Нарушение реологических свойств крови

25 
ным (воспаление, венозная гиперемия) и системным (шок, сердечная 
недостаточность). Реологические свойства крови зависят от соотно-
шения объема плазмы и форменных элементов, соотношения плаз-
менных белков, формы эритроцитов, скорости кровотока, температу-
ры крови и ряда других факторов. От реологических свойств крови 
(влияющих на текучесть плазмы и форменных элементов) зависит 
доставка О
2
, питательных и регуляторных веществ по микрососудам 
к клеткам. 
В сосудах с высокой скоростью кровотока кажущаяся вязкость 
крови значительно меньше, чем в области микроциркуляторного рус-
ла (где скорость кровотока значительно меньше). 
6.2.3. Изменение вязкости крови 
 
Изменение вязкости крови – одна из частых причин нарушения 
микроциркуляции, обычно возникает при замедлении кровотока и 
может сопровождаться изменением его осевого потока
. Эритроци-
ты располагаются в разных плоскостях, повышается вязкость и сни-
жается текучесть крови. При любых явлениях сосудистой недоста-
точности отмечают повышение вязкости крови, приводящее к увели-
чению периферического сопротивления и возрастанию нагрузки на 
сердце. При травматическом шоке возникает более высокое сопро-
тивление току крови в посткапиллярных отделах микрососудов, чем в 
прекапиллярных, повышается внутрикапиллярное давление, увеличи-
вается концентрация эритроцитов и других форменных элементов 
крови. 
Увеличение вязкости крови сопровождается изменением соотно-
шения объема плазмы и эритроцитов. В норме гематокрит составляет 
в среднем 0,45 л/л. При его возрастании увеличивается вязкость кро-
ви. Общее увеличение гематокрита происходит при сгущении крови, 
например, при обезвоживании (холера, профузная диарея), эритроци-
тозе, полицитемии, когда отмечают увеличение гематокрита до 70 % 
(0,7 л/л), а содержания эритроцитов – до 8 × 10
12
/л и более. Вязкость 
плазмы крови повышается при ревматоидном артрите, миеломной 
болезни, болезни иммунных комплексов, парапротеинемиях, макро-
глобулинемии (болезнь Вальденстрема). 
Локальная гемоконцентрация, возникающая при воспалении и 
гемоконцентрационном стазе, сопровождается увеличением гематок-
рита в микроциркуляторном русле пораженной области. 

26 
Повышение вязкости крови отмечают при снижении температуры 
тела, в том числе при локальном охлаждении конечностей, носа, 
ушей. Так, в сосудах пальцев возможно увеличение вязкости крови в 
4-5 раз, вплоть до остановки кровотока.
Вязкость крови увеличивается также при повышении концентра-
ции высокомолекулярных белков (фибриногена и других глобулинов) 
и нарушении суспензионной стабильности крови. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: