Опухоли печени и структур желчевыводящего (билиарного)

366 
чаще развиваются у мужчин. Среди всех первичных опухолей печени 
доброкачественные опухоли составляют 5 %, злокачественные 

95 % 
(эпителиального и мезенхимального происхождения). 
Среди доброкачественных опухолей печени чаще всего (свыше 
25 млн чел. ежегодно) развивается гепатоцеллюлярная карцинома 
(особенно на фоне цирротических изменений органа). Первичные 
злокачественные опухоли печени встречаются в 30 раз реже, чем вто-
ричные (в виде метастазов из других канцерогенных очагов). Чаще 
всего в печень метастазируют опухолевые клетки из желудочно-
кишечного тракта, легких, молочной железы и почек. 
Следует отметить, что среди злокачественных опухолей билиар-
ного тракта чаще возникает карцинома желчного пузыря (3-4 % всех 
опухолей пищеварительного тракта) и холангиокарцинома (25 % всех 
злокачественных новообразований гепатобилиарной системы), осо-
бенно у лиц старше 60 лет. 
 
9. ПРИЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ТЕРАПИИ ОСНОВНЫХ 
ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ 
Принципы профилактики и лечения болезней печени принципи-
ально такие же, как и принципы профилактики и терапии системы 
пищеварения. 
Профилактика гепатита А 
состоит в санировании питьевой во-
ды, строгой личной гигиене, дезинфицировании испражнений, тща-
тельном эпидемиологическом обследовании очага инфекции, перио-
дическом определении в сыворотке крови активности аминотрансфе-
раз и альдолазы. 
Профилактику гепатита В 
осуществляют путѐм проведения 
пассивной иммунизации (введение иммуноглобулина против гепати-
та В – препарата антигена, иммуномодуляторов, а также активная 
иммунизация – применение противогепатической вакцины). 
Профилактика цирроза печени 
заключается в устранении или ос-
лаблении действия этиологических факторов, улучшении условий 
жизни, труда и отдыха, повышении резистентности и адаптивных 
возможностей организма, своевременном и эффективном лечении 
острых и хронических заболеваний печени и профилактике их раз-
личных осложнений. 
Лечение острого вирусного гепатита 
(за исключением гепатита 
А): 1) срочная госпитализация; 2) длительный постельный режим; 

367 
3) назначение соответствующей диеты (включающей энергетически 
полноценную пищу с увеличением доли растительной клетчатки, ог-
раничением экстрактивных и богатых холестерином продуктов и за-
прещением использования разных видов сала); 4) питьѐ соответст-
вующих минеральных вод; 5) внутривенное введение растворов глю-
козы, электролитов, неокомпенсана; 6) парентеральное введение ан-
тиоксидантов, аскорбиновой кислоты и рибоксина. 
При тяжѐлом течении острого вирусного гепатита показаны про-
тивовирусные препараты (α- и β-интерферон, ацикловир, рибавирин и 
др.), глюкокортикоиды и иммуномодуляторы с отменой различных 
лекарств, особенно анальгетиков (в том числе наркотических), тран-
квилизаторов. Все больные подлежат диспансерному наблюдению в 
течение 1 года с соблюдением охранительного режима и диеты в те-
чение 3-6 мес. 
Лечение острых токсических гепатитов:
1) прекращение посту-
пления яда в организм, быстрое его обезвреживание (терапия антидо-
том) и удаление из организма; 2) назначение соответствующей диеты, 
поливитаминов, гепатопротекторных, антиоксидантных, антигиста-
минных препаратов, глюкокортикоидов; 3) применение гемодиализа, 
гемосорбции и других детоксицирующих методов и средств. 
Лечение хронических вирусных гепатитов:
1
) 
соблюдение режима 
труда; 2) исключение физической и умственной перегрузки, приѐма 
алкоголя, несбалансированного питания, контакта с гепатотропными 
ядами; 3) строгое соблюдение правил личной гигиены; 4) назначение 
соответствующей диеты, включающей механически и химически ща-
дящую пищу; 5) назначение следующей лекарственной терапии:

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: