Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет131/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   127   128   129   130   131   132   133   134   ...   708
Высотная болезнь
, как правило, развивается при разгерметиза-
ции летательных аппаратов. По своей сути высотная болезнь является 
сконцентрированной во времени горной болезнью. Однако состояние 
летчика или космонавта существенно отличается от альпиниста: он 
не испытывает повышенной физической нагрузки, на него в меньшей 
мере действует гипоксия, а в большей – декомпрессия, шум, вибра-
ция, ускорение, ультрафиолетовое облучение. 
Важно отметить, что на высоте 18 187 м и выше происходит за-
кипание жидких сред организма при температуре тела (вследствие 
обильно образующихся газовых эмболов), что приводит к развитию 
высотной эмфиземы тканей. 
При разных условиях подъема организма на высоту (пешим обра-
зом или при помощи летательного аппарата) может развиться либо 
горная, либо высотная болезнь. 
Взрывная декомпрессия
, как правило, возникает при быстрой 
разгерметизации летательного аппарата на большой высоте (более 16 
км выше уровня моря). 


182 
При этом, во-первых, возникает уменьшение за 1 сек отношения 
конечного атмосферного давления к исходному более чем в два раза; 
во-вторых, снижение парциального давления кислорода во вдыхае-
мом воздухе до величины менее 16 мм рт.ст., а в альвеолах – меньше 
5-6 мм рт.ст.; в-третьих, уравнивание барометрического давления с 
суммой давления водного пара (47 мм рт.ст. и более) и углекислоты 
(30 мм рт.ст. и более). 
Все это проводит к тому, что содержание кислорода в тканях 
приближается к нулю, а дыхание с кислородного переключается на 
азотное.
На высотах более 18 км ко многим выше отмеченным патоген-
ным факторам присоединяется еще и множественная газовая эмболия 
тканей и органов, возникающая вследствие быстрого образования пу-
зырьков газа, главным образом, азота, из-за резкого уменьшения его 
растворимости в тканевой и межтканевой жидкостях. Возникает эф-
фект «закипания» крови, межклеточной и даже внутриклеточной 
жидкостей. 
Основной механизм развития взрывной декомпрессии 
– внезапно 
развивающееся увеличение давления и объема газов в полостях и 
тканях, приводящее к разрыву сосудов, легких и других органов. 
На фоне избыточной афферентации с огромного рецепторного 
поля и механического ограничения экскурсий легких, сердца и сосу-
дов быстро затрудняются и угнетаются дыхание, сердечная деятель-
ность, возврат крови к сердцу, снижается артериальное и повышается 
венозное давление, а также давление спинномозговой жидкости. Уже 
в течение 1-2 мин от начала развития взрывной декомпрессии оста-
навливается сердце, развивается коллаптоидное состояние, теряется 
сознание, возникают судороги, и наступает смерть. 
Основными симптомами взрывной декомпрессии являются: 
1) расширение грудной клетки; 2) подкожная эмфизема; 3) вздутие 
живота и всего тела; 4) быстрый выход в виде рывка воздуха из носо-
вого, ротового и заднепроходного отверстий; 5) непроизвольные рво-
та, дефекация, мочеиспускание; 6) быстрое охлаждение тела. 
Если в момент разгерметизации летательного аппарата тело лет-
чика находится рядом с возникшим в стенке аппарата отверстием, то 
его тело может оказаться либо выброшенным из корабля во внешнюю 
среду, либо затампонировать отверстие в аппарате. 


183 
Декомпрессия во время вдоха имеет более тяжелые последствия, 
так как больший объем воздуха находится в легких, голосовая щель 
закрыта и труднее выровнять давление. Кроме того, увеличивается 
емкость мертвого пространства. 
К основным мерам профилактики взрывной декомпрессии отно-
сятся: 1) обеспечение герметичности летательного аппарата; 2) при 
разгерметизации кабины летательного аппарата должен быть обеспе-
чен быстрый поддув воздуха в нее; 3) летчик должен быть в специ-
альном обтягивающем тело костюме. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   127   128   129   130   131   132   133   134   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау