Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

182 
При этом, во-первых, возникает уменьшение за 1 сек отношения 
конечного атмосферного давления к исходному более чем в два раза; 
во-вторых, снижение парциального давления кислорода во вдыхае-
мом воздухе до величины менее 16 мм рт.ст., а в альвеолах – меньше 
5-6 мм рт.ст.; в-третьих, уравнивание барометрического давления с 
суммой давления водного пара (47 мм рт.ст. и более) и углекислоты 
(30 мм рт.ст. и более). 
Все это проводит к тому, что содержание кислорода в тканях 
приближается к нулю, а дыхание с кислородного переключается на 
азотное.
На высотах более 18 км ко многим выше отмеченным патоген-
ным факторам присоединяется еще и множественная газовая эмболия 
тканей и органов, возникающая вследствие быстрого образования пу-
зырьков газа, главным образом, азота, из-за резкого уменьшения его 
растворимости в тканевой и межтканевой жидкостях. Возникает эф-
фект «закипания» крови, межклеточной и даже внутриклеточной 
жидкостей. 
Основной механизм развития взрывной декомпрессии 
– внезапно 
развивающееся увеличение давления и объема газов в полостях и 
тканях, приводящее к разрыву сосудов, легких и других органов. 
На фоне избыточной афферентации с огромного рецепторного 
поля и механического ограничения экскурсий легких, сердца и сосу-
дов быстро затрудняются и угнетаются дыхание, сердечная деятель-
ность, возврат крови к сердцу, снижается артериальное и повышается 
венозное давление, а также давление спинномозговой жидкости. Уже 
в течение 1-2 мин от начала развития взрывной декомпрессии оста-
навливается сердце, развивается коллаптоидное состояние, теряется 
сознание, возникают судороги, и наступает смерть. 
Основными симптомами взрывной декомпрессии являются: 
1) расширение грудной клетки; 2) подкожная эмфизема; 3) вздутие 
живота и всего тела; 4) быстрый выход в виде рывка воздуха из носо-
вого, ротового и заднепроходного отверстий; 5) непроизвольные рво-
та, дефекация, мочеиспускание; 6) быстрое охлаждение тела. 
Если в момент разгерметизации летательного аппарата тело лет-
чика находится рядом с возникшим в стенке аппарата отверстием, то 
его тело может оказаться либо выброшенным из корабля во внешнюю 
среду, либо затампонировать отверстие в аппарате. 

183 
Декомпрессия во время вдоха имеет более тяжелые последствия, 
так как больший объем воздуха находится в легких, голосовая щель 
закрыта и труднее выровнять давление. Кроме того, увеличивается 
емкость мертвого пространства. 
К основным мерам профилактики взрывной декомпрессии отно-
сятся: 1) обеспечение герметичности летательного аппарата; 2) при 
разгерметизации кабины летательного аппарата должен быть обеспе-
чен быстрый поддув воздуха в нее; 3) летчик должен быть в специ-
альном обтягивающем тело костюме. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: