Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Патология желчевыводящих структур

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	685/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 681 682 683 684 685 686 687 688 ... 708

8.4. Патология желчевыводящих структур

Рассматривается, как очень распространенный вид патологии.
Проявляется развитием таких заболеваний желчных протоков и
желчного пузыря, как холангит, холецистит, желчекаменная бо-
лезнь.
Чаще обнаруживается у женщин 55-70 лет. Основными причи-
нами затруднения прохождения желчи по внутри- и внепеченочным
желчным протокам считается механические препятствия оттоку жел-
чи от печени, либо сдавление стенок желчевыводящих протоков сна-
ружи (опухолью, воспаленной тканью, соединительнотканными руб-
цами), либо закупоркой просвета этих протоков желчными камнями,
гельминтами, густой желчью. Важными патогенетическими фактора-
ми уменьшения желчевыделения являются нервно-гуморальные ме-
ханизмы, ответственные как за снижение моторики гладких мышц
желчных протоков, так и за спазм сфинктеров желчного пузыря и фа-
терова сосочка. Основными патогенетическими факторами, ответст-
венными за ускорение желчевыведения считаются гиперпродукция и
повышение активности секретина, холецистокинина, мотилина.

8.4.1. Холангит

Холангит
(от греч.
chole
– желчь,
аngeion
– сосуд) –
воспаление
внутри- и внепеченочных желчных протоках, частый спутник холе-
цистита.
Причинами развития холангита являются
: 1) инфекция (аэроб-
ные энтеробактерии); 2) застой желчи в желчевыводящих путях (обу-
словленный образованием желчных камней, развитием воспалитель-
ных соединительнотканных и опухолевых изменений в стенках жел-
чевыводящих протоков; 3) генетическая предрасположенность;
4) аномалии развития стенок желчевыводящих протоков.
Заболевание обычно развивается в возрасте 25-45 лет. Мужчины
страдают данной болезнью в 2 раза чаще, чем женщины. Характери-
зуется лихорадкой с ознобом, повышением СОЭ, увеличенной и бо-
лезненной печенью, снижением аппетита, диспептическими явления-

364
ми, общей слабостью, кожным зудом, периодической желтушностью
слизистых оболочек (особенно склер), развитием холестаза и даже
цирроза печени, печеночной недостаточности и преждевременной
смерти.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 681 682 683 684 685 686 687 688 ... 708