Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

20 
ты – сладжи (от англ. sludge – ил, тина, грязь). 
5.2. Патогенез различных видов стаза 
 
Механизмы ишемического и венозного стаза 
принципиально та-
кие же, как и вызывающие саму ишемию и венозную гиперемию. 
Механизмы истинного стаза 
отличаются большей сложностью и 
разнообразием. Выделяют три основные группы механизмов развития 
истинного стаза: гемоконцентрационные, агрегационные и агглюти-
национные. Развитие истинного стаза обусловлено следующими па-
тогенетическими факторами: 

резкими нарушениями
(вследствие увеличения количества и ак-
тивности различных проагрегантов и прокоагулянтов) 
реологи-
ческих свойств крови
(развития адгезии, агрегации и даже агг-
лютинации тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов, особенно 
скопления эритроцитов в виде монетных столбиков
– 
сладжа
), 
приводящих к сгущению крови
, 
повышению ее вязкости и сни-
жению ее текучести, а в итоге – к замедлению тока крови
; 

значительным повышением проницаемости стенок капилляров
(сопровождающимся увеличением выхода из сосудов воды, 
электролитов, гемоглобина, белков, полимеров, приводящего к 
увеличению осмотического и онкотического давления тканей в 
области стаза и развитию сгущения крови и замедления крово-
тока в микрососудах); 

уменьшением резорбции тканевой жидкости в венулярной час-
ти капилляров и в венулах
(возникающим в результате повыше-
ния коллоидно-осмотического давления в тканях); 

параличом прекапиллярных сфинктеров
(приводящим к резкому 
увеличению капиллярного русла, где скапливается большое ко-
личество крови, что сопровождается замедлением кровотока) 
либо спазмом прекапиллярных сфинктеров, артериол и мелких 
артерий
(приводящим к уменьшению градиента давления крови 
между артериальной и венозной частями капилляров, и, следо-
вательно, к уменьшению кровотока через терминальное крове-
носное русло). 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: