Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Нарушение обмена нуклеопротеидов

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	305/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 301 302 303 304 305 306 307 308 ... 708

4.3. Нарушение общего количества и фракций белков в крови
Гиперпротеинемия
Гипопротеинемия
Диспротеинемия

4.2. Нарушение обмена нуклеопротеидов

Обусловленно развитием расстройств конечного этапа метабо-
лизма белков, главным образом пуриновых азотистых оснований,
приводящих к повышению образования, отложения в тканях и выде-
ления из организма мочевой кислоты
. Одновременно это сопровож-
дается значительным увеличением ее содержания в крови (гиперури-
кемией) и отложением солей мочевой кислоты в виде кристаллов в
тканях, главным образом в сухожильных влагалищах, хрящах, раз-
личных суставах (особенно кистей рук), что приводит к развитию
хронического пролиферативного воспаления и нозологического забо-
левания, именуемого
подагрой
. Данное заболевание характеризуется
также увеличением выделения с мочой кристаллов уратов (уратных
камней), т.е. уратурией. При подагре отмечен положительный лечеб-
ный эффект от применения препаратов лития, уменьшающих образо-
вание кристаллов и камней. Расстройства обмена нуклеопротеидов,
сопровождающиеся увеличением образования и отложением уратных
кристаллов, отмечают и при других заболеваниях (атеросклерозе,
ожогах, крупозной пневмонии, лейкозах).
Следует отметить, что и у здоровых лиц, особенно пожилого воз-
раста, избыточно потребляющих мясо, пиво, орехи (содержащие пу-
рины), также возможна гиперурикемия.
4.3. Нарушение общего количества и фракций белков в крови
Нарушения общего количества белков в крови и ее белкового со-
става могут проявляться гипо-, гипер- и диспротеинемией.
Гиперпротеинемия

сопровождается повышением содержания
белков в плазме крови (более 85 г/л). Она может быть
абсолютной
(при миеломной болезни, хронических инфекциях, сопровождаю-
щихся гипергаммаглобулинемией, а также при различных лимфопро-
лиферативных состояниях) и
относительной
(при сгущении крови,
обезвоживании организма).
Гипопротеинемия

характеризуется снижением содержания бел-
ков в плазме крови (ниже 65 г/л). Возникает как при снижении посту-
пления в организм, так и при уменьшении синтеза в нем белков (аль-

182
буминов и глобулинов), а также при их чрезмерном выделении с мо-
чой –
гиперпротеинурии
из-за повреждения почек (нарушение про-
цессов фильтрации и реабсорбции) и мочевыделительных путей, либо
при кровопотерях, геморрагиях, массивной экссудации и транссуда-
ции.
Диспротеинемия

сопровождается изменением соотношения раз-
личных фракций белков, как без изменения, так и с изменением со-
держания общего количества белков, например увеличение или сни-
жение альбумин/глобулинового коэффициента (А/Г-коэффициента), в
норме составляющего (1,2-1,8) : 1. В условиях патологии наиболее
часто развивается снижение А/Г-коэффициента как за счет уменьше-
ния альбуминемии, так и за счет увеличения глобулинемии.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 301 302 303 304 305 306 307 308 ... 708