Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен


 Виды эмболий. Их характеристика



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет206/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   202   203   204   205   206   207   208   209   ...   708
7.2.1. Виды эмболий. Их характеристика 
Эмболии классифицируют по характеру эмбола и его локализа-
ции в сосудистом русле. Различают экзогенную и эндогенную эмбо-


38 
лии. 
Экзогенная эмболия
 
При экзогенной эмболии эмбол попадает в сосудистое русло из-
вне
. К ней относят следующие виды эмболий: газовая, воздушная, 
микробная, паразитарная, плотными инородными телами. 
Газовая эмболия 
может возникать при декомпрессионной (кес-
сонной) болезни у водолазов, рабочих кессонов. В случае быстрого 
подъема с больших глубин, где повышено барометрическое давление 
(а, значит, отмечается повышенная растворимость газов, особенно, 
азота, в биосредах организма), на меньшие глубины, где имеется бо-
лее низкое барометрическое давление (а, значит, более низкая рас-
творимость газов, в том числе, и азота в крови). В этой связи в крови 
появляется большое количество пузырьков кислорода, углекислого 
газа и, особенно, газообразного азота (кровь как бы «закипает»). Об-
разовавшиеся газовые пузырьки-эмболы переносятся кровью по кро-
веносным сосудам тех или иных органов большого и малого кругов 
кровообращения. Для предупреждения возможности развития кес-
сонной болезни подъем с глубин необходимо осуществлять медлен-
но, с остановками, чтобы высвобождающиеся из крови газы медлен-
нее образовывались и успевали выводиться из организма с выдыхае-
мым воздухом. Газовая эмболия возможна и при развитии анаэробной 
(газовой) гангрены. 
Воздушная эмболия 
развивается при попадании воздуха в просвет 
сосудов. Она может возникать при нарушении правил внутрисосуди-
стых инъекций или катетеризаций (когда с раствором в сосудистое 
русло попадают пузырьки воздуха), повреждениях крупных неспа-
дающихся вен шеи и грудной полости, разрыве стенки грудной клет-
ки и альвеол легких осколками снарядов и взрывной ударной волной 
или при быстром подъеме человека на большие высоты на летатель-
ных аппаратах (самолетах, космических кораблях) в результате их 
разгерметизации. Попавшие в просвет сосудов воздушные пузырьки 
различных размеров закупоривают соответствующие по размерам со-
суды и вызывают избыточную афферентацию с обширного сосуди-
стого рецепторного поля, приводя к выраженным расстройствам ме-
стного кровообращения в различных органах малого и большого кру-
гов кровообращения. Чувствительность и устойчивость различных 
видов организмов к воздушной эмболии неодинаковая. Например, у 
кроликов смерть вызывает воздушная эмболия уже в объеме 2-3 см
3
на 1 кг массы тела, у собак – только 50 см
3
на 1 кг массы тела, у чело-


39 
века значительно большими, чем у кроликов, но существенно мень-
шими, чем у собак, объемами воздуха. 
Микробная эмболия 
может возникать при попадании в сосудистое 
русло большого количества микроорганизмов. Они приводят к разно-
образным расстройствам местного кровообращения (особенно, мик-
роциркуляции) в тех или иных органах, а также к развитию в них оча-
гов инфекции. 
Паразитарная эмболия 
часто встречается в условиях жаркого 
влажного климата при попадании различных гельминтов через кожу в 
сосудистое русло, особенно лимфатическое, что затрудняет лимфоот-
ток, нарушает процессы микроциркуляции и нередко приводит к раз-
витию слоновости. 
Эмболия плотными инородными телами 
встречается наиболее 
редко, в частности при попадании через поврежденные ткани в сосу-
дистое русло мелких осколков снарядов, камней, а также пуль, иголок 
и других предметов. Последнее приводит к разнообразным расстрой-
ствам регионарного кровообращения (особенно микроциркуляции). 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   202   203   204   205   206   207   208   209   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау