Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

В первом периоде (шлюзование)

жүктеу 14,26 Mb. Pdf просмотр бет 133/708 Дата 19.09.2022 өлшемі 14,26 Mb. #39321 түрі Курс лекций

Навигация по данной странице:

• Второй период (сатурация)

В первом периоде (шлюзование)  при погружении под воду уже  на глубину 20-40 м сдавливаются поверхностные сосуды, грудная  клетка, легкие, увеличивается кровенаполнение внутренних органов,  в том числе легких, сердца, мозга, сопровождающееся перерастяже- нием и даже разрывом стенок их сосудов, вдавлением (вплоть до раз- рыва) барабанных перепонок. Возможны даже смещения и сдавления  внутренних органов, а также разрывы легочной ткани, возникновение  воздушной эмболии и даже смерть.  Второй период (сатурация)   характеризуется усилением разви- тия баротравмы легких и воздушной эмболии, но главное – токсиче- скими эффектами, вызываемыми растворенными газами, особенно  азотом и кислородом.  Азот, повышенно растворенный в плазме, тканях, особенно нерв- ных и жировых (где он растворяется в 5 раз больше, чем в крови), вы- зывает сначала эйфорию, затем – наркоз, далее – токсическое дейст- вие. Сначала водолаз приятно эмоционально возбужден, напевает  любимые мелодии и критически не оценивает своего состояния. За- тем становится заторможенным, сонливым, ослабевшим. Токсическое  действие азота и кислорода проявляются развитием головной боли,  головокружений, нарушений сердечно-сосудистой системы (в виде  брадикардии, уменьшения объемной скорости кровотока), поврежде- нием эпителия дыхательных путей, альвеол, их сурфактантного слоя  (вплоть до отека легких), слизистой оболочки пищеварительного  тракта, угнетением эритропоэза, развитием и прогрессированием ме- таболического ацидоза, судорог, некробиоза, некроза и даже смерти.  В условиях физических работ время пребывания водолазов в ат- мосфере чистого кислорода при давлении в 1 АТМ составляет 3,5 час,  в 2 АТМ – 1,5 час, в 3 АТМ – 15 мин, в 4 АТМ – 5 мин. Показано, что  судороги возникают по достижении содержания О 2  в тканях мозга  уже при 1,88 АТМ, независимо даже от времени пребывания человека  в кислородосодержащей среде.  жүктеу 14,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз