіздігі 222 "11 жасар бала хоккей ойнап жүріп, оң қолын тірей құлады. Мектептің медпунктіне жеткізілді. Білек сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің ауырсынуына шағымданады. Status localis: ісіну, ауырсыну, пішінінің өзгеруі, патологиялық қозғалыс, крепитация, қимыл-қозғалыстың шектелуі, терісінде аздаған сырылулар байқалады.Қандай зақым түріне күдіктенуге болады" білек сүйегінің патологиялық сынығы білек сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің ашық сынығы білек сүйегінің жоғарғы 1/3 бөлігінің жабық сынығы білек сүйегінің жоғарғы 1/3 бөлігінің ашық сынығы білек сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің жабық сынығы 223 3 ай баланың кіндік аймағында 2*2 см өлшемдегі, жұмсақ серпімді түзіліс бар, жылау кезінде ұлғаяды. Анасының айтуынша, бұл түзіліс бірінші айда пайда болды және біртіндеп өседі. Пальпация кезінде-кіндік сақинасына саусақтың ұшы еркін өтеді. "Кіндік жарығы" диагнозы қойылған. Дұрыс емдеу принципін таңдаңыз шұғыл операция жоспарлы операция лейкопластырлы таңғыш салу консервативті ем қысатын таңғыш салу 224 Жол-көлік апатының салдарынан 42 жастағы пациент кеудесін соғып алды.Кеуде торының оң жағының ауырсынуына, ауырсыну сезімінің тынысталғанда күшеюіне шағымданады. Фельдшер қарау барысында, кеуде торының оң жағында гематоманы анықтады. 6 және 7 қабырғалардың пальпациясы кезінде крепитация мен патологиялық қозғалыс анықталады. АҚ 110/70 мм сын бағ., пульс 90 /мин. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз: Ауырсынуды басу, оттегі беру, Дезо таңғышы Оксигенация, гемостатиктер, масақ тәрізді таңғыш Ауырсынуды басу, черепица таңғышы, тасымалдау Отегі ингаляциясы, тасбақа таңғышы, суық басу Ауырсынуды басу, оксигенация, 8-тәрізді таңғыш 225 21 жастағы ер адам қауіпсіздік техникасын сақтамай, циркулярлы арамен сол білегінің орта бөлігін зақымдап алды. Қарағанда: жара ұзындығы 7,5 см , тереңдігі 0,5 см таяу, жара шеттері тегіс, жарадан шие түстес қан баяу ағып жатыр. Қан кету түрін анықтаңыз: Капиллярлы Артериалды Паренхиматозды Венозды Ішкі 226 Сіз- оқиға орнына келген «Жедел жәрдем» фельдшері.Пациент – орта жастағы ер адам, жерде жатыр, дыбысқа, тактильды контактқа жауап бермейді, өзіндік тыныс байқалмайды, күре тамырларда пульс жоқ, қарашықтың жарыққа жауап қайтару реакциясы жоқ. Куәгерлер ер адамның 5 минут бұрын аяқ астынан құлағанын айтты. Ең ықтимал диагноз? Клиникалық өлім Биологиялық өлім Гипергликемиялық кома Алкогольды кома Жанталасу алды 227 «Жедел жәрдем» бригадасы келгенде келесі жағдай анықталды:жаяу жүргіншіні жеңіл қөлік қаққан. Қарағанда: адам шалқасынан жатыр, есі жоқ, өзіндік тыныс сақталған, тыныс жиілігі минутына 24 рет, пульс минутына 98 рет, әлсіреген, АҚ 95/70 мм сын бағ. Кеуде торының пішіні өзгермеген, іші жұмсақ, мықын сүйегінің алдыңғы өскінділерін басқанда зардап шегуші ыңырсып, қолдарын еріксіз қимылдатады. Болжамалы диагнозды атаңыз: Жамбас сүйектерінің жабық сынығы Жамбас сүйектерінің ашық сынығы Балтыр сүйектерінің жабық сынығы Сан сүйегінің ашық сынығы Қабырғалардың көптік сынығы 228 Сіз - оқиға орнына келген «Жедел жәрдем» фельдшері.Пациент -32 жастағы ер адам, салынып жатқан үйдің екінші қабатынан құлаған. Ол, сол жақ санының қатты ауырсынуына, қимылдың шектелуіне шағымданады.Пациент қозып, түруға әрекеттенеді. Қарағанда: сол жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол аймақтың пальпациясы кезінде ісіну мен пішінінің өзгеруі (деформация) анықталады. Пациент, тұрамын деп әрекет жасағанда, патологиялық қозғалыс пен крепитация байқалады. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз: Ауырсынуды басу, транспорттық иммобилизация, жарақаттық шоктың алдын алу Зақымдану аймағына суық басу, тығыз таңғыш, оттегі ингаляциясы Жай анальгетикпен ауырсынуды басу,санға гипстік лонгетаны салу Наркотикпен ауырсынуды басу,сан-жамбас буынына масақ таңғышы. Наркотикпен ауырсынуды басу, бақа қалпында ағаш қалқанда тасымалдау 229 Қарау кезінде науқаста жайылған ісінулер анықталды. Бұл патология қалай аталады. Асцит Анасарка Гидроперикардит Гидроторакс Пневмоторакс 230 Қарау кезінде науқас тері жамылғысының бозғылттығы анықталды. Аталған симптомның себебі неде? Қантамырлардың тарылуы Қантамырлардың кеңеюі Қанның оттегіге қанығуының төмендеуі Қандағы өт пигментінің жоғарылауы Қандағы қалдық азоттың жоғарылауы 231 Науқас терісі мен көрінетін шырышты қабаттары сары түсті. Тері мен шырышты қабаттардың сарғаю себебі неде? Тері қантамырларының тарылуы Қандағы биллирубиннің жоғарылауы Қандағы оттегінің жоғарылауы Қанда оттегінің азаюы Қантамырларды кеңейтетін препараттардың әсері 232 Қандай патологияда өкпенің төменгі шекарасының жоғары қарай ығысуы байқалады? Туберкулез кезінде Өкпе эмфиземасында Асцит кезінде Бронх демікпесінде Пневмония кезінде 233 Қандай патологияда Сіз перикард үйкеліс шуын естисіз? Құрғақ перикардит Құрғақ плеврит Экссудативті плеврит Крупозды пневмония Жедел бронхит 234 Қандай патологияда Сіз науқаста дыбыс ырғағының күшеюін байқайсыз? Өкпе эластикалығының төмендеуі кезінде Сұйықтықтың болуы Өкпе тінінің тығыздалуы Қуыс аймағында Семіздік 235 Қанқақыру қандай аурыға тән симптом Пневмосклероз Бронхит Өкпе туберкулезі Гайморит Тонзилит 236 Науқас қақырығында атипті жасушалар анықталды. Қандай аурыды күдіктенесіз? Өкпенің іріңді ауруларын Өкпе ісігі Өкпе абсцессі Өкпе туберкулезі Созылмалы бронхит 237 Резинадан жасалған бұйымдардың сапасы сақталу үшін бөлмеде қандай шарттарды ұстану керек? күн сәулесі мен жарықтан сақтау төмен температурадан қорғау Ағынды ауа болуын қамтамасыз ету Ауа ылғалдығының 20%дан кем болмауын қамтамасыз ету Йодпен өңдеуді жүргізу 238 Қандай жағдайда пульс жеткіліксіздігі дамиды? тахикардияда АҚ төмендегенде жыпылықтайтын аритмияда АҚ көтерілгенде брадикардия 239 ЭКГ жазған кезде оң қолға қандай электродты бекіту керек? жасыл сары қызыл қара қоңыр 240 Емдеу бөлiмiне науқасты тасымалдау түрi немен байланысты? қараған уақыттағы науқастың жағдайына науқастың санитарлы- гигиеналық тазартуына антропометриялық мәлiметiмен дене қызуын өлшеу нәтижесiмен артериялық қан қысымына байланысты 241 Науқасты қабылдау бөлімінен бөлімшеге тасымалдау шешімін кім қабылдайды? кiшi мейiргер қабылдау бөлiмiнiң аға мейiргерi дәрiгер қабылдау бөлiмiнiң мейiргерi шаруашылық мейiргерi 242 Жүрек гликозидтерінің мөлшерінен артық қолдану симптомдары қандай? ісіктің пайда болуы, әлсіздік жүректің қағуы, АД төмендеуі бас ауру, тахикардия брадикардия, іш ауруы АҚ жоғарылауы, лоқсу 243 Миокард инфарктісін кешкен науқастарға ұзақ уақыт бойы аспирин қабылдауды тағайындайды. Бұндай тағайындауда аспирин қандай әсер береді? протромбининдексін төмендетеді тромбоциттын агрегациясына кедергі болады пайда болған тромбтарды ерітеді аспириннын әсер ету механизмы белгісіз Гемоглобинді жоғарылатады 244 Шақыруда Сіз науқаста гипертониялық кризді анықтадыңыз. Науқас шағымдары қандай? бас ауруы, бел ауруы, дизурия жалпы әлсідік, бас айналу, ауыз құрғауы бастың қатты ауруы, құлақтағы шуыл, көз қараутыуы әлсіздік, суық тер, іш ауруы жүректің соғуы, жүрек тұсының ауыруы, экзофтальм 245 Шақыруда Сіз науқаста стенокардияны анықтадыңыз. Бұл жағдайда қандай дәрілік зат таңдаулы препарат болып табылады? фурасемид нитроглицерин анаприлин дигоксин буметанид 246 Артериалдық гипертензиясы бар науқастарда жүректің сол жақ бөлімдерінің гипертрофиясы байқалады. Жүрек пен аортаның қай бөлімдері ең жиі гипертрофияланған болады? сол қарынша оң қарынша оң жүрекше аорта шықан жері сол жүрекше 247 Бас ауруы, лоқсу, құсу, естен тану инсульт кезіндегі қандай симптомға жатады? ошақты жалпы милық шешім қабылдайтын реттелетін реттелмейтін 248 Инсульт кезінде қозғалыс, сөйлеу және дененің бір жақты сезімталдығының бұзылуы қандай симптомға жатады? ошақты жалпы милық шешім қабылдайтын реттелетін реттелмейтін 249 Жалпы жансыздандырудан кейін алғашқы сағаттарда науқастың төсектегі қалпі қандай болу тиіс? Шалқасынан жастықсыз жатқызып, басын бүйіріне бұрады Шалқасынан жатқызып аяғын төмен түсіру Жартылай отырған қалыпта Бір бүйірімен жатқызады Шалқасынан жастықсыз жатқызып, басын шалқайту 250 Науқасты «жату» позициядан тәуелсіз төсекке «отыру» жағдайына қарай жылжыту үшін қолданылады Эргономикалық баспалдақ Флекси дискісі Жылжымалы тақталар Ұстауыштар Слайдер матрасы 251 Бүйрек қызметін бағалау үшін қандай анализ өткізу керек? Жалпы зәр анализі Зимницкий тәсілімен Нечипоренко тәсілімен Бактериологиялық тәсілімен Аддиса-Каковский тәсілі 252 Сізге Пастернацкий симптомын тексеру керек. Бұл симптом қандай әдіс арқылы анықталады? Іш қуысын терең пальпациялау Іш қуысын беткей пальпациялау Бел аумағын ұрғылау Қабырға доғасын ұрғылау Өлшеу 253 Науқас жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, физикалық жүктемедегі ентігуге шағымданады. Бұндай шығымдар қандай синдромға тән? Анемияның Бронхтардың түйінделуіне Дипепсиялы Бауыр шаншуының Гипергликемияға 254 Аталған симптомдардың қайсысы геморрагиялық синдромға тән? Қан кету Гемоглобин мен эритроциттердің жоғарылауы Эритроциттердің және гемоглобиннің көбеюі Гипертермия Тез шаршағыштық 255 Қандай патологиялық жағдай қайталанатын қансыраудың нәтижесінде болуы мүмкін? Лейкоз Анемия Геморрагиялық васкулит Гипоксия Гипогликемиялық кома 256 Қант диабеті кезіндегі науқастың потенциалды Көруді жоғалту тат түсті қақырықпен жөтел өкпеден қан кету жағымсыз иісті кекірік гематурия, олигурия 257 Созылмалы лейкоз кезінде қандай ағзалардың ұлғаюын байқайсыз? бауыр, көкбауыр, жүрек бауыр, көкбауыр, лимфа түйіндері көкбауыр, жүрек, қалқанша безі көкбауыр, жүрек, бүйрек мұрын, құлақ қалқаны, қол 258 Темір тапшылықта анемияның ең жиі себебі болып табылады Дәрумендердін тапшылығы созылмалы қан жоғалту көмірсуларды шамадан тыс қолдану нәруыздарды шамадан тыс қолдау тоңазу 259 Қарау кезінде дененің жоғарғы бөлімдерінде "медуза басы", асцит пен "тамырлы жұлдызшалар" симптомдарының анықталуы қандай аурыға тән? гастрит холецистит бауыр циррозы Жара ауруы панкреатит 260 Асқазан жарасы бар науқастың приоритетті проблемасы - ол эпигастралді аймақтағы ауырсыну. Бұл аурыған қандай ауырсыну тән? ерте кешкі сыздап ауру шаншып ауру аш қарынға ауырсыну 261 Шақыруда науқас тұншығу, дистантты сырылға шағымданады. Науқас отыр, қолымен керует шетіне сүйенеді. Сонымен қатар қарау кезінде сіз ерін цианозын анықтадыңыз. Сіздің болжам диагнозыңыз қандай? Бронх демікпесінің ұстамасы Жүрек демікпесінің ұстамасы Созылмалы обструктивті бронхит Жедел бронхит Пневмония 262 Гипертониялық кризбен науқас неге шағымданады? бас ауруы, бел ауруы, дизурия жалпы әлсідік, бас айналу, ауыз құрғауы бастың қатты ауруы, құлақтағы шуыл, көз қараутыуы әлсіздік, суық тер, іш ауруы жүректің соғуы, жүрек тұсының ауыруы, экзофтальм 263 Төс арты ауырсынуының сол жақ жауырын астына иррадиациялануы, ауырсыну ұзақтығы 5-10 минут симптомдары қандай патологияға тән? миокард инфарктісінде ревмокардит остеохондроз стенокардия құрғақ плевритте 264 Науқаста 10 жылдан бері АҚ жоғары денгейде байқалады. Соңғы күндері жағдайы нашарлай бастады. Бас айналу, құсу, лоқсу пайда болды. Обьективті: сылбыр, АҚ 230/140 мм.с.б.б., Сіздің диагнозыңыз. Гипертоикалық криз Миокард инфаркті Кардионевроз Артериальды гипотония Нейродистантты дистония 265 Қарау кезінде сіз науқас денесінің жоғарғы бөлімдерінде "тамырлы жұлдызшалар", тері жамылғысының сарғыштығын, асцитті байқадыңыз. Бұл симптомдар қандай ауруға тән? Гастрит Холецистит Бауыр циррозы Энтерит Панкреатит 266 Шақыруда анамнез жинау мен қараудан соң сіз науқаста энтеритті күдіктендіңіз. Созылмалы энтеритке қандай симптом тән? Кіндік аймағында ауырсыну Іш қату Үзіліссіз құсу Кекіру Ауыздағы ащы дәм 267 Қараудан кейін сіздің алдын ала диагнозыңыз: 12елі ішектің жара ауруы. Бұл ауру кезіндегі ауырсыну сезімін сипаттаңыз Тамақтан соң сыздап ауырсыну Аш қарынға, түнде Майлы тамақтан кейін, "пышақ сұққандай" белдемелі сыздап ауырсыну Ащы тамақтан соң қысып ауырсыну 268 Терінің трофикалық өзгерістерінің дамуы қандай патологияға тән? Темір жетіспеушілік анемияларға В12 жетіспеушілік анемияларға Лейкоздарға Геморрагиялық диатездерге Лимфогранулематозға 269 Аталған симптомдардын қайсысы ревматоидты артриті бар науқаста болады? Таңертеңгілік сіресу Әлсіздік Жүрек айну «Үйрек жүріс» Ауыспалы ақсандау 270 Барлық транзиторлы- ишемиялық шабуылға ұшыраған науқастар емделуі керек Емханадағы неврологта амбулаторлы түрде Шипажайлық Арнайы инсульт орталықтарында Күндізгі стационарда Терапия бөлімшесінде 271 ЖКС диагнозындағы науқасқа алғашқы диагностика және жағдайының қауіптілігі жедел жәрдемнің келуімен қай аралықта көрсетілуі керек 10 мин 15 мин 1сағ 20 мин 30 мин 272 Жіті миокард инфарктісі кезінде төс артындағы ауырсынумен қатар жүрмейтін тұншығу ұстамасы тән: Астматикалық формаға Ангиозды формаға Абдоминальді формаға Аритмиялық формаға Перифериялық формаға 273 Ишемиялық инсульт көрсеткіштері болатын оқшаулау алды сатысындағы гипотензивті терапия кезіндегі систолалық артериялық қысымның минималды дәрежесін таңдаңыз: 150 мм.сын.бағ. 170 мм.сын.бағ. 200 мм.сын.бағ. 220 мм.сын.бағ. 240 мм.сын.бағ. 274 Қант диабетінің I түрімен ауыратын 30 жастағы науқаста инсулин салғаннан кейін, кома жағдайы дамыды. Ең алдымен қандай іс - шара жасау керек? ЭКГ түсіру 5% глюкоза ерітіндісін енгізу Инсулин (10-20 ЕД) енгізу Қандағы креатинин, электролит деңгейін тексеру 20 мл 40%глюкоза ерітіндісін енгізу 275 Сіз жіті коронарлы синдромның абдоминальді формасында келесі симптомдарды анықтайсыз: Тақтай тәріздес іш, жоғары қызба Қасағаға иррадиациялайтын шат аймағындағы ауырсынулар Эпигастрийдағы ауырсынулар, диспепсия АҚ төмендеуі, бас айналу Оң жақ қабырға астындағы ауырсынулар 276 Егер имплантацияланған кардиостимулятор бар науқасқа реанимациялық шаралар жүргізілсе: Бұл дефибриллятор қолдануға қарсы көрсеткіш Бұл дефибриллятор разрядын 30%-ға азайту көрсеткіші Бұл дефибриллятор разрядын 50%-ға азайту көрсеткіші Дефибриллятор фибрилляция анықталғанда қолданылады Реанимациялық шаралар жүргізілмейді 277 ST сегментінің жоғарылауымен жүретін ЖКС-ның алғашқы туындаған өткізгіштігінің бұзылыстарын бағалау қандай нұсқаға тән? АВ блокадасы I дәрежелі АВ блокадасы II дәрежелі АВ блокадасы III дәрежелі Гисс тармағының сол жақ аяқшасының блокадасы Гисс тармағының оң жақ аяқшасының блокадасы 278 Ішектің бітелуіне тән симптомдарды атаңыз: Терінің жер түстес боуы, шап аймағындағы ауырсыну тері жамылғысының сарғыштығы, сарғыш түсті нәжіс Тақта тәрізді іш, құсу және лоқсу Тамақтан жеркену, іштегі белдемелі ауырсыну Іште ұстамалы ауырсынулар, газдардың шықпауы , метеоризм 279 Тұншығу ұстамалары, кеуде торындағы қатты ауырсынулар, айқын цианоз- белгілері болып табылады: Өкпе артериясының тромбэмболияларының Кардиогенді шоктың Жыбырлақ аритмияның Бронхты демікпенің Клиникалық өлімнің 280 Эклампсиясы бар науқаста клоникалық тырысулардың пайда болуы кезінде фельдшердің тактикасы қандай? Литикалық қоспаларды енгізу Тілді тістеп алу мен жарақаттанудың профилактикасы Броквин бойынша магнезиальді терапия Оксигенотерапия Ингаляциялық кезең 281 Аяқ сынығы бойынша иммобилизацияланатын науқастың табаны қалай орналасу керек? Барынша бүгу қалпында сыртқа айналдыру және орташа бүгу қалпында Балтыр сүйегіне 90 градус бұрышпен Балтыр сүйегіне және ішке айналыммен 90 градус бұрышпен Барынша бүгу қалпында 282 Ересек адамға зонд арқылы асқазанды шаю кезіндегі енгізілетін сұйықтықтың бір реттік көлемі қандай? 300-400 мл 500-700 мл 900-1000 мл 1000-1500 МЛ 150-200 мл 283 Тиімді қанайналымның тоқтауының негізгі белгісі болып саналады: Қарашықтың жарыққа реакциясының болмауы Апноэ Тырысулар Естің болмауы Каротидті пульсінің болмауы 284 Белсенді әңгімелесіп отырған орта жастағы ер адам кенеттен бозарып, есін жоғалтты. Дем алысы жоқ. Жүрек дефибрилляциясын жасауға нұсқаулықты атаңыз: Асистолия Электромеханикалық диссоциация Братикардия Атриовентрикулярлы блокада Тамыр соғысынсыз тахикардия 285 Сіз оқиға болған жерде ауыр куйдегі науқасты байқадыңыз. Демікпе, айқын цианоз, ЖЖЖ 116, АҚ 110/70 мм.сын.бағ. белгіленеді. Перкуссия кезінде оң жақта тимпанит, көкіректің солға жылжуы анықталады. Аускультацияда кенет демалудың бәсеңдеуі байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз: Жіті ми қанайналымының бұзылуы Жіті коронарлы синдром Кенеттен болған пневмоторакс Өкпе артериясының тромбэмболиясы Қолқа коарктациясы 286 Артерия жарақаты кезінде қан тоқтатушы байламды босатар алдында: Натрий этамзилаты кт/і Артерияны байламнан жоғары қысу орындалады Жарақаттанған жерге қысатын байлау салынады Қосымша іс-шараларды қажет етпейді Гемостатикалық губка салынады 287 Алқызыл қанның нәжісте болуы қан ағуды күмандандырады тоқ ішектің төменгі бөліктерінен асқазаннан он екі елі ішектен. өызыл иек пен ауыз қуысынан. ащы ішектен 288 Шынайы кардиогенді шоктың жіті инфаркт кезіндегі себебі болып саналады: Инфаркттан кейінгі перикардит Миокардтың кеңейген некрозы Жүрек ырғағының бұзылуы Толық атриовентрикулярлы блокада Жүрек қақпашаларының жетілмеуі 289 Жүрекшелер тахисистолалық формалы фибрилляциясы кезінде тоқтату үшін қолданылатын препарат: Лидокаин Дигоксин Верапамил Аденозин Бисопролол 290 Жөтел кезінде күшейетін кеуде торындағы ауырсыну, аускультация кезіндегі плевраның үйкеліс шуы тән: Жіті бронхитқа Бронхты демікпеге Құрғақ плевритке Экссудативті плевритке Қақпашалы пневмотораксқа 291 Аяқ-қол артериясынан қан кету кезіндегі қан тоқтататын байламды салуының дұрыстық критериі болып саналады: Уақытша қан ағудың күшеюі Байлам салу орнынан төменірек Байлам салған жерден төмен аяқ- қолдың ісінуі Байлам салған жерден төмен аяқ- қолдағы Байлам салынған жерден петехиальді бөртпенің туындауы 292 Буын шығуының белгілері: Буын аймағында сыртқы қан кету Буын еркін қозғалады Буын қозғалысының үдеуі Буын аймағындағы деформация Буындағы патологиялық қозғалыс 293 Балтыр аймағындағы артериялық қан кетуде қан тоқтататын байлам салынады: Балтырдың жоғарғы үштен бір бөлігіне Салынбайды Санның жоғарғы үштен бір бөлігіне Санның төменгі үштен бір бөлігіне Зақымдалған жерге 294 Термиялық күйіктер кезіндегі алғашқы медициналық көмек болып саналады: Жүректік препараттарлды енгізу Күйген жердің беткейіне майды, вазелинді жағу Ағын су астында күйген жерді салқындату Науқасты тыныштандырып, ұйықтататын дәрі беру Шұғыл госпитализациялау 295 Жіті сол жақ жүрекшелік жетіспеушілігі бар науқас стационарға зембілде осы қалыпта тасымалданады: Оң жағымен Арқамен Арқамен басын жоғары көтеріп Арқамен, аяғын жоғары көтеріп Сол жағымен 296 Бронхты демікпесі және қуықалды без аденомасы бар егде науқасқа ұстаманы тоқтату үшін қолдануға қарсы көрсетілім Ипратропиум бромиді Астмопент Аминофилин Беродуал Сальбутамол 297 Гиповолемиялық шокты емдеу үшін жедел медициналық көмек көрсету жағдайында енгізіледі: Кардиотоникалық дәрілер Вазопрессорлар Плазма алмастырғыштар Эритроцитарлық массаны Донорлық қанды 298 Астматикалық статустың туындауын қоздыратын препарттар тобы: Нитраттар Антигистаминді препараттар Жүрек гликозиді Кальций антагонистері Бетта-блокаторлар 299 Ілмекті диуретиктердің жарамсыз әсерін көрсетіңіз Гипогликемия Анурия Полиартрит Дисфагия Тенезм 300 Жіті бүйрекүсті жетіспеушілігінің госпиталь алды кезеңінде жедел жәрдем көрсету енгізуді құрайды: Глюкокортикоидты препараттарды Кальций хлоридін Норадреналинді Панангинді Диуретиктерді 301 Пульсоксимерия деректері бойынша оксигенотерапияға көрсеткіштер болып саналатын оттегі сатурациясы (%-бен): 94 95 төмен 97 90 төмен 98 төмен 302 Неғұрлым айқын гемостатикалық әсерін қамтитын қан компоненті: Лейкоцитарлық масса Альбумин Тромбоцитарлық масса Глобулин Плазма 303 60 жастағы ер адам, пульмонология бөлімшесінде стационарлы ем қабылдайды. Қарау кезінде керуетте аяғын төмен түсіріп отыр, колын орындық арқашығына сүйеп қиын және шулы дем алады. Тері жамылғылары көгерген. Науқастың қалпы қалай аталады? "кірпияз" ортопноэ "тазы ит" қалпі трепноэ платипноэ 304 35 жасар әйел биохимиялық анализді тапсыруға келді. Қанды алған соң мейірбике жиналған материалды құтыда интенсивті араластырды. Бұл жағдайда гемолиздің қандай түрі болуы мүмкін. механикалық физикалық химиялық физиологиялық осмостық 305 Сіз науқаста жедел панкратитті анықтадыңыз. Бұл ауру патогенезінің негізгі бөлімі болып табылады ұйқы безінің өзектеріндегі гипертензия және ферменттердің белсенуі ұйқы безінің өзектеріне микроорганизмдердің енуі инфекцияның ішектен лимфа ағысы арқылы ұйқы безіне өтуі стресс кезінде бүйрек үсті бездерінің кыртысынан гормондардың бөлінуі порталді гипертензия 306 Науқаста шұғыл бүйрек жеткіліксіздігі анықталды. Аталғандардың қайсысы бұл патологияның себебі болып табылады? бүйрек түбекшесі мен астаушасының қабынуы бүйрек өзекшелерінің некрозы ағзаға су түсуінің күрт төмендеуі жалғыз бүйректің несепағарының бітелуі жоғары қан қысымы 307 Жедел медициналық көмек кезінде метопролол тартраты, нитроглицерин, морфин, клопидогрель науқасқа ұсынылатын жағдай: Гипертониялық криз Кенеттен болған пневмоторакс Кеуде торы жарақатында Жіті коронарлы синдром Өкпе артериясының тромбэмболиясы 308 Аталғандардың қайсысы стенокардияны дамуының негізгі себебі болып таюбылады? Жүректің жасқа байлнысты өзгерістері Артериалды қан қысымының жоғарылауы Тәждік артериялардың атеросклерозы психикалық жүктеме қабыну үрдісі 309 Ағзадағы қандай микроэлементтің тапшылығынан гемоглобин синтезі бұзылады? Натрий Йод Темір Фосфор Кальций 310 Гликогеннің глюкозаға дейін ыдырау үрдісі қалай аталады? глюконеогенез гликогенез гематогенез гликолиз гликогенолиз 311 Нәруыздардың түрлі нәруызды гормондардың әсерін реттеу арқылы ағзадағы биоконстанттарды қолдау қызметі қалай аталады? реттеуші құрылымдық катализдік энергетикалық қорғаныштық 312 Сіңірілу үрдісі организмнің қай бөлігінде өтеді? ауыз қуысында асқазанда тоқ ішекте аш ішекте өңеште 313 Касл ішкі факторы қандай дәруменнің сіңірілуі үшін қажет? В1 В2 В5 В6 В12 314 Аталғандардың қайсысы сілекейдің негізгі ферменті болып табылады? панкреатопептидаза мен эластаза амилаза мен мальтаза карбоксипептидаза мен фосфолипаза А ренин мен липаза пепсин және химотрипсин 315 Қандағы көмірқышқыл ғазының тасымалын қандай фермент белсендіреді? липаза карбоангидраза α - амилаза лейцинаминопептидаза трипсин 316 Аталғандардың қайсысы тежегіш медиаторларына жатады? ацетилхолин норадреналин серотонин ГАМҚ, глицин аргинин, валин 317 Бала өздігінен жүреді,көмексіз отырады,болмайды деген сөзді түсінеді,8-0 сөз айтады,өздігінен кеседен іше алады(кесені қолымен алып,үстелге қояды). Баланың айын анықтаңыз: 8 ай 9 ай 3 ай 7 ай 12 ай 318 Гипостатура-бұл жасынан қалып қою: Дене ұзындығына Дене салмағына Дене салмағы және салмағы Дене салмағының дене ұзындығына қатынасы Кеуде қуысының көлемі 319 Сау баланың бойы 1 жасқа дейін орташа деңгейде өседі: 25 см 20 см 5 см 30 см 35 см 320 Баланың салмағы 25 кг,бойының ұзындығы 123 см. Бала жасын анықтаңыз: 3 жас 4 жас 5 жас 6 жас 7 жас 321 Қай жаста балаларға кіші жамбас астауына ультра дыбыстық зерттеу жүргізіледі,дисплазияны және кіші жамбас аймағының шығуын анықтау үшін: Туған кезінде 3-4 айда 5-6 айда 7-8 айда жылдан кейін 322 Аталғанның ішінен жетіліп туылған нәрестеге тән белгіні көрсетіңіз Бойы 43см, салмағы 6кг Тері жамылғылары күлгін,бархатты Кіндік сақинасы алақанға жақын орналасқан Тырнақ пластинкалары түбіне дейін жетпейді Лануго барлық денесін жауып тұрады 323 Тамақтану күнделігін жүргізу неге бейімдейді? Баланың тамақ қабылдауының нормасы Тамақ қабылдаған мөлшері Тамақ қабылдау тәртібі Аллергендерді анықтау Баланың тамақтану орталығы 324 Жалған круптың клиникалық көрінісі : Стридор Құсу Асмоидты тыныс алу Афония Реприз 325 Көп немесе сулы іш өтудің үлгісі болып табылады: Дизентерия Шигелез Сальмонеллез Аденомовирусты инфекция Холера 326 Сусызданудың белгісі болып табылады: Өте төмен салмақ Сұйық нәжіс Стридордың болуы Бала ашкөздікпен ішеді, шөлдеу Асықпай ішеді 327 Шүйде бұлшық етінің қаттылығы болады егер Бала төмен жақсы қарайды Бала іше алмайды немесе емшек еме алмайды Бала мазасыз Ұстағанда ыстық Бала төмен қарай алмайды 328 12 айдан 5 жасқа дейінгі баланың тыныс алу жиілігінің шекарасы: Минутына 40 және астам Минутына 30 және астам Минутына 50 және астам Минутына 60 және астам Минутына 35 және астам 329 Офтальмобленореяның алдын алу үшін қолданылады: Бор қышқылының ерітіндісі Фурациллин ерітіндісі Қайнаған су Натрий хлорид ерітіндісі Тетрациклин майы 330 Гломерулонефрит кезінде ісіну синдромының динамикасын қадағалау үшін балаға не тағайындау қажет: Тұтынатын сұйықтық мөлшерін жоғарылату Тұзсыз диетаны тағайындау Салмақты және диурезді қадағалау Зәр шығару ырғағын уақытша қадағалау Тағам мен сұйықтық мөлшерін шектеу. 331 Кызылша кезінде байқалатын бөрітпені сипаттаңыз? Геморрагиялық Дақты-папулалы бөртпе Іріңсіз бөртпе-сулы бөртпе Уртикарлы,дұрыс емес қалыпта Жұлдызды 332 Аталған факторлардың қайсысы нәрестелерде сепсистің дамуына әкелуші болып табылады? Анамнезінде аборттың көп болуы Жатырішілік инфекция Экстракорпоралді әдіс арқылы ұрықтану Жасанды тамақтандыру Асептика мен антисептика ережесін сақтау 333 Аталғандардың қайсысы нәрестелердің салмақ жоғалтуын алдын алу әдісі болып табылады? Инфузды терапия Сұйықты көп ішу және инфузды терапия Жасанды тамақтандыруға көшіру Шөлмектен тамақтандыру Баланы ерте ана кеудесіне жатқызу 334 Аталғандардың қайсысы ревматізмнің біріншілікті профилактикасы болып табылады? Созылмалы инфекция ошағын санациялау Жоспарлы госпитализация Жоспарлы вакцинация Басқа балалармен байланысын шектеу Диетаны сақтау 335 Ауыр дәрежелі сусыздану кезінде тері қатпары жазылады: 2 секундтан артық 2 секундтан кем Бірден 1 секундтан артық 2 секундта 336 Гидратация сатысында таңу жиілігі қандай? күнделікті 2 күнде бір рет 3-4 кунде бір рет аптасына бір рет күніне екі рет 337 АВ0 жүйесі бойынша донор мен реципиенттің жеке сәйкестігіне сынама жасау үшін қандай компоненттер қажет? донордың плазмасы мен реципиент сарысуы реципиенттің плазмасы мен донордың сарысуы донордың плазмасы мен реципиентің қаны реципиент сарысуы мен донор қаны донор мен реципиент қаны 338 окклюзиялық таңғыш қандай патоологияда салынады? артериалды қан кету венозды қан кету құрсақ құысының өтпелі жаралануы ашық пневмоторакс көздің жарақаты 339 Аталғандардың қайсысы тіндерді ажырату құралдарына жатады? Бильрот қысқышы Купер қайшысы Фарабеф жара кеңейткіші Кохер зонды Реверден күрекшесі 340 АҚ күрт төмендеуі, терінің айқын бозаруы, пильстің жиілеуі қандай ненің көрінісі болуы мүмкін? операция кезінде инфекция түсуі ішкі қан кету токсикалық шок өкпе ісінуі аспирациялық пневмония 341 Вишневский бойынша инфильтрациялық анестезия жүргізу үшін нені қолданады? 1% лидокаин ерітіндісі 1% новокаин ерітіндісі 0,25% новокаин ерітіндісі 1% тримекаин ерітіндісі 2% лидокаин ерітіндісі 342 Аталған сынықтардың қайсысы асқынған омыртқа сынығы болып есептеледі? Омыртқа өскіндерінің болған сынуды Жұлын зақымдануымен Омыртқа денесінің Сегізкөздің зақымдануымен болған сынуын Сегізкөз бен кұйымшақтың зақымдануымен болған сынуын 343 Жұлын зақымдану белгісі: Сал мен тырысулар Қылқан өсіндісінің тұсындағы крепитация Омыртқа аймағында ісіну мен деформация Бас ауру Жарақат аймағындағы гематома 344 Ми шайқалуының мидың соғылуынан айырмашылығы: ошақтық симптомдардың болмауы құсықтың болмауы артериальды қысымның жоғарылауы «жарық кезең»-нің болуы артериальды қысымның төмендеуі 345 Ашық пневмоторакспен науқасқа қандай шұғыл көмек көрсету керек? Асептикалық таңғыш салу Тасымалдық жақтауларды салу Кеуде торын қысып таңып тастау Циркулярлы таңғыш салу Окклюзионды таңғыш салу 346 Бұғананың ортаңғы 1/3 бөлігінде "батырма" симптомын анықтағанда қандай зақымдануды күдіктенесіз? Жабық пневмоторакс Бұғана сынығы Бұғана шығуы Бірінші қабырғаның сынуы Байламдардың үзілуі 347 Аталған симптомдардың қайсысы жамбас сүйегінің сынығына тән? Шат аралықта гематома Санның жоғарғы үштігінде крепитация Кіші дәретке барғысы келу Жабысқан өкше симптомы Жамбас сүйегінің патологиялық қозғалысы 348 Шок дамыған кезде науқасқа қандай қалып беру керек? Жартылай отырған қалып Мәжбүр қалып Бүйіріне жатқызу Басы 15-20 см көтеріңкі Аяқ жағы көтеріңкі 349 Қарау кезінде тері жамылғысының бүтіндігі бұзылмаған, жергілікті ауырсыну, крепитация және аяқ-қол деформациясы анықталса қандай тұжырым жасайсыз? Байлам аппаратының зақымдалуы Жұмсақ тіндердің соғылуы Буын шығу Жабық сынық Ашық сынық 350 Құрсақ қуысының жабық жарақаты мен қуысты ағза зақымдануының алғашқы симптомы қандлай? Қан кету Пневмоторакс Іш перденің тітіркенуі Крепитация Перкуторлы дыбыстың тұйықталуы 351 Құлаған соң науқаста жамбас буынының қозғалысының шектелуі, "жабысқан өкше" синдромы, табанның сыртқа ротациясы пайда болды. Сіздің болжам диагнозыңыз қандай? Жіліншіктің сынығына Ортан жілік сынығына Табан -тобық буынының шығуына Үлкен жіліншік жүйкесінің зақымдалуына Жіліншік шығуы 352 Жара шетіндегі тері некрозға ұшыраған. Не істеу қажет? Жараға УКС тағайындау Гипертониялық ерітіндімен таңғыш қою Вишневский жақпа майымен таңғыш қою Жараны дренаждау Терінің өлі еттенген бөлігін кесіп алып тастау 353 Мойын омыртқасының зақымдануы кезінде транспорттық иммобилизация үшін не қолданылады? Дельбе мақта-дәкелі сақинасын Мақта-дәкелі Шанц жағасын Дитерихс жақтауын Сегіз тәрізді таңғышты Пневматикалық жақтауды 354 Сирақ-табан буыны сіңірінің тартылуы кезінде таңғыштың қандай түрі қолданылады? Тасбақа тәрізді Масақ тәрізді 8-тәрізді Дезо "Қолғап" 355 Төменгі жақ сынығы кезінде қандай таңғыш қолданылады? Тасбақа тәрізді Масақ тәрізді Сақпан тәрізді Дезо "Қолғап" 356 Аталғандардың қайсысы қан кетуді толық тоқтатудың биологиялық заты болып табылады: Сутегі асқын тотығы Тамырды байлау Гемостатикалық губка Дицинон Трипсин 357 Паренхиматозды мүшелер зақымдалғанда құрсақ қуысына қан жиналу: Гемоперитонеум Гемартроз Гемоторакс Гемоперикард Гематокраниум 358 Науқас құсығының "кофе қоюы" түстес екенін көрген жағдайда нені күдіктенесіз? Өкпеден қан кету Өңештен қан кету Асқазаннан қан кету Аш ішектен қан кету Сыртқы кеш біріншілік қан кету 359 Санның жоғарғы үштен бір бөлігі пышақпен жарақаталған соң сан артериясынан қан кетуді уақытша тоқтату үшін не қолданылады? Басып таңғыш салу Жарадан жоғары бұрау салу Плазма құю Аяғын жоғары көтеру Жарадан төмен бұрау салу 360 Қан құю кезінде науқас жағдайы нашарлады, бел аймағында және төс артында ауырсыну, бас ауру, бас айналу, жалпы әлсәздік пайда болды. Аталған симптомдар ненің белгісі? Гемотрансфузиялық шоктың Цитраттық шоктың Анафилактикалық реакцияның Геморрагиялық шоктың Пирогенді реакцияның 361 Донор мен реципиент қанының резус сәйкестігін анықтау сынамасын жасаған кезде құтыда агглютинация реакциясы болды. Бұл ненің белгісі? Теріс резус фактор Резус фактор бойынша сәйкес келмейді Оң резус фактор Резус фактор бойынша сәйкес келеді Сарысу жарамсыз 362 Донор мен реципиент қанының топтық сәйкестігін анықтау сынамасын жасағанда агглютинация болған жоқ. Ол не туралы болжайды? Резус фактор бойынша сәйкестігі Топтық сәйкестігіне жатады Резус фактор бойынша сәйкессіздігі Топтық сәйкессіздігіне жатады Рецепиенттің қанының резус факторы теріс 363 Науқаста күйіктің қай дәрежесінде қызару, ауырсыну, ісіну,сұры түсті серозды көпіршіктердің пайда болуы байқалады? I II III B III A IV 364 Электрожарақаттың 4 дәрежесі сипаталады: Клиникалық өлім Тырысу, есі сақталған Есін жоғалтумен бірге тырысу Есі сақталған, тынысы бұзылған Сезімталдық жойылған, рефлекстер сақталған 365 Егер реактивтіге дейінгі кезеңде гиперемия, ісіну, теріде мөлдір сұйықтықтарға толы көпіршік пайда болса, үсіктің қай дәрежесі? I II III B III A IV 366 Егер күйіктің жалпы аймығы 30%,соның ішінде 10% терең күйік болғанда,күйіктің ауырлық индексі қандай(Франк индексі)? 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 367 Егер бикс бір рет болса да ашылған болса, биксте сақталған материалдар қанша уақыт аралғында қолдануға жарамды болып есептеледі: 48 сағ. 6-10 сағ 24 сағ 3 тәулікке дейін 72 сағ 368. ВБИ жасанды берілу жолын көрсетіңі: 1 Ауалы - тамшала 2 Байланыс-шаруашылық 3 Артифициалды 4 Ауалы - шаңды 5 Фекальды-оральды 369.Науқасқа несептің құрамындәғы диастазаны анықтау тағайындалған. Наук^сқа несепті дүрыс алу туралы кеңес беріңіз: 1 Несегтгің ортаңғы бөлігін 2 Тәуліктік неселті 3 8 үлес жинау 4 Жаңа бөлінген несепті жылы кұйіиде 5 3 сағат ішінде жинау 370.Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу. АҚ төмендеуі, жүрек айнуы, бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің таюикасын анықтаңыз: 1 енгізуді жалғастыру. дәрігерді шақырмау 2 енгізуді жалғастыру және дәрігерді шақыру 3 енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру 4 көктамырдан шығу және дәрігерді шақыру 5 қан қысымын өлшеу, дәрігерді шақырмау 371.Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықгалды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет? 1 тоқпанжілігісынған78жастағынауқас 2 кеуде клеткасы жараланғақ жарақаттан ауа шьнып жатқан 36 жастағы науқас 3 жулынның жоғары зақымданумен 23 жастағы кауқас 4 оң балтырының көлемді жарақатымен, байламы бар 10 жастағы науқас 5 оң иық аймағы жараланған 23 жастағы жүкті әйел 372 .Науқәсты тек серу барьюында жұрек қағу жиілігі минутына 96 болса. тамыр соғьюының жиілігі 86 болды. Бұл жағдайға анықтама беріңіз: 1 Брадикардия 2 Тахикардия 3 Пульс тапшылығы 4 Пульс диссоциациясы 5 Экстрасистолия 373 .Өкпе туберкулезін ДОТС-стратегиясы бойынша диагностикалаудың негізгі әдісі: 1 қақырықтың бактериоскопиясы 2 бронхоскопия 3 өкпе рентгенотомографмясы 4 өкпенің компьютерліктомографиясы 5 иммунологиялық зерттеу 374. Бір сыныпта оқитын 7 оқушының арасынан бір жасөспірімге жедел А гепатиті диагнозы қойылды.Онымен контактіде болған басқа оқушыларға мынаны тағайындаған жөн: 1 иммуноглобулин 2 С витамині 3 сарысу 4 А гепатитіне қарсы рекомбинанты вакцина 5 анатоксин 375. Көп мөлшерде іріңді қақырықгың бөлінуі мына жағдай үшін тән болып келеді: 1 ошақтық пневмония 2 созылмалы бронхит 3 бронх демікпесі 4 құрғақ плеврит 5 өкпе абсцесі 376. Терапия бөлімшесінде емделуші пациентте 6 күн бойы таңергеңгі уақытга, 36.7-37,2 ОС, ал кешкі уақьпта - 37,4-37,7 ОС қьізу болды. Пациентпң қызба түрін атаңыз: 1 әлсіретуші 2 ауыспалы 3 бұрмалаушы 4 тұрақты 5 титықтататын 377. Аналap өлімін есептеу үшін қажет көрсеткіштер: 1 Өлген жүкті. босанатын. босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, тірі туғандар саны 2 Өлген жүкті, босанатын. босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, жалпы туғандар саны 3 Өлген жүкті. босанатын. босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 30 тәулік) әйелдер саны 4 Өлген жүкті. босанатын. босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 7 тәулік) әйелдер саны, барлық босанғандар саны 5 Жалпы есепте тұрған жүктілердің саны, елген жүктілердің саны 378. Асқазанды шаю ұшін зондты енгізу қажет ара қашыкггық формула бойынша анықталады: бойы (см-мен) - х, мұндағы хтең: 1 100 2 80 3 50 4 бойдың1/2 5 бойдың1/3 379. Науката асқазаннан к£н кетуіне күмәнданасыз, егер: 1 Ол алқызыл тісті көпіршікті қанды бөлінісімен жөтеледі 2 «Татты қақырық» бқлінісімен жөтеледі 3 Бұл әйелде «қабыршық табанды » дәрет және қусығы «кофе түнбасы » тәріздес 4 Алқызыл қан аралас нәжіс 5 «ет жуындысы» тәрізді зәр 380.Гломерулонефрит кезіндегі трида белгісінгетән сиптомдарды атаңыз: 1 Теріиеңцік, боз, бас ауыру 2 Дисфагия. дене салмағының темендеуі. ауырсыну 3 Шөлдеу, полиурия. ацидоз 4 Дизурия, поллакиурия, ауырсыну 5 Ісіну, гипертония, гематурия 381. Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады: 1 қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау 2 қақырық жинау бөлмесінің болуы 3 арнайы контейнерлердің болуы 4 тек таңғы уақьптарда қақырықты жинау 5 тек кешкі уақытгарда қақырықты жинау 382.. Бауыр циррозының диагностикасында зерттеудің ең накды әдісіне жатады: 1 биохимиялық қан анализі 2 жалпы қан анализі 3 холецистография 4 ультрадыбьклық зерттеу 5 бауырдың пункциялық биопсиясы 383. Газ шығару түтігін шекке мынатереңдіккеенгізеді. 1 5-10 см 2 20-30 см 3 40-50 см 4 60-60 см 5 65-75 см 384. Сифонды клизманы мына жағдайда қоядьс 1 іш қату 2 улану 3 босану алдында 4 іш қуысына жасалған операциядан кейін алғашқы тәулікте 5 тоқ шекті ренттенологиялық зерттеу алдында 385.Асқазанды жуу үшін мына құрал-жабдықтарды дайындау керек 1 Жанэ шприці, 5 пробирка, 33% магний сульфат ертіндісі 2 асқазан зонды, 8 пробирка, гистамин ерітіндісі 3 Эсмарх кружкасы, штатив, марганцовка ертіндісі, судно 4 ұзындығы 50см зонд, 3 пробирка, 33% магний сульфат ертіндісі 5 ұзындығы 120см зонд, воронка, леген, су 386. Бауыр циррозына тан симптом 1 "Грефе" 2 "көбелек' 3 "медуза басы’ 4 'отырған мысық арқасы" 5 "мысық пырылы’ 387.Жедел жәрдем фельдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босануиіыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, контракциялық сақина жоғары және қиғаш орналасқаң жатыры қумсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүиіелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндәнуға болады? 1 аралықтың ажьрауы 2 жатыр мойнының ажьрауы 3 жатыр жыртылуының қауіпі 4 жатырдың жыртылуы 5 шамадан тыс қатты толғақ 388. Анафилактикалық шоктағы шуғыл көмес 1 Құюды жалғастьрып, дәрігерге хабар беру 2 Смазмолитиктер енгізу 3 Система қуюын тоқтату. көістамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу 4 Ауруға қарсы препаратгар енгізу 5 Ауруға қарсы препараттар енгізу. гормондар енгізу 389. 25 жастағы ер адам элеюро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. 6., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рг.ст., аритмия, тынью жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы 1с әрекетіңіз: 1 Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу 2 Ошақ орнынына залалсызданған дәке салу 3 Медициналық уйымдарға жеткізу 4 Жасанды тыныс жасау 5 Кеудеторына компрессия жасау 390. Науқас мүрын арқылы тыныс алудың қиындағанына шағымданды.Қарау кезінде: беттерілері кей жерлерде гематомалармен жабылған.Мұрын калқасының гематомасы диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зертгеу әдісін қолданады 1 эндоназальды риноскопия 2 алдыңғы риноскопия 3 ортаңғы риноскопия 4 артқы риноскопия 5 мүрын айнасымен қарау 391.25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды. кеуде түсында ауырсыну әлсіздік. түнде денетемпературасының 37,5 дейін жоғарылауы. жұдеу. Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең везикулярлық дыбью, құрғак, сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1 мин. Қандай ауру дел ойлайсыз? 1 өкпе туберкулезі. 2 бронхоэктаз ауруы 3 өкпе абсцессі 4 жедел бронхит 5 созылмалы бронхит 392. Үйдің төбесін бояу кезінде жүмыскер жерге құлап түсті, оң жақ санын тіліп алды. Жарадан алқызыл қан бөлінуде. Қан кету түрін және уақытша қан тоқтату әдісін көрсетіңіз: 1 артериялық. жгут салу 2 капиллярлы, қысып байлау 3 венозды. тығыз байлау 4 аралас, суық басу 5 паренхиматозды, жедел жәрдем келгенше ештеңе жасамау 393. 70 жастағы науқасты қарау барысында. Сіз іштің кебуін, жиырылудың күшейген дыбысын және «алпыл шуын» байқадыңыз. Клиникалық бейне қандай ауруға тән? 1 орны толтырылған ойық жаралы стеноз 2 бауыр шаншуы 3 жіті ішек түйілуі 4 ішек инфарктісі 5 перитонит 394. Оқиға болтан жерде аяқ үсігіне алгашқьі көмек 1 Қармен уқалау 2 Термаоқшаулағыш таңу салу 3 Үйіне жеткізу 4 Жүнмен ысқылау 5 Алкоголь беру 395. Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз: 1 жүлында қан туындауының темендеуі 2 сарысулықтемірдеңгейініңжоғарылауы 3 қан туындауының мегалоцитарлы түрі 4 жүлында бластты жасушалар санының ұлғаюы 5 жулынның жасушалық қурамының сак^алуы 396. Пациентгің сол жақ бел тұсында ете күшті ұстамалы ауырсыну пайда болып. шап аймағына тарады. Пациент беймаза. Болжамалы диагнозы атаңыз: 1 жедел аппендицит 2 бүирек коликасы 3 ойық жараның тесілуі 4 шек өтімсіздігі 5 қыстырылған жарық 397. Бүйректің функцисжалды күйін бағалайгын несеп анализі: 1 Зимницкий сынамасы 2 Нечипоренко сынамасы 3 жалпы несеп анализі 4 несептің бактериологиялық зерттеуі 5 Амбюрже сынамасы 398. Ашқарында қандағы глюкозаның қалыпгы мелшері: 1 1,5-3,0 ммоль/л 2 6,6 -7,2 ммоль/л 3 3,3- 5,5 ммоль/л 4 7,5-9,0 ммоль/л 5 9,5-11,0 ммол ь/л 399. Бүйрегі ауыратын пациентгің тәуліктік диурезі - 400 мл. Осы жағдайға анықгама беріңіз: 1 ишурия 2 анурия 3 олигурия 4 полиурия 5 стран гурия 400. Жаңа туған баланың сепсисіне жеткізетін ауру: 1 омфалит 2 физиологиялық сарғаю 3 жедел респираторлы ауру 4 аузы уылуы 5 кефалогематома 401. Гипертиреоз кезінде қандағы тиреоидты гормондардың мөлшері: 1 жоғарылайды 2 төмендейді 3 қалыпты болады 4 өзгермейді 5 күрт төмендейді 402. С о зыл малы буй ре к жетюпеушілігінің ауыртпалық дәрежесін атау үшін мына көрсеткішгер деңгейіне қарайды: 1 артериалық гипертензия 2 зардегі креатинин 3 зәрдің меншікті салмағы 4 қандағы кальций 5 протеинурия 403 .ФАП-қа келген 30 жастағы, қант диабетімен ауыратын пациент айқын әлсіздікке, шөлдің күшеюіне. жүрек айнуға, құсуға, іші ауруына шағымданды. Оны қараған кезде: санасы жоқ, терісі құрғақ. ыссы. аузынан ацетон июі шығады, көз алмалары жүмсақ. Пульсн минутына 100 рет. Артериалды қан қысымы -110/60 мм.с.б.б. Пациенттің жағдайын бағалаңыз: 1 гипогликемиялық кома 2 тағамдықтоксикоинфекция 3 перфоративті ойық жара 4 гипергликемиялық кома 5 артериалды гипотония 404. Рахитгің бастапқы кезеңінің симптомдары: 1 әлсіздік, температурасының жоғарылауы 2 гипотония, рахиттік білезік 3 мазасыз, тершең, ұйқы кезінде шошығыш 4 бас сүйектің деформациясы, қабырғаларындағы рахиттік дөңестер 5 аяктары X - немесе О -тәрізді 405. Бала 11айлық, балалар ауруханасына жөтелге. дене температурасының жоғарлауына. тамақтан бас тартуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Объективті қарауда тынысы жиілеген, кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген. аускультацияда әлсіреген тыныс. Осы жасқа сай 'жиілеген тыныс’ уғымына келетін тыныс жиілігін көрсетіңіз: 1 минуты на > 70 2 минутына > 60 3 минутына >50 4 минутына >40 5 минутына >28 406. Бала 4 жаста. Аймақтық дәрігер үйге шақырьшған. Жөтелге, дене температурасының жоғарлауы, тамақтан жане судан бас тартуға шағымданады. 3 күн бойы симптоматикалық ем қабылдғаң ем нәтмжесіз. Қарау барьюында тері жамьшғылары баз, мүрын- ерін үшбүрышының цианозы. Өкпеде тыныс әлсіреген, оң жақтөменгі бөлігінде үсақ көпіршікті сырьшдар. Ауруханадан тыс пневмонияға күдікпен бала ауруханаға жіберілген. Шүғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз: 1 жасы 5 жасқа дейін 2 тамақ пен судан бас тарту 3 өкпедегі жергілікгі симптомдар 4 3 кұн бойы фебрильді температура 5 емнің әсерінің болмауы 407. Жаңа туьшған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізілуде. Дәрігер анасына төспен емізу маңыздылығы жайпы. төспен тамақтандыру негіздері мен бостамақтандыру жайлы түеіндіруде. Бір жасқа дейінгі балаларда еркін тамактандыру деген ұғымға не жатады? 1 түнгі үзіліссіз әр 3 сағат сайын 2 түнгі үзіліспен әр 3 сағат сайын 3 баланың тамақ көлемі мен уақьпын анықтауы 4 белгілі уақыттарда тамақтандыру, көлемін бала анықтайды 5 әр 4 сағат сайын, көлемін анасы анықтайды 408. 2 айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік жалпы белгілеріне жатады: 1 А.жиі, әрі қиындатылған дем алу 2 Б. Іш өту, қан аралас іш өту 3 В. Естен тану, летаргиялық 4 Гсұиықты борпылдатып ішу 5 Д. дене қызуының көтерлуі 409. ДСДҮ сай балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көз инфекциясын емдеу жүргізіледі: 1 А. ампициллинмен 2 Б. Гентамицинмен 3 В. Тетрациклин жақпасымен 4 Г эритромицин жақпасымен 5 Д мырыш жақпасымен 410. 8 жасар бала іш және қолдарының терісінде 2 апта бүрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыгтты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылгыр байламы бар, сипағанда тығыз, көпгеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: 1 тегіс теміреткі 2 контагиозды моллюск 3 сүйел 4 өткір ұшты кондиломалар 5 есекжем 411. Баладағы «боз» гипертермиями басуға қолданылатын препараттар жиынтығы: 1 анальгин, аминазин 2 анальгиқ дроперидол 3 анальгиқ коргликон 4 анальгиқ дибазол, папаверин, димедрол 5 анальгиқ димедрол 412. Бала 7 жаста. Ауырғанына 5 күн болды. Денетемпературасы - 37,6оС. Тыныс алудың қиындауына, әлсіздікке шағымданады. Оны қараған кезде: аңқасында сүртүсті жамылғы байқалады. шпательмен алынбайды, сыбырлап сөйлейді, терісі бозарған. жүрек соғу жиілігі минутына 120 рет. жүрек тондары тынықгалған. Болжамалы диагнозды таңдаңыз: 1 жалған круп 2 баспа 3 ЖРВИ 4 дифтерия 5 бронхит 413. 12 жастағы қыз бала салқын күні суға шомылғаннан кейін қалтырау. бел түсының ауыруы, температурасының жоғарылауы, кіші дәреіінің жиі және ауырсынып шығуы сияқты шағымдар айтты. Оны қараған кезде: теріс! мен кілегей қабаттары таза, Пастернацкий симптомы екі жак^а да оң мәнді, АҚҚ110/70 мм.с.б.б., улы дәреті қалыпты, кіші дәреті лайлы. Болжамалы диагнозды таңдаңыз: 1 жедел пиелонефрит 2 жедел гломерулонефрит 3 жедел бүйрек жетіспеушілігі 4 жедел цистит 5 несеп-тас ауруы 414. 4 жастағы бала басының қатты ауыруына, әлсіздікке шағымданды.Бала анасының сөзінше баланың ауруы жедел басталды, дене температурасы кетерілді, басы ауыра бастады, қусу және әлсіздік пайда болды. Объективті: сәбмдің санасы дүрыс. дене температурасы - 39,2°С, АҚҚ-60/20 мм.с.б.б., желке бұлшық еттерінің тартуы анықталды. Болжамалы диагнозды таңдаңыз: 1 А фиппі 2 инфекция лық-токсикалық шок 3 менингококті инфекция 4 энтеровирусты инфекция 5 тағамдықтоксикоинфекция 415 .5 жастағы бала бала бақшада ойнап жүргенде сол қолын зақымдап алды. Сүйек сынуының нақты белгісін атаңыз: 1 сүйек функциясының бұзылуы 2 сүйек сынықтарының крепитациясы 3 гематома болуы 4 ауырсыну 5 «серіппелі фиксация» 416 .Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: 1 тамыр тарылтатн препараттар енгізу 2 оттегі ингаляциясы 3 жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау 4 сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы 5 сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция 417. Қанды толық тоқгатуға жатады 1 қысым салу 2 тампонды таңу салу 3 гемостатикалық губка салу 4 мүзды қап басу 5 саусақпен басу 418. Қүрсақ қуьюындағы мүиіелерге араласулардан кеиін отадан кейінгі кезеңде жүрек- қан тамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын асқынулардың бірі: 1 миокард инфарктісі 2 тромбоэмболиялық асқынулар 3 аритмиялар 4 жіті жүрек жетіспеушілігі 5 кардиогенді өкпе ісінуі 419. Наукас В., 28 жаста, 2 сағат бүрын ЖТА іш жарақатын алды. Ога барысында қүрсақ қуысында көкбауырдың зақымдануынан 1500 мл қан анықталды. Бүл жағдайда гемотрансфузияның келесі түрін қолдануға болады: 1 реинфузия 2 тура емес қан құю 3 тура қан құю 4 аутотрансфузия 5 алмастырушы трансфузия 420. Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: 1 гемолиздің 2 гемоглобин блокадасының 3 артериялық гипертензияның 4 трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының 5 қышқыл-сілтілі жағдайдың бүзылысының 421. Мына нормативті-қүкыкггық акт қан және қаналмастырғышгарды құюды ретгейді 1 Бұйрық ҚР ДСМ 07.08.2017ж № 591. 2 Бұйрық ҚР ДСМ 2208.2017ж № 631 3 Бұйрық ҚР ДСМ 18.09.2009 ж № 666 4 Бұйрық ҚР ДСМ 27.09.2015ж № 106 5 Бұйрық ҚР ДСМ 07.06.2017 № 397 422. 19 жасар пациентге иықтың ашық сынығынан алқызыл түсті пульсацияланған қан кету байқалады. Бірінші орындау кереіс 1 ауырсынуды басу 2 асептикалық таңғыш салу 3 артериальды қан кетуді тоқтату 4 шина салу 5 сүйек сынықтарын орнына салу 423. Үзақ жаншылу синдромында жедел көмек көрсету ретгілігі: 1 жгут салу, ауырсынуды басу, жаншылған аяқ - қолды босату. инфузия, асептикалық таңғыш салу. суық басу 2 жаншылған аяқ - қолды босату, ауырсынуды басу, инфузия, жгут салу, иммобилизация 3 ауырсынуды басу, иммобилизация, жгут салу, инфузия 4 ауырсынуды басу, жаншылған аяқ - қолды босату. инфузия, асептикалық таңғыш салу 5 асептикалық таңғыш салу, ауырсынуды басу, иммобилизация 424. Жедел жәрдем бригадасы оқиға болған жерге келді. 35 жасар әйелде оң жақ сан сүйегінің жоғарғы үипен 61р бөлігінде жүлынған жарадан сыртқы алқызыл пульсацияланған кан кету болып жатыр. Қарағанда терісі бозарған, ылғалды, мәрмәр тәрізді. АҚҚ 70/50 мм.сбД ЖСЖ минутына 110 рет. Пациенттегі альговердің «шоктық» индексі нет ere тең: 1 50 2 60 3 10 4 1,57 5 2,2 425. 13 жасар б ал ада оның он, жақтағы алдыңғы қолтық асты сызығы бойында V-VII қабырғалары сынған және сол жерде қатты ауырады, тыныс алуы қиындаған. АҚҚ110/70 мм с.б. б., пульсі 80 рет минутына. Жедел көмек көрсетудегі алғашқы шараларды атаңыз: 1 вагосимпатмкалық блокада 2 наркотикалық анальгетиктер 3 тынью аналептиктері 4 торакотомия 5 торакоцентез 426. Қараудан кейін сіздің алдын ала диагнозыңыз: 12елі ішектің жара ауруы. Бүл ауру кезіндегі ауырсыну сезімін сипаттаңыз 1 Тамақтан соң сыздап ауырсыну 2 Аш қарынға, түнде 3 Майлы тамақтан кейін, 'пышақ сұққандай' 4 белдемелі сыздап ауырсыну 5 Ащы тамақтан соң қысып ауырсыну 427. ABO жүйесі бойынша донор мен реципиенттің жеке сәйкестігіне сынама жасау үшін қандай компоненттер қажет? 1 донордың плазмасы мен реципиент сарысуы 2 реципиенттің плазмасы мен донордың сарысуы 3 донордың плазмасы мен реципиентің қаны 4 реципиент сарысуы мен донор қаны 5 донор мен реципиент қаны 428 .Пациентгің тыныс жолында бөгде дене анықталды. Осы жағдайдағы медицина қызметкерінің іс - әрекеті: 1 коникотомия жасау 2 Геймлих әрекетін жасау 3 Сафардың үштік әрекетін жасау 4 арнайы бригада шақыру 5 трахеостомия жасау 429. Іш қуысындағы паренхиматозды мүшелердің зақымдануына тән синдром: 1 жедел перитонит 2 асқазан - ішек жолы функциясының бұзылуы 3 ішкі қан кету 4 жедел тыныс жетіспеушілігі 5 жедел жүрек - тамыр жетіспеушілігі 430. Алғашқы жүктіліктің қандай мезгілінде ұрықтың алғашқы қоэғалуын сезеді: 1 20 апта 2 18апта 3 16 апта 4 32 апта 5 24 апта 431. ФАБ-дегі фельдшер re әйел жиі және ауырсынбалы еттеккірге шағымдырымен жүгінді. Қалыпты еттеккір циклының ұзақтығы жайлы сүраққа не дел жауап беру қажет? 1 18-20 күн 2 15-20 күн 3 21-35 күн 4 36-40күн 5 41-45 күн 432. ҚР кззіргі заманғы акушерия стартегиясы көрсетілді: 1 трансплантологияның дамуымен 2 ЭКО дамуымен 3 қауіпсізжүктілікпен 4 диабетке шалдыққандардың мекгебінің ашылуымен 5 кадио орталықтардың ашылуымен 433. Егер соңғы етеккірдің бірінші күні -10 қаңгар болса. он да босанудың болжамалы мерзімін анықтаңыз: 1 6 қыркуйек 2 17 қазан 3 11 қараша 4 21 желтоқсан 5 3 қазан 434. 22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің. әсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақтік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналықтүсік, соңғьюы эндометритпен асқынған. Сондай-ақ, 3 аіттаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз? 1 жедел аппендицит 2 В) басталған түсік 3 эндометриоз 4 D) жатырдан тыс жүктілік 5 Е) эндометрит 435. Әйел кезекгі кеңес беру re келгенде 33-34 апталық жүктілікте болды. АҚҚ -140/100 мм.с.б.б. Аяғында ісік бар. Болжамалы диагноз: 1 орташа дәрежелі преэклампсия 2 гестационды гипертензия 3 жеңіл дәрежелі преэклампсия 4 ауыр дәрежелі преэклампсия 5 эклампсия 436. 47 жасар әйел келесі шағыммен келді: 10 күннен бері жыныс мүшелерінен қанды бөлінудің болуы. Анамнезінде 2 айдан бері етеккір циклы тоқгаған. Бимануальды тексеруде сыртқы зев жабык. жатыр үлкеймеген. конститенциясы тығыз, қозғалмалы, ауырсынусыз. Жатыр қосалқылары үлкеймеген, күмбездері бос. Болжамалы диагнозды атаңыз: 1 эндометрия рагы 2 толықеместүсік 3 жатырдан дисфункциональды қан кету 4 жатыр мойнының рагы 5 аналық бездердің гормон-өндіретін ісіктері 437. Басталған түсікке тән нақты белгіні атаңыз: 1 іштің төменгі жағы ауруы 2 жыныс жолынан қан бөліну 3 жатыр мойнының жұмсару және қысқару белгілері 4 ұрық жұмыртқасының бөліктері шығуы 5 жатыр көлемі өзгеруі 438. Әйелдер консультациясына 25 жасар жұкгі әйел келді. 1-ші жүкгілік, мерзімі 5-6 агтга. Шағымдары: тәбеті болмауы, жүрек айнуы, тәулігінетамақтануға байланыссыз 6-10 реже дейін қусу. 1,5 апгада 1,5 кгсалмақ жоғалтқан. Жалпы жағдайы орташа ауыр, коэғыштығы жоғарылау, тері мен кілегей қабаггарының түсі өзгеріссіз, қурғақ. Дне қызуы субфебрильді. Пульс мин 100, ырғақты, толысуы мен кернелуі қанағатганарлық.АҚҚ 100/60 мм.с.б. Тәуліктік диурез 850 мл. Сәйкес диагнозды көрсетіңіз. 1 5-6 апталық жүгілік. Орташа дәрежелі жүктілік қүсығы. 2 5-6 апталық жүгілік. Жүктілер тетаниясы 3 5-6 апталық жүктілік. Ревматизм. Қолқа қақлақшасының жетіспеушілігі. 4 5-6 апталық жүктілік. Темір тапшылық анемиясы 5 5-6 апталық жүктілік. Жатыр миомасы. Миоматозды түйін некрозы. 439. АИТВ-инфекциясының таралуында ең жиі таралған берілу жолы: 1 Жыныстық 2 Жүқтырылған анасынан баласына 3 Қан және оның препараттарын құю кезінде 4 Ортақ ине мен шприцтерді пайдалана отырып кезінде дәрілік препараттарды парентеральдік жолымен еңгізу 5 Артифициалдық берілу жолы 440. Науқас 27 жаста, ауырмастан бір күн бұрын кремы бар тәтті тоқаш жеген. Дене қызуы 39,5°С. бас ауруы, қалтырау, дененің сынуы, лоқсу, көп мелшерде құсу. жиі сұйық нәжіс. Екі күн бойы ауданда тағы осындай төрт ұқсас жағдай тіркелген. Эпидемиялықтексеріс барысында, дәмхана жумысшьюының саусағында панариция анықталған. Пациентте қандай ауру дамыған. 1 Тағамдық токсикоинфекция 2 Дизентерия 3 Токсоплазмоз 4 Безгек 5 Іш сүзегі 441. Стационар да бүрын инфекцияланбаған пациенттерге жүғатьш инфекция ... аталады: 1 ауруханадан тыс 2 нозокомиалды 3 инфекциялық 4 паразитарлық 5 созылмалы 442. Жетюншек 17 жаста, бас ауруына шағымданды. 12 сағагган кейін пациентте бас ауруы кушеетүсгі, лоқсу пайда болды, дене қызуы 39° С-қа көтерілд Науқас уйқылы күйде. қоршаған ортаға беймәлім. Осы қабылдау бөлімшесіне жеткізді. Қарағанда: аяқ- қолдарында петехиальді бөртпе, желке бұлшық егтері сірескен. Ликворды зерттегенде глюкоза деңгейі 2.2 ммоль/л. 1 мкл 800 торшалар, олардың 70 %-ы - нейтрофильдер. Пациентте қандай ауру дамыды. 1 Менингококкгы менингит 2 Кене энцефалиті 3 Туберкулезді менингит 4 Серозды менингит 5 Токсоплазмоз 443 .Асептика жэне антисептика ережелері бүзылуы салдарынан дамитын иньекциядан кейінгі асқьіну: 1 гематома 2 абсцесс 3 ткань некрозы 4 ауа эмболиясы 5 аллергиялық реакция 444. Пациент 40 жаста, басының салбырауына шағымданады. Анамнезде науқаста тайгаға барғаннан кейін. дене қызуының40°С -қа дейін көтерілуі .құсумен, миалгиямен, парестезиямен қарқынды басіың ауруы байқалды. мойын мен қолдар бұліиықеттерініңсолғын парездері дамыды. Қарағанда: қолдар күиіініңтөмендеуі.олардың атрофиялары. басы салбыраған. Қолдардың терең рефлекстері төмен, біркелкі. Аяқтардың күші жеткілікті. Пациентте тайгада болғаннан кейін қандай ауру дамыды. 1 Кене энцефалиті 2 Серозды менингит 3 Токсоплазмоз 4 Ишемиялық инсульт 5 Бульбарлы папалич 445. Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөтрпелерге шағымы бар. Бүл препаратпен қатычәсты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папул овезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз: 1 шынайы экзема 2 микробты экзема 3 аллергиялық дерматит 4 фотодерматоз 5 дәрі л і к токсидермия 446. қазан айының соңында дерматологқа 16 жастағы науқас терісі қышуына және бөртіп кеткеніне шағымданып к^ралды. Оқушы 6 жасынан бастап ауырады. ауру көктем, күз айларында қозып. жазда тоқтайды. Осындай терідегі көріністер анқ қолдың иілетін жағында, бастың шаш арасында, арқасы мен іш аймағында болады. Осындай учаскелердегі бертпелер айқын қызыл түстегі папула, бірбірімен біріккен, сұр түсті қабықшамен қапталған. Тизе аймағы ісінгеқ папулалар ылғал жайылмалы. Сонымен қатар шап. қолтық асты. жамбас аралық қатпарлары да зақымданған. Осы жерлерде экссудативтік ақтандақгар шепері анық қызыл түспен шекараланған, сәл қабыршақтанған. Кұдікгі диагноз қойыңыз, қосымта зертгеулер жолдаңыз, емдеу принципін атаңыз: 1 Псориаз, қанның морфологиясы. несептің жалпы анализі. сенсибилизацияға қарсы препараттар, седативті дәрілер. Дәрумендер. Сырггай: қышымаға қарсы, дезинфекциялық, кейін дегенеративтік затгар. 2 Қызыл волчанка, қанның морфологиясы, қызыл волчанканың клеткалары. Антималяриялық препараттар, В дәрумендер кешеңі, никотин қышқылы. Сырттай: стероидтық жақпа май, фотоқорғаныс кремдер. 3 Көпформалы экссудативтік эритема, қанның морфологиясы, антибиотиктер. сенсибилизацияға қарсы препараттар. салицилаттар. Дәрумендер. 4 Вульгарны пузырчатка, қанның морфологиясы. кортикостероидты гормондар, ішке цитостатиктер. асқынғанда антибиотиктер, калий, кальций препараттары, плазмаферез, дәрумендер. 5 Есекжем (крапивница), қанның морфологиясы. аллергосынамалар. қышуды бәсендету үшін седативтік препараттар; аллергияға қарсы дәрілер; қабынуды басатын стероидтық препараттар. 447. Дәрігердің қабылдауына анасы 5 жасар баласын әкелді. бір апта бүрын анасы баласы бетінің оң жағынан қабыршақтанған қьізыл бертпе көреді. қышымайды. Уақыт өте келе бөртпе ұлғая бастады. Бала бала бақшасына барады. Объективтік тексеруде: беттің оңжағында - көлемі 5 тиіндей ашық қызыл түстегі бөргпе бар. Шеті қызарған, қабыршақганған, біреңсараң усақ түйіндер мен қабыршақтар бар. Үй жануарлары жок, Балаға күдікті диагноз қойыңыз. 1 тегіс терінің трихофитиясы 2 Туберкулездік волчанка. 3 Дюринг дерматиті. 4 Көпформалы экссудативтік эритема. 5 Токсидермия. 448 .Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, басының қатты ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанды құсу және денесінде бөртпе пайда болуымен келді. Қараған кезде байқалады: желке бұлшықетінің ригидтілігі. Керниг симптомы оң, көп қимылдағыш, беттің гиперемиясы. терісі ыстық. денесінде геморрагиялық бөртпе анықталды. Болжам диагноз: 1 менингококк инфекциясы 2 тұмау 3 энцефалит 4 желшешек 5 қызамық 449.55 жастағы ep адамға шақыру бойынша дәрігер үиіне келд. Жақын арада оң жақ аяғында кұрт әлеіздік байқалды. Науқас адам 18 сағатта кіші дәретке баралмады Анамнезінде: науқас адам қант диабеті және жүректің аритмиясымен сырқатганады. Неврологиялық тексеруде: оң жақ қолдың проксимальді бөлігінде және аяқтың башпайларында спазмалық парез, сол жақ қолы апраксия, Янишевский-Тернер симптомы және ауыздың автоматизм симптомы бар. Артериялық қысымы осындай науқаста ьк^масынан томен - АҚ130/60 мм рг. ст. дене температурасы 37,0 С. Науқаста кандай жағдай дамығанын табыңыз? 1 Ишемиялық инсульт. 2 Субарахноидальді қан құйылуы. 3 Паренхиматоздық қан қүйылуы. 4 Тромбтық ишемиялық инсульт. 5 Менингит. 450 .К.есімді науқас, 55 жаста, дәрігерге қимыл-тірегі әлсірегеніне. қолы дірілдейтіне,жүріп-тұруы қиьіидағанына шағымданып дәрігерге қаралды. Объективтік тексеруде: қалыпты жағдайда қолдыңтреморы “тиін санау" типті, аяктарыныңтонусы сәл күшейген "тісшелі дөнгелек" типті, денесін сәл алдыға жіберіп, жәй жәй жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген. патологияльіқ рефлекстері жоқ. Осындай жағдай қаңдай ауруға тән? 1 Паркинсон ауруы. 2 Альцгеймер ауруы. 3 Бас маңдайы бөлігінің қатерлі ісігі 4 Жайьшмалы склероз. 5 Менингококкгық менингит. 451. 18 жастағы ересек бала бас- ми жарақатынан кейін есте сақтаудың нашарлауына, сөйлеудің қиындауына, сөз тауып сөйлеудің нашарлауына. қиын тапсырмаларды орындай алмайтынына шағымданады. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? 1 дементивті 2 онейроидты 3 ақымақтық 4 психоорганикалық 5 астениялық 452. 43 жастағы ер адамда себепеіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелгеч, ойлау к^білеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: 1 катоникалық 2 депрессивті 3 апато-абулиялық 4 астеникалық 453. Пациент уйқылы - ояу жатқандай. қоршаған ортамен байланысы жоқ. бірақ рефлекстері сақталған. Осы симптомдар тән болып келетін жағдайды атаңыз: 1 кома 2 сопор 3 ступор 4 күңгірт сана 5 есенгіреу 454. Жггі иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды: 1 пилокарпит 2 атропин 3 тимолол 4 гентамицин 5 дикаин 455. Сәйкес келегін бас жартьюына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі. кездің қьізаруы наукаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагаоз: 1 жіті глаукома үстамасы 2 иридоциклит 3 хориодит 4 жіті коньюктивит 5 көру жүйкесінің невриті 456 .C. есімді 4 жасар бала бала бақшаға барады. Бір апта ішінде анасы баласы әлсіреп баратқанын. тәбеті нашарлағанын байқады, ринит, құрғақ жөтел қьюатыиьіиа, жарықтан қорқатыны және баланың терісіне бөртпелер шыққанын байқады. Бөртпелер анық. бір^ірімен бірігіп нүктеге айналғаны (көлемі -10 мм дей), терісінен көтерінкі: құлақтың артында, маңдайында, мойнында орналасадьі (аллергиялық бөртпегеи үқсас). Кешке қарай анасы баласының дене температурьюы 38,5°С көтерілгенің қабақтары ісініп қызарғанын көрді. Баланың терюінде нүктелніапулалық бөртпелер шықты, конъюнктивит, көзінен жас шығуы, дауысы қарлығып қалғаң ринит, мұрынан су ағады, дене қызуы көтеріліп тұракгганды, беті ісінген, еріні құрғап қабыршақтанған. Қандай диагнозды болжауға болады. 1 Қызылша. 2 Мононуклеоз. 3 жел шешек. 4 Скарлатина. 5 Қызамық. 457. 33 жастағы науқас Б. оң жақ көзде пленка түрінде ісікгің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына. бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады: 1 глаукоманың жедел ұстамасы 2 онкологиялық ауру 3 орбита флегмонасы 4 теріскен 5 аллергиялық конъюнктивит 458. Науқас 3.25 жаста, 8 күн бұрын ауру басталған - денетемперзтурасы 38°С көтерілген, мурыны бһіп қалған. тамағы жыбырлайды, тамаққа тәбеті қашқан, диарея, жүрегі айниды, іш қуысында өзгеріс барын сезінеді. Өздігімен емделген. дене температурасы қалпына келген, бірақ қал-жағдайы нашарлап кеткен: әлсіздігі күшейгең зәртүсі қонырлаған. Кеиіке қарай көздің склерасы сарғайғанын байқағаң сондықган дәрігер шақырды, науқасқа жүқпалы ауруханаға жолдама берді. Науқас өз ауруын екі агтга бұрын даладағы дәмханада қолдарын жұмастан тамақтанғанымен байланыстырады. Объективтік тексеруде: терісі мен кездің склерасы сарғайған, шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған, тыныс алуы везикулярлы, жүрек қағысы тоны қалыпты, ритмі дурыс, АҚ120/80 мм.рт.ст. Іші жүмсак. ауырмайды, бауыры қабырға доғасы шетінен 2 см шығып тұр, ауырмайды. жұмсақ тегіс консистенцияда, шеттері тегіс. Кіиіі даретініңтүсі қоңыр. Науқасга қандай ауру дамыған? 1 Вирустық гепатит А. 2 Вирустық гепатит В. 3 Бөртпе сүзегі 4 Сальмонеллез. 5 Дизентерия. 459. Элекгро уйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: 1 бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне 2 биологиялық белсенді заггардың туындауына( гистамин, серотонин) 3 қанда акуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына 4 симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына 5 бос радикалдардың туындауына 460 .Жүреккетікелей емес массаж жасау тиімділігін мына белгі көрсетеді: 1 ұйқы артерияларының пульсациясы 2 анизокария 3 дене температурасының көтерілуі 4 артериялық қан қысымының жоғарылуы 5 денетемпературасыныңтөмендеуі 461. Түрғындарға жедел көмекті көрсету сапасының мониторингы іске асады: 1 жаңа туылғандардың даму тарихы арқылы 2 босанулар тарихы арқылы 3 жедел жәрдем шақыру картасы арқьиіы 4 дәрігердің елім туралы куәлігі арқьиіы 5 туылу туралы куәлігі арқьиіы 462. Халыққа стационарлық медициналық көмек керсететін медициналық ұйым: 1 фельдшерлік-акушерлік пункт 2 қалалық көпбейінді аурухана 3 диагностикалық медициналық орталық 4 медициналық санитарлық бөлімнің медпункті 5 амбулатория 463. Дуоденальды зондтау кезіндегі порция 8 дегеніміз: 1 Асқазанның құрамы 2 Он екі елі ішіліктегі сөл 3 Өт қабығындағы сөл 4 Тоқ ішектің құрамы 5 Өт қабындағы өт 464. Науқаста күнделікті диурез 350 мл болса, қандай симптом бар? 1 Никтурия 2 Анурия 3 Полиурия 4 Протеинурия 5 Олигурия 465. Жүрек қан тамырларының ауруы, ентігу бар науқастарға жартылай отыру қалпын қабылдау, мына мацсатпен тағайындалады: 1 Емізу кезіндегі ыңғайлылық 2 Кіші қан айналым жүйесіндегі кептелуді азайту 3 Ойылудың пайда болу қаупін азайту 4 Киімін ауыстыру ыңгайлығы 5 Асқорту жолының жумысын жақсарту 466. Ауыл халқына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жұзеге асыратын денсаулық сақтау қурылымын анықтау: 1 Қалалық емхана 2 ОАА 3 Қалалық аурухана 4 ФАП 5 Облыстық аурухана 467. Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық. сөйлеу мәнері баяу - тэн: 1 Гастритқа 2 Миокардитқа 3 Хореяға 4 Полиартритқа 5 Остеомиелитқа 468. Фебрильді қалтырау, тамақтағы ауырсыну. петехиялармен терінің бозаруы. қандағы гиперлейкоцитоз, дифференциалданбаған жасушалар, лейкемиялық шүцыр келесі аурудың белгілері: 1 созылмалы миелолейкоз 2 созылмалы лимфолейкоз 3 В12 дәрумені тапшылықты анемия 4 жіті лейкоз 5 темір тапшылықты анемия 469. Асқазанның ойық жарасы перфорацияланған кезде ауырсыну сипаты мен орны: 1 эпигастрийда "қанжар" сұққандай ауырсыну 2 оң қабырға астында ұстама тәрізді ауырсыну 3 айналмалы сипаттағы интенсивті ауырсыну 4 кіндік маңындағы толғақ тәрізді ауырсыну 5 оң мықын аймағында сыздап ауырсыну 470. Жүректің туа біткен ауруларына жатады: 1 Митральды клапан стенозы 2 Аорталы клапан жетіспеушілігі 3 Аорта коарктациясы 4 Аорталы клапан стенозы 5 Тетрада фалло 471. Сіз - оқиға орнына келген «Жедел жәрдем» фельдшері.Пациент-32 жастағы ер адам. салынып жатқан үйдің екінші қабатынан қулаған. Ол, сол жақ санының қатты ауырсынуына, қимылдың шектелуіне шағымданады.Пациент цозып, түруға әрекеттенеді. Қарағанда: сол жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол аймақтың пальпациясы кезінде іоіну мен пішінінің өзгеруі (деформация) анықталады. Пациент, түрамын деп әрекет жасағанда, патологиялық қозғалыс пен крепитация байқалады. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз: 1 Ауырсынуды басу, транспорттық иммобилизация, жарақаттық шоктың алдын алу 2 Зақымдану аймағына суық басу, тығыз таңғыш, оттегі ингаляциясы 3 Жай анальгетикпен ауырсынуды 6acy,caHfa гипстік лонгетаны салу 4 Наркотикпен ауырсынуды басу.сан-жамбас буынына масақ таңғышы. 5 Наркотикпен ауырсынуды басу, бақа қалпында ағаш қалқанда тасымалдау 472 .Жартылай бақыланатын бронхты демікпенің клииикалық белгілері болып табылады: 1 қажетті физикалық белсенділік 2 тұнде түншығудан ояну 3 дем шығару шыңының қалыпты көрсеткіштері 4 «шұғыл көмек» дәрі- дәрмектеріне қажеттіліктерінің болмауы 5 демікпенің күндізгі белгілерінің болмауы 473. Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу үстамасы. қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында: барлық өкпе аумақтарында эр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі. аяқтардың ісінуі. Көрсетілген белгілер қандай симндромға тэн? 1 бронхты обструкциялар 2 жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік 3 оң жақ қарыншалық жетіспеушілік 4 плевралық қуыста ауаның жиналуы 5 плевралық қуыста суйықтықтың жиналуы 474. Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті профилактикалық дозасын керсетіңіз: 1 200 ХБ 2 500ХБ 3 800 ХБ 4 1250 ХБ 5 1500ХБ 475. Балалар ауруын ықпалдастыра жұргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілері: 1 алақанның айқын бозаруы 2 Екі табанның ісінуі 3 Айқын көрінген ауыр арықтау 4 кілегей қабаттарының бозаруы 5 тамақтан бас тарту 476. 4 жастағы бала басының қатты ауыруына. әлсіздікке шағымданды.Бала анасының сөзінше баланың ауруы жедел басталды. дене температурасы көтерілді, басы ауыра бастады, қусу және әлсіздік пайда болды. Объективті: сәбидің санасы дұрыс, дене температурасы - 39,2°С, АҚҚ-60/20 мм.с.б.б., желке булшық еттерінің тартуы анықталды. Болжамалы диагнозды таңдаңыз: 1 А гриппі 2 инфекциялық-токсикалық шок 3 менингококті инфекция 4 энтероаирусты инфекция 5 тағамдық токсикоинфекция 477. Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан қуйылған. 3 сағаттан кейін арцасында ауыру. қалтырау, бас ауыруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі: 1 Гемотрансфузиялық шок 2 Екіншілік пиелонефрит 3 Гемолитикалық анемия 4 Анафилактикалық шок 5 Геморрагиялық шок 478. Операциядан жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннінен кейіи операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады? 1 Ауруханаішілікіріңді-септикалық инфекция 2 Ауруханадан шығарғаннан кейінгі жуқтырылуы а 3 Аутоиммунный процесс 4 Эндогендік инфекция 5 Операциядан кейінгі асқыну 479. 6 жасар бала әткеншектен қүлады. Оң жақ қолтық астындағы ауырғачдыққа, оның дем алғанда ауыратындығына шағым айтты. Қарағанда қабырға сынығына тэн симптомдар анықталды. Транспорттық иммобилизация түрін көрсетіңіз: 1 кеуде торына спиральды таңғыш салу 2 Дезо таңғышын салу 3 кеуде торына крест тәрізді таңғыш салу 4 фиксациясыз таңғышпен тасымалдау 5 кеуде торына тығыз таңғыш салу 480. Шақыруда анамнез жинау мен қараудан соң сіз науқаста энтеритті күдіктендіңіз. Созылмалы энтеритке қандай симптом тэн? 1 Кіндік аймағында ауырсыну 2 Іш қату 3 Үзіліссіз құсу 4 Кекіру 5 Aybi3flafbi ащы дәм 481. Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мүрнынан жарацат алған. Мурын аймағындағы ауырсынуға жэне мурыннан қан кетуге шағымданады. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз? 1 мурын аймағына суық қою 2 алдыңғы тампонада 3 артқы тампонада 4 сақпанша таңғыш салу 5 мурынды жансыздандыру 482. Сыртқы акушерлік зерттеулердің (Леополь ушінші тәсілі анықтайды: 1 жатыртүбініңбиіктігін 2 жатыр тұбіндегі урықтың ірі бөлігін 3 позициясын, урық турін 4 кіші жамбас қуысы кіребесіне урықтың келу бөлігінің қатынасын 5 үрықтыңкелубелігін 483. Науқас H., 30 жас, іштің төменгі жағындағы ауырсынуларға және жыныс жолдарынан жағушы қанды бөлінділерге шағымдарымен стационарға тұсті. Анамнезде соңғы етеккір 2 ай бурын болды; 2 өздігінен болған түсік. Қынаптық зерттеу барысында жатыр мойны цианозды, «қарашық» симптомы теріс, сыртқы саңылау саусақ ұшын өткізеді.; жатыр жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке дейін улғайған; қосалқылар анықталмайды; күмбездер терең.Сіздіц болжамды диагнозыңыз: 1 аналық бездер дисфункциясы 2 қатерлі түсік 3 толық емес түсік 4 өздігінен жасатан аборт 5 жатырдан тыс жұктілік 484. Әйел кезекті кеңес беруге келгенде 33-34 апталык, жуктілікте болды. АҚҚ -140/100 мм.с.б.б. Аяғында ісік бар. Болжамалы диагноз: 1 орташа дәрежелі преэклампсия 2 гестационды гипертензия 3 жеңіл дәрежелі преэклампсия 4 ауыр дәрежелі преэклампсия 5 эклампсия 485. Әйелдер консультациясына 27 жасар жұкті әйел келді. Жұктілік мерзімі 33-34 апта. Шағымы аяқтарының ісінуі. 1-ші жуктілік. Анамнезінде созылмалы пиелонефрит. 14 кг салмақ қосқан. соңгы аптада 1 кг салмақ қосқан. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері мен кілегей қабаттар тусі қалыпты. Пульс мин 64, АҚҚ120/80 және 115/80 мм.с.б. Жатыр тонусы қалыпты. Ұрық цалпы узына бойы, басымен келген, кіші жамбасқа кіре берісте қозғалмалы. Үрықтың жұрек сотасы анық, ырғақты мин 140. Аяқтары ісінген. Қан, зәр талдаулары өзгеріссіз. Сәйкес диагнозды көрсетіңіз. 1 33-34 апталық жүктілік. Жүктілік ісіктері. Созылмалы пиелонефрит, ремиссия. 2 33-34 апталық жүктілік. Жеңіл дірежелі жуктілік құсығы. 3 33-34 апталық жуктілік. Ауыр преэклампсия. Ұрық дамуының тежелуі. 4 33-34 апталық жуктілік. Созылмалы артериальды гипертензия. Эклампсия. 5 33-34 апталық жуктілік. Эклампсия. 486. 30 жасар жукті әйел жедел жэрдеммен перзентханаға тырысу үстамаларымен, санасының бұлыңғырлануымен жеткізілген. Жуктілік 38 апта. артериялық гипертензиямен ауырады. Осының алдында басы ауырып, жүрегі айнып қүсқан. аяқтары ісінген. Сіздің болжамалы диагнозыңыз. 1 38 апталық жүктілік. Созылмалы артериальды гипертензия. Жуктілік эклампсиясы. 2 38 апталық жүктілік. Жеңіл дәрежелі жүктілік қүсығы. 3 38 апталық жүктілік. Ауыр преэклампсия. Үрық дамуының тежелуі. 4 38 апталық жүктілік. Жүктілік ісіктері. Созылмалы пиелонефрит, ремиссия. 5 38 апталық жүктілік. Созылмалы гепатит 8. 487. Ауруханаішілік сальмонеллездің қоздырғышы болып табылады: 1 Salmonella typhi 2 Salmonella enteritidis 3 Salmonella cholerae suis 4 Salmonella potsdam 5 Salmonella typhimirium 488. Өз іотерінің мэнін түсінбейтін жэне олармен басқара алмайтын психикалық бүзылысы бар адамның сотпен аныцталады: 1 әрекеттілігі 2 құқық қабілеттілігі 3 ақыл-есі дурыстылығы 4 әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі 5 сыншылдығы 489. 23 жастағы A. есімді науқас екі көзінің бірдей айқын қышуына, жас afyfa, ісінуге шағымданып ауруханаға келді. Анамнезінен: науцас 1 кұн бұрын үй тазалығымен айналысқан. Сіздің болжамды диагнозыңыз 1 серозды иридоцикилит 2 глаукоманың жедел ұстамасы 3 аллергиялық конъюнктивит 4 туқымқуалаушылық катаракта 5 бактериялық кератит 490. Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: 1 тепе-теңдікке 2 дем шығару екпініне 3 жылдамдыққа 4 кушіне 5 координацияға 491. Инфекциялык, аурушаңдыцты зерттеу үшін қолданылатын қужат: 1 Амбулоториялық науқастың талоны 2 Науқастың амбулатоиялық картасы 3 Ауру тарихы 4 Шуғыл хабарлама 5 Стационардан шыққан науқастың статистикалық картасы 492. Фельдшерлік-акушерлік пунктте көрсетілетін медициналық көмек түрі: 1 қалпына келтіріп емдеу және оңалту 2 жотары мамандандырылған көмек 3 мамандандырылған көмек 4 білікті помощь 5 алғашқы медициналық санитарлық көмек 493. Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер ауқаста аныцталса: 1 Стридор, туншығу, қанды бөліністі шырыты қақырық шығуы 2 Ентігу, кеуде торындагы жедел ауыру, жөтел. қан тұкіру 3 Тұншығу. ентігу қиындаған дем алумен. бет гиперемиясы, қозу 4 Ентігу, бет гиперемиясы. куссмауль демі. құсу 5 Ентігу қиындаған дем шығарумен. дистанционды сырыл 494 .Жіті диарея деп есептеледі, erep: 1 диарея 30 күннен артық жалғасса 2 диарея 17 күннен артық жалғасса 3 диарея 16 күннен артық жалғасса 4 диарея 14 күннен кем жалғасса 5 диарея 18 күннен артық жалғасса 495 .Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен туындаған жөтел. 15 минуттан кейін жоғалған ентігуге шағымданды. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді. аускультация кезінде өкпенің сол жац жоғарғы белігінде дем шығарганда ысқырықты сырылдар, перкуторлы цорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз: 1 бронхты демікпе 2 обструктивті бронхит 3 бронхтың бөгде заты 4 бронхиолит 5 көкжөтел 496. ДСДҰ сай 2 жасқа дейінгі балалардың жиі тыныс алуы саналады, егер тыныс алу жиілігі: 1 А. 30 және одан көп 2 Б.40 және одан көп 3 В. 50 және одан көп 4 Г 60 және одан көп 5 Д. 70 және одан көп 497. Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: 1 орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылыта 2 науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі 3 науқас уйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды 4 науқас ауырсынуды сезбейді. өйткені ота кезінде ұйықтайды 5 ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы 498. Гемотрансфузиялық шоктың алғашқы блгілеріне жатады? 1 Алғашқы минуттарда бел және төс артында ауырсыну пайда болады, лоқсу, қалтырау, тахикардия, тырысу 2 бір тәуліктен соң жайсыздық. бас ауру, булшықет ауырсынуы, бас айналу. 3 бір тәуліктен кейін дене температурасының күрт жоғарылауы, тері гиперемиясы. естен тану 4 гемотрансфузиядан кейін бір cafarraH соң қурт қалтырау. температураның 39,5°С дейін жоғарылауы. жалпы әлсіздік 5 гемотрансфузиядан кейін тырысу, АҚ төмендеуі, пульс жиі және әлсіз, тері және шырышты қабаттардың цианозы 499. Қабылдауға 34 жастағы еркек келді. түнгі клубта ди-джей, екі кұн бойы дене температурасының 38°С дейін жоғарлауы, дизурия, зэр шығару кезінде қышу және ашу, уретрадан жағымсыз иіоті ақшыл-сары бөліністің бөлінуіне шағымданады. Науқас ретсіз жыныстық қатынаста болады. Қарауда: жаныс мүшесі басының гиперемиясы мен ісінуі. Берілген клиникалық сурет қай ауруға тән? 1 жедел гонорея 2 урогенитальды хламидиоз 3 урогенитальды трихомониаз 4 урогенитальды кандидоз 5 гарднереллез 500 .Балалар жүқпалы ауруханасына 7 жастағы бала тұсті. Клиникалық симптомдарына сэйкес дэрігер Менингит диагнозын қойды. Инфекция кезін атаңыз: 1 Жүқтырылған жануарлар 2 Жүқтырылған қүстар 3 Жүқтырылған су 4 Жүқтырылған тағамдар 5 Жүқтырылған адамдар 501.Науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі, ұзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз? 1 Миастения 2 Рейно ауруы 3 Мишық ісігі 4 Маңдай бөлігінің ісігі 5 Самай бөлігінің ісігі 502.Науқасқа диагностикалық мақсатпен құрсақ қуысы мүшелерінің улырадыбькпық эерттеуі тағайындалған. Тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек: 1 3 тәулік бурын сүт, көкөністерді, қара нанды қолданбау 2 7 тәулік бурын сүт, жеміс- жидектерді қолданбау және суды шектеу 3 3 тәулік ішінде ет пен ет өнімдерін қолданбау 4 2 тәулік бойы тез сіңетін көмірсуларды қолданбау 5 Еш шектеуді қажет етпейді 503.Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000 .0-4жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген. Таралуы қоршаған ортада 40%. Бұл көрсеткіш: 1 Интенсивті көрсеткііи 2 Қатынастар көрсеткіші 3 Көру кәрсеткіші 4 Экстенсивті көрсеткіш 5 Орта арифметикалық шама 504.Үдемелі жатырдан тыс жүкгілікгің клиникальіқ көрінісін атаңыз: 1 етеккірдің кідіруіркүктіліктің күмәнсіз белгілері. толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы 2 дене қызуының жоғарлауы, жыныс жолдарыкач қан кету 3 етекюрдің кідіруі және жүктіліктің анық белгілері 4 D) жүктіліктің күмәнді белгілері, көп қанды бөліністер мен ішінің ауырсынуы 5 толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы. салмағының қосылуы 505.Бөртпе сүэек ауруында сырқаттанушылықгың сипаты: 1 Эндемиялар 2 Шүғыл індеггер 3 Эпидемиялар 4 Пандемиялар 5 Кездейсоқ сыркдттануиіылық 506.Қабылдауға емханаға 36 жастағы қасапшы болып жүмыс істейтін, он жақ білек «сыздауығына» шәғымдары бар наук^с С. келді. Оң жақ білегінде тығыз негізде орналасқан, айқын қабыну валигымен және везикулалардан Куралған тәжбен қоршалған. серозды сұйықгығы бар және ортасында қысып жабылатын диаметрі 5 мм некротикалық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын юінуі. Көрсетілген туындьь бүл: 1 тілменің буллезды түрі 2 жара дифтериясы 3 инфицирлеген жара 4 сібір жарасының карбункулы 5 білек флегмонасы 507.Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: 1 поролонмен 2 мақтамен 3 дәкелі салфеткамен 4 пневматмкалық тампонмен 5 матамен жүктеу 149,25 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау