Тепловой удар
сопровождается развитием резко выраженных
расстройств деятельности ЦНС (потеря сознания, судороги, парезы,
параличи, центрогенная рвота, нарушение дыхания и др.). В развитии
теплового удара выделяют три клинические формы: асфиктическую,
паралитическую, психопатическую.
Тепловой удар чаще развивается на фоне тяжелой физической на-
грузки в условиях высокой температуры (от +35
С до +40
С) и влаж-
ности окружающей среды, а также теплоизолирующей одежды. Теп-
ловой удар развивается внезапно или после продромальных явлений
(головная боль, головокружение, слабость, жажда, сухая горячая ко-
жа, снижение потоотделения).
178
Для начальной стадии
теплового удара
кроме перечисленных
признаков характерны тошнота, рвота, покраснение лица, субфеб-
рильная температура тела.
В тяжелых случаях при тепловом ударе
развиваются мышечная,
сердечно-сосудистая недостаточность, гипоксия, гипоксемия, сгуще-
ние крови, повышение ее вязкости и уменьшение ее текучести, дыха-
тельная и метаболическая недостаточность, резкое возбуждение, по-
теря сознания, бред, галлюцинации, клонические и тонические судо-
роги, коллапс. Без оказания срочной медицинской помощи возможна
смерть. Выздоровление обычно медленное, часто развиваются ос-
ложнения и рецидивы.
В патогенезе теплового удара важное значение имеют нарушения
функций ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тяжелые
расстройства обмена веществ, особенно блокада тканевых ферментов,
выраженное кислородное голодание клеток, образование и действие
токсических веществ.
Солнечный удар
возникает в результате действия высокой
температуры
(особенно солнечных, инфракрасных и ультрафиоле-
товых лучей)
на непокрытую голову
. В результате первично повыша-
ется температура оболочек и тканей головного мозга, что приводит к
значительному раздражению и повреждению многих структур ЦНС,
развитию нарушений мозгового кровообращения, деятельности раз-
личных корковых и жизненно важных подкорковых (особенно гипо-
таламических) центров.
Это сопровождается активизацией катаболических процессов,
особенно катаболизма белков, увеличением содержания в биосредах
организма поли- и дипептидов, в том числе молекул средней массы,
недоокисленных метаболитов, различных ФАВ.
Лечебные мероприятия при тепловом и солнечном ударе
заклю-
чаются в выведении пострадавшего из условий действия на организм
высоких температур. Пострадавшего следует раздеть, обтереть и на-
поить холодной водой, положить лед на голову и шею, обернуть
влажной простыней с температурой 25-26
С. Обязательно назначают
средства, улучшающие функции дыхательной, сердечно-сосудистой и
выделительной систем. Проводят также необходимую симптоматиче-
скую терапию. В дальнейшем больные нуждаются в тщательном вра-
чебном контроле.
179
Достарыңызбен бөлісу: |