7
№22 (131) 12 июня 2018 г.
bilimdi_el@mail.ru
Читайте нас на сайте www.bilimdinews.kz
Встреча с заведующим кафе-
дрой хирургических болезней
№1 Медицинского университе-
та «Астана», доктором меди-
цинских наук, профессором,
Отличником здравоохранения
РК, действительным членом
Академии естественных наук
РК, Европейской академии
естественных наук Абылаем
Шакеновым прошла в канун
профессионального праздника.
В беседе с ним затронуты во-
просы качества образования,
специфики профессии хирур-
га, видения медицины будуще-
го и статуса врача.
– Абылай Дуйсенович, как вы при-
шли в профессию, повлиял ли на ваш
выбор пример отца, видел ли он в вас
призвание хирурга?
– Действительно, папа у меня практи-
кующий хирург. Он всегда приучал меня
к дисциплине, учил отвечать за свои сло-
ва и поступки. Хирургия – это не просто
отрасль медицины, это образ жизни, ис-
кусство. И это, прежде всего, ответствен-
ность.
Изначально я не думал, что буду хи-
рургом, я всю жизнь занимался спортом,
посещал кружок «Юный друг милиции»,
был командиром армейского отряда
«Зарница», по складу характера мне под-
ходила профессия военного. Я привык
командовать, так всю жизнь было, и у
меня это хорошо получалось. Тем не ме-
нее дисциплинированность, ответствен-
ность помогли мне состояться как спе-
циалисту-хирургу.
Учился я в Целиноградском государ-
ственном медицинском институте, актив-
но участвовал в жизни института, был
комсоргом потока и даже кандидатом в
члены КПСС. По наставлению отца после
первого курса стал работать санитаром в
отделении травматологии больницы ско-
рой помощи, потом медбратом. На 4 курсе
я дежурил в больнице, с 5 курса мне стали
доверять небольшие операции.
После успешного завершения уче-
бы поступил в клиническую ординату-
ру. К концу 96-го года я смог устроиться
стажером, преподавателем на кафедру
госпитальной хирургии. Передо мной по-
ставили цель защитить кандидатскую
диссертацию по сосудистой хирургии. Че-
рез какое-то время я получил звание до-
цента, работал, оперировал, занимался
со студентами.
После защиты докторской диссертации
по просьбе Ж.Доскалиева работал руко-
водителем службы экстренной хирургии
в ННМЦ под руководством А.Байгенжина.
Потом по приглашению главного врача
2-й городской больницы А.Сегизбаевой
пришел туда.
Вместе с профессором С.Кобланди-
ным мы сформировали уникальную хи-
рургическую службу в этой больнице. В
тот период начали активно внедрять ла-
пароскопические инновационные мето-
дики в хирургии. И в 2011 году заняли 1
место в стране по внедрению инноваци-
онных технологий.
Раньше я совмещал руководство ка-
федрой и отделением хирургии, сейчас
заведую кафедрой и курирую хирургиче-
скую службу 2-й городской больницы.
– Что вы думаете о современной
системе образования? Изменились ли
подходы в медицине? Расскажите о
своих наблюдениях.
– Считаю, что образование в Советском
Союзе было образцовым, и это было все-
ми признано. Грамотная, выстроенная си-
стема образования позволяла выпускать
интеллигентных людей, хороших специа-
листов с широким кругозором. Всегда на-
поминаю студентам слова А.Герцена: «Ме-
дицина – это передовая часть интеллиген-
ции».
Сейчас мы пошли по западным стандар-
там. На мой взгляд, это не совсем хорошо.
Я полгода работал в Германии. За это вре-
мя имел возможность освоить как практи-
ческие, так и теоретические подходы в их
системе здравоохранения.
Меня там удивил один простой факт:
2003 год, мне 33 года, я кандидат медицин-
ских наук, доцент, работаю старшим в ур-
гентной бригаде, у меня первая категория.
В Германии же мои ровесники – выпускни-
ки института, интерны, и это мировая прак-
тика. Они выпускаются просто врачами, и
могут стать кем угодно в зависимости от
потребностей медучреждений: хирургом,
травматологом, кардиологом.
Но если ты рожден хирургом, и это
твое призвание, то ты должен им быть. Я
приверженец старой школы образования и
надеюсь, что возобладает здравый смысл
и мы найдем в себе мужество не следовать
слепо западным стандартам обучения.
Ведь не всегда их нормы приемлемы для
наших условий. Уровень знаний, который
мне дали советская школа и родной ин-
ститут, позволял мне чувствовать себя
уверенно в Германии. Не было такого,
что они знают, а я нет. Да, у них разви-
ты технологии, но проблема технологи-
ческого образования в том, что многие
выводы за врача делает машина, и при
этом поле деятельности для развития
клинического мышления у специалиста
ограничено. То же самое касается прото-
колов, они выбирают нозологию и по ней
лечат, строго следуя инструкциям.
У нас нет такой технологической подго-
товки, как на Западе. И это обязывает нас
к тому, чтобы мы больше думали, что мож-
но или нельзя применять. На мой взгляд,
идеальный симбиоз – это советская школа
обучения и хорошее техническое обеспе-
чение.
Помню, в 80-х годах по рейтингу уров-
ня подготовки студентов наш вуз занял 9
место в СССР. У нашего института хоро-
шая история, и она подтверждается авто-
ритетом наших выпускников. Они всегда
востребованы. В период большого оттока
врачей в Россию там, как только узнавали,
что перед ними выпускник Целиноградско-
го института, брали без разговоров. У нас
была трудоголическая школа: наши вы-
пускники все знали, все умели, не боялись
работы и занимали руководящие посты в
Москве и в других регионах.
– Расскажите о вашем принципе ра-
боты с пациентами? Были ли в вашей
практике уникальные, запомнившиеся
на всю жизнь случаи и истории?
– Я хирург, ко мне иногда приходят
больные, лечившиеся в других странах.
Недавно была женщина-оралманка, ко-
торая оперировалась в Монголии, потом
дважды в России. У нее была сильная
деформация позвоночника. Мы провели
сложную операцию, все прошло успешно.
Ее племянник, с которым я поддерживаю
связь, говорит, что она удовлетворена ре-
зультатом.
Есть много таких историй. Например,
человек оперировался в Польше по поводу
грыжи. Затем попал к нам. По его мнению,
качество медицинских услуг у нас ничем
не уступает европейскому. В чем-то мы
даже лучше.
Лапароскопические операции мы ста-
ли делать с 2003 года, а многие в нашей
стране – только с 2007-2008 годов. Соот-
ветственно, у меня был опыт хороший, по-
этому приходилось много работать, иногда
делал по 7-10 операций за сутки.
В то же время считаю, что операция –
крайняя мера, когда другие способы лече-
ния бессильны. Всегда объясняю студен-
там, что задача хирурга не оперировать, а
лечить.
– У вас есть свои секреты профессии
хирурга? Повлияла ли на пациентов
всеобщая информатизация?
– Хирургии нужно отдаваться целиком. И
я всегда всем говорю: в хирургии мелочей
не бывает. Когда ты заходишь в палату, ты
должен смотреть на все: как больной ле-
жит, как он разговаривает, как выглядит, что
у него на тумбочке, чем он питается – все
имеет значение. Некоторые в силу психоло-
гических особенностей склонны драматизи-
ровать ситуацию. Помните, у Чехова: после
беседы с врачом больному должно стать
легче, а если это не так, стоит задуматься.
Естественно, беседой мы помочь не всегда
можем, но она дает возможность понять со-
стояние человека, серьезность проблемы.
Важно все перепроверить. Понимаете?
Есть категория людей, которым просто тре-
буется психологическая поддержка. Ведь
бывает, что проблема надумана, и челове-
ку нужно это объяснить. Необходимо всег-
да выяснять, какие препараты принимает
пациент. Некоторые люди, не имея меди-
цинского образования, занимаются само-
лечением. Очень сильно на людей влияет
информатизация. Все чаще они просят
только о постановке диагноза, считая, что
способ лечения они найдут в Интернете.
Это, конечно, неправильно.
– Какой вы видите в будущем про-
фессию врача, какие советы могли бы
дать людям в плане здоровья?
– Необходимо вернуть уважение к чело-
веку в белом халате. Это зависит и от нас
самих, от нашего отношения к делу и, ко-
нечно же, от государственной поддержки.
В будущем не должно быть тяжелых
больных, запущенных случаев, онкопро-
цессов. Для этого нужна соответствующая
диспансеризация. Сегодня же, случается,
к нам приходят неоперабельные больные,
на Западе это нонсенс. Люди должны при-
ходить за помощью, а не для того, чтобы
умереть.
Сегодня пациенты относятся к врачам с
предубеждением, с недоверием. Внедре-
ние системы ОСМС во многом бы изме-
нило ситуацию и способствовало улучше-
нию условий работы. Сегодня врачи очень
много времени отдают работе. То, чего они
реально заслуживают, они не получают.
Если мой сын выберет профессию врача,
я бы хотел, чтобы он работал в других ус-
ловиях, пока он вырастет, может, ситуация
поменяется.
В плане здоровья рекомендую людям
движение. Сам я стараюсь заниматься
спортом два раза в неделю. Очень полез-
но: голова отдыхает, телефон в стороне,
мысли приглаживаются. Пока железо тяга-
ешь, все становится на свои места.
– Есть ли у вас любимые афоризмы,
которым вы следуете?
– Нужно не казаться, а быть. Не изме-
нять себе. Не предавать, в первую очередь,
себя и никогда не сдаваться. Безвыходных
ситуаций не бывает. Нас не всегда может
устраивать выход, но выход есть всегда.
Динара Кожахметова
17 июня – День меДицинского работника
абылай ШаКеНов: Нас не всегда устраивает выход,
но выход есть всегда
