Жылдарға арналған Қазақстан Республикасындағы мүгедектердің құқықтарын қамтамасыз ету және өмір сапасын жақсарту бойынша шаралар жоспарының үшінші кезеңінің (2016-2018 жылдар) орындалу барысы туралы ақпарат

Для организации данной работы в марте 2015 года был заключен Меморандум о взаимопонимании и сотрудничестве между РГКП «ГЦВП» МЗСР РК, РГП «ЦОН» МИР РК и АО «Казпочта». В МИО было направлено инструктивное письмо по организации доставки на дом реабилитационных средств (за исключением протезно-ортопедических изделий).

Приказом АО «Казпочта» от 26 августа 2016 года № 103 «Об организации инвалидам, проживающим в отдаленных селах, доставки на дом реабилитационных средств (за исключением протезно-ортопедических) по нулевой тарифной ставке» областным филиалам было поручено обеспечить оказание услуги.

Согласно информации МИО из 16 038 нуждающихся сурдотехническими средствами было обеспечено 8 230 человек, в том числе с доставкой на дом 778 человек. Доставка на дом сурдотехнических средств осуществлялась в Актюбинской (77 чел.), Атырауской (20 чел.), Восточно-Казахстанской (78 чел.), Жамбылской (61 чел.), Западно-Казахстанской (206 чел.), Карагандинской (48 чел.), Костанайской (8 чел.), Кызылординской (18 чел.), Мангыстауской (114 чел.), Павлодарской (64 чел.), Северо-Казахстанской (1 чел.) и Южно-Казахстанской (83 чел.) областях.

Из 23 277 обратившихся за тифлотехническими средствами было обеспечено 11 803, из них с доставкой на дом обеспечено 4 718 человек.

Из 17 874 обратившихся за кресло-колясками было обеспечено 11 181, из них с доставкой на дом обеспечено 1 485 человек.

Из 46 807 обратившихся за обязательными гигиеническими средствами было обеспечено 44 383, из них с доставкой на дом обеспечено 7 132 человек.

Стоит отметить, что доставка на дом сурдо-, тифлотехнических и обязательных гигиенических средств осуществлялась во всех областях страны, за исключением Акмолинской области в связи с отсутствием нуждающихся в доставке. В Костанайской области доставка осуществляется и отделами занятости районов и городов, акимами сельских округов.

Таким образом, 19 % от всего количества получателей технических средств обеспечены доставкой на дом за счет средств бюджета, АО «Казпочта».

Данные меры позволили обеспечить доступность, мобильность, своевременность предоставления реабилитационных средств, также сократить расходы инвалидов на проезд до районного центра.

В организациях здравоохранения ПМСП ведется учет и диспансеризация населения старших возрастных групп по основным направлениям, как ишемическая болезнь сердца, хронические заболевания сердца и сосудов, артериальная гипертензия, деменция старческого возраста, остеопороз пожилого и старческого возраста, сахарный диабет II типа и его осложнения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни органов чувств, связанные со старением, проблемы мочеиспускания и другие заболевания, характерные для лиц старших возрастных групп.

Во всех поликлиниках республики организованы отдельные регистратуры для лиц пожилого возраста, с залом ожидания, где созданы все условия для ожидания (телевизор с рекламными роликами о здоровом образе жизни, новости дня, горячий чай и т.д.). Для пожилых лиц также организованы в поликлинике отдельный прием анализов, прием анализов на дому (для лиц с ограниченными возможностями).

По информации МЗ РК в каждой организации ПМСП имеются профильные школы здоровья, которые посещают пациенты, состоящие на диспансерном учете с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с сахарным диабетом, с бронхиальной астмой, в том числе и пожилые.

По данным МИО в 2016 году 370 клубов пожилых на уровне 403 организаций ПМСП посетили 63,0 тыс. человек. Наибольшее количество посещений проходится на Восточно-Казахстанскую (28 611 чел.), Западно-Казахстанскую (15 222 чел.), Алматинскую (8 629 чел.) и Карагандинскую (6 113) области.

А также в штатном нормативе предусмотрены должности геронтологов (согласно приказу МЗ РК от 7.04.2010 г. № 238 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения»).

Повсеместно проводится социально-психологическая работа с пожилыми пациентами в поликлиниках, врачебных амбулаториях и т.д. Проводятся развлекательные мероприятия, посещают концерты, городские и республиканские конкурсы, отмечают знаменательные даты, дни рождения и праздники.

На занятиях с пациентами проводятся беседы по соблюдению здорового образа жизни, правильного питания, способов нормализации веса, давления, демонстрируются фильмы по тематике, выдаются информационные материалы, брошюры, памятки.

В стране с 2008 года внедрена Национальная скрининговая программа. В результате реализации скрининговой программы в 2016 году в республике проведено 11 104 264 скрининг-обследований целевых групп взрослого и детского населения. В соответствии с программой обследовано 6 541 660 взрослого населения или 100,9 % из числа запланированных к осмотру в 2016 году (6 481 329). В 2015 году показатель составил 101,2 %.

Всего по республике выявлено 249 920 случаев заболеваний целевых групп взрослого населения, что составило 3,8 % и сохранилось на уровне 2015 года.

Из числа выявленных больных взято на диспансерный учет 224 741 человек целевых групп взрослого населения – 90,8 % (в 2015 г. – 92,0 %).

По данным научно-исследовательских институтов и научных центров:

1. Болезни системы кровообращения (БСК) – охвачено осмотром 1 458 506 человек целевых групп взрослого населения – 100,5 %; выявлено 106 129 человек – 7,3 % больных; взято на «Д» учёт из числа выявленных больных 100 333 человек – 94,5 %.

В разрезе областей за 2016 год наибольший процент осмотренных от числа запланированных приходится на Мангистаускую область – 104,4 %, наименьший процент в Алматинской и Костанайской областях – 99,7 %.

2. Сахарный диабет (СД) – охвачено осмотром 1 474 894 человек – 101,1 %; выявлено больных сахарным диабетом 9 486 человек – 0,6 %; взято на «Д» учет из числа выявленных 9 229 человек – 97,3 %. Показатель выявляемости заболеваний сохраняется на уровне того же периода 2015года.

В разрезе областей наибольший процент осмотренных приходится на город Астана и Мангыстаускую область – 104,6 %, наименьший процент в Западно-Казахстанской области – 99,8 %.

3. Глаукома – скрининговый осмотр прошли 1 620 665 человек целевых групп взрослого населения (101,6 %); выявлено больных глаукомой 4 653 человека, что составляет 0,3 %; взято на «Д» учет из числа выявленных 4 253 человек – 91,4%.

4. Предопухолевые заболевания и рак шейки матки – охвачено осмотром 376 552 женщин – 100,3 %; выявлено больных 21 646 человек – 5,8 %; взято на «Д» учет из числа выявленных 20 283 женщин (93,7 %).

В разрезе областей от общего числа прошедших в 2016 году скрининг-обследование на раннее выявление предопухолевых состояний шейки матки 100 % осмотренных наблюдается в Актюбинской, Жамбылской, Карагандинской, Костанайской, Кызылординской, Мангыстауской, Южно-Казахстанской, Павлодарской областях и городах Астана, Алматы.

5. Доброкачественные новообразования и рак молочной железы – осмотрено 389 352 женщины – 99,6 % от запланированного объема, выявлено 100 689 больных – 25,9% от числа обследованных; взято на диспансерный учет 85 891женщина – 85,3 %.

6. Предопухолевые заболевания и рак толстой кишки – обследовано 796 781 мужчин и женщин (101,4 %); выявлено 1 481 случаев рака и предопухолевых состояний толстой кишки (0,2 %); взято на диспансерный учет 1 870 человек (97,1 %) от числа выявленных больных.

7. Предопухолевые заболевания и рак пищевода и желудка – обследовано 317 587 мужчин и женщин (99,8 % от запланированного объема); выявлено 2 812 больных – 0,9 % от числа обследованных; взято на диспансерный учет 2 705 - 96,2 % от числа выявленных больных.

8. Предопухолевые заболевания и рак предстательной железы - обследовано 106 946 мужчин – 100,2 % от числа запланированных; выявлено 2 294 (2,2 %) больных с доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы.

Всесторонний сравнительный анализ результатов проведения скрининговых осмотров показал очевидную тенденцию к повышению качественных показателей скрининга.
Пункт 40. Мониторинг оказания специальных социальных услуг лицам пожилого возраста, включая платные услуги

По итогам 2016 года 823 субъектов оказали специальные социальные услуги более 125 тыс. лицам, находящимся в трудной жизненной ситуации, в том числе более 47 тыс. лицам пожилого возраста:

более 6 тыс. человек в условиях стационара;

более 3,5 тыс. человек в условиях дневного пребывания;

более 0,8 тыс. человек в реабилитационных центрах;

более 35,3 тыс. человек в отделениях социальной помощи на дому;

более 1,7 тыс. человек через НПО.

В свою очередь, по данным местных исполнительных органов за 2016 год платные специальные социальные услуги оказывались только по г. Астана на базе ГУ «Медико-социальное учреждение для престарелых и инвалидов акимата г. Астаны» 49 человекам, в том числе 37 лицам пожилого возраста.

В Казахстане провозглашено инклюзивное образование, что означает равный доступ к образованию для всех обучающихся с учетом особых образовательных потребностей и индивидуальных возможностей.

Реализацию прав детей на образование в стране осуществляет 7 449 дневных государственных общеобразовательных школ, 20 – Назарбаев Интеллектуальных школ, 11 – международных, 100 – специальных школ для учащихся с ограниченными возможностями, 111 – частных школ.

На сегодняшний день 44,8 % школ были обеспечены подъемными устройствами, пандусами, специальными приспособлениями в санитарных комнатах, специальными партами и т.д., необходимыми для включения в процесс образования детей с ограниченными возможностями.

Из 100 специальных школ 52 школы для детей с нарушением интеллекта, 19 – для детей с нарушением слуха, 10 – для детей с нарушением зрения, 9 – для детей с задержкой психического развития, 7 – для детей с нарушением речи, 3 – для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

В специальных школах обучаются 19 102 детей с различными нарушениями здоровья.

В соответствии с планом мероприятий по реализации Государственной программы развития образования и науки Республики Казахстан на 2016 – 2019 годы (далее – ГПРОН) предусмотрено до 2020 года обеспечение специальными условиями для развития инклюзивного образования в 70 % школ (свыше 5000 школ).

За последние годы наблюдается устойчивая тенденция роста доли школ, создавших условия для обучения детей с ограниченными возможностями. В настоящее время, согласно ГПРОН, данный показатель составляет 55 % или 3 905 школ.

В целях улучшения условий для организации обучения детей-инвалидов, ГПРОН предусмотрено дистанционное образование. В этой связи дети с ограниченными возможностями обеспечиваются компьютерной техникой и программным обеспечением.

В 2016 – 2017 учебном году в стране компьютерами обеспечено 2 180 ребенка-инвалида согласно диагнозу и по желанию родителей. Из них наибольшее количество приходится на Алматинскую (811 чел.), Атыраускую (157 чел.), Жамбылскую (596 чел.), Западно-Казахстанскую (185 чел.), Северо-Казахстанскую (195 чел.) области, наименьшее – в Павлодарской области (14 чел.).

Также во время занятий с началом учебного года 1 159 учащиеся получили доступ к широкополосному Интернету и 2 562 ребенка обеспечены программным обеспечением с учетом индивидуальных особенностей.

В рамках ГПРОН из республиканского бюджета выделены средства на разработку учебников, напечатанных шрифтом Брайля (для незрячих) и укрупненным шрифтом (для слабовидящих).

МОН РК в настоящее время проводятся процедуры государственных закупок по разработке и апробация учебников для незрячих и слабовидящих детей первых классов.

В 2017 году запланирована разработка и апробация учебников для незрячих и слабовидящих детей 2-х классов, а 2018 году для 3-х классов.

Также в Жамбылской области 102 детей с нарушением зрения были обеспечены учебниками и УМК с укрупненным шрифтом и шрифтом Брайля на общую сумму 5 млн. тенге.

В Южно-Казахстанской области учебниками и УМК с укрупненным шрифтом и шрифтом Брайля были обеспечены 499 детей.

Согласно законодательству республики (закон РК от 11.07.2002 г. «О социальной и медико-педагогической коррекционной поддержке детей с ограниченными возможностями», постановление Правительства РК от 17 мая 2013 года №499 «Типовые правила деятельности специальных организаций образования», приказ МОН РК от 04.07.2013 г. №258 «Об утверждении Типовых правил деятельности специальных организаций образования для детей с ограниченной возможностью») детям с ограниченными возможностями, начиная с рождения ребенка и до достижения им совершеннолетнего возраста, оказывается социальная и медико-педагогическая коррекционная поддержка.

По данным местных исполнительных органов, на 1 января 2017 года, в республике функционируют 57 психолого-медико-педагогических консультаций (далее – ПМПК).

На учете в ПМПК состоят более 144 тыс. детей с ограниченными возможностями, из них 43 695 детей относятся к категории инвалидов (не все дети-инвалиды имеют ограничение жизнедеятельности к обучению и нуждаются в коррекционно-образовательной поддержке).

Региональное сравнение показало, что наибольшее количество детей с ограниченными возможностями наблюдается в Костанайской области (53,1 на 1 000 детского населения в регионе), ВКО (43,5 на 1 000 детей в регионе).

Для детей с ограниченными возможностями, ПМПК разрабатывают индивидуальные учебные программы с соответствующими рекомендациями, с целью коррекционно-образовательной поддержки детей.

Основными реабилитационными мероприятиями для данной категории детей являются рекомендации:

по обучению в общеобразовательных школах с целью развития инклюзивного образования, на дому, в коррекционных классах при общеобразовательных школах, направление в реабилитационные организации образования (специализированные д/сады, школы-интернаты, логопункты, кабинеты психолого-педагогической коррекции, реабилитационные центры);

по предоставлению медицинских услуг (консультации профильных специалистов, направление в организации, оказывающие соответствующие медицинские услуги: организации охраны материнства и детства, организации первичной медико-санитарной помощи, консультативно-диагностические поликлиники, медицинские реабилитационные центры, независимо от организационно-правовых форм);

по социальной и профессиональной реабилитации, в т.ч. по обеспечению техническими и компенсаторными средствами, предоставлению услуг социальных работников и др.

По итогам 2016 года медико-социальную экспертизу в республике осуществляют 126 территориальных подразделений, из которых 16 отделов методологии и контроля медико-социальной экспертизы, 110 отделов МСЭ.

Ежегодно в отделах МСЭ проходят освидетельствование порядка 250 тыс. чел., из них более 18% дети.

Согласно оперативным данным ЦБДИ в 2016 году 37,5 тыс. детей до 18 лет признаны инвалидами, из них 32,9 тыс. детей-инвалидов до 16 лет.

Детям-инвалидам разработаны 15,8 тыс. социальной и профессиональной частей ИПР – 43 % от числа признанных инвалидами, из них более 3,5 тыс. ИПР с учетом рекомендаций ПМПК, в основном в части профессиональной реабилитации: на обучение на дому, в школе-интернатах с нарушением опорно-двигательного аппарата, для слабовидящих, слабослышащих, с нарушением речи, по вспомогательной программе и т.д.

При этом, необходимо отметить, что дети-инвалиды нуждаются, в основном, в мероприятиях медицинской реабилитации, обучение же проводится вне зависимости от наличия ИПР, на основе рекомендаций ПМПК.

Так, например, в 2016 году разработано более 27,4 тыс. медицинских частей ИПР для детей-инвалидов, что составило 73 % от общего числа признанных инвалидами среди детского населения.

В рамках организации взаимодействия ПМПК и МСЭ, во всех регионах были организованы совместные семинар-совещания, круглые столы, рабочие встречи, на которых были рассмотрены проблемные вопросы по детской инвалидности (внедрение с 2008 года критериев живорождения, рекомендованные ВОЗ и снижение младенческой, детской смертности, высокий уровень врожденных аномалий, болезней нервной системы, психических заболеваний у детей, требующих психолого-педагогической коррекции, заболеваемость, здоровье родителей, ухудшение экологической обстановки и социальное неблагополучие семей и т.д.), инклюзивного образования (около 50% школ были обеспечены подъемными устройствами, пандусами, специальными партами и т.д., необходимыми для включения в процесс образования детей с ограниченными возможностями), вопросы направлений детей на МСЭ, разработки ИПР с учетом заключений ПМПК и др. Кроме того, специалисты принимали совместное участие в работе региональных Координационных советов по делам инвалидов, где были также рассмотрены вопросы касательно прав детей-инвалидов.

Таким образом, взаимодействие ПМПК и МСЭ осуществляется на постоянной основе и данная работа будет продолжена, в целях развития социальной, коррекционно-педагогической поддержки детей с ограниченными возможностями, в том числе детей-инвалидов, развития инклюзивного образования для успешной интеграции данной категории детей в общество.

По данным областных ПМПК за 2015 – 2016 год выявлено 141 821 детей с особыми образовательными потребностями, в том числе дети до 3-х лет – 6 831, дошкольного возраста – 37 818, школьного возраста – 97 172.

Сегодня 10 201 детей с особыми образовательными потребностями обучаются на дому (47 детей дошкольного возраста, 10 154 детей школьного возраста), 61 948 детей в общеобразовательных классах и группах (1 988 детей до 3-х лет, 12 519 детей дошкольного возраста, 47 441 детей школьного возраста), 17 657 интегрированы в специальные классы и группы организации образования (97 детей до 3-х лет, 4 497 детей дошкольного возраста, 13 063 детей школьного возраста), 19 102 детей обучаются в специальных организациях образования (333 детей до 3-х лет, 5 336 детей дошкольного возраста, 13 433 детей школьного возраста).
Пункт 47. Пересмотр подходов к оказанию социально-педагогических услуг в МСУ

По итогам 2016 года специальными социальными услугами были охвачены более 125 тыс. человек, из них по данным местных исполнительных органов более 21 тыс. лицам оказаны социально-педагогические услуги, 16,8 %.

В свою очередь, согласно Стандартам оказания специальных социальных услуг в области социальной защиты населения охвату социально-педагогическими услугами подлежат лица от трех до двадцати трех лет.

Вместе с тем, местными исполнительными органами в целях качественного оказания социально-педагогических услуг в медико-социальных учреждениях предлагается:

- расширение минимального штатного норматива персонала в организациях стационарного типа (увеличение единиц логопеда и психолога) (Атырауская, Западно-Казахстанская, Карагандинская области);

- разработка и внедрение специальных учебных программ с учетом специфики особенностей категорий получателей услуг медико-социальных учреждений (Западно-Казахстанская, Восточно-Казахстанская области);

- широкое развитие отделений дневного пребывания для детей-инвалидов с психоневрологическими патологиями и для инвалидов с психоневрологическими заболеваниями для обеспечения преемственности при переводе получателей услуг с МСУ стационарного типа в полустационарные (Костанайская область).

По результатам рассмотрения предложенных регионами подходов, было направлено письмо в МОН РК по разработке специальных учебных программ. Также в рамках дальнейшего развития занятости с 2017 года запланировано создание домов социального обслуживания и мини-садиков для детей с ограниченными возможностями, которые направлены на охват лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Также реализуется государственный социальный заказа на развитие сети отделений для охвата нуждающихся получателей специальных социальных услуг.

При этом по вопросу расширения штатного минимального норматива даны разъяснения о том, что увеличение штатной численности возможно за счет средств местного бюджета.

Включение детей с ограниченными возможностями в общеобразовательный процесс осуществляется в рамках мероприятий по созданию специальных условий в организациях образования.

В целях развития инклюзивного и специального образования МОН РК создана рабочая группа по рассмотрению вопросов инклюзивного и специального образования (утверждена приказом МОН РК от 02.02.2016 г. № 182). В состав рабочей группы включены представители государственных органов, общественных объединений и неправительственных организаций.

11 апреля 2016 года на заседании рабочей группы были обсуждены вопросы совершенствования нормативной правовой базы сферы специального и инклюзивного образования, психолого-педагогической поддержки детей с ограниченными возможностями, в том числе детей-инвалидов и др.

Также результаты внедрения и развития инклюзивного образования обсуждены:

в Акмолинской области 6-7 октября, 17-18 ноября 2016 года на заседаниях консультативно-совещательных органов с участием руководителей областных специальных организаций, кабинетов коррекции, ПМПК, руководителей специальных коррекционных школ и представителей инклюзивных школ области;

в Атырауской области в октябре 2016 года на областном научно-практическом семинаре «Специальное и инклюзивное образование: научный взгляд, общественное мнение», в котором участвовало 250 человек;

в Восточно-Казахстанской области 25 февраля 2016 года на базе КГУ «Восточно-Казахстанского гуманитарного колледжа» г. Усть-Каменогорска был проведен областной семинар «Интеграция инклюзивного образования для детей с ограниченными возможностями», в котором приняли участие заместители директоров по учебной работе, учителя начальных классов, педагоги-предметники работающих в условиях инклюзивного образования;

в Карагандинской области 15 января 2016 года на заседании Совета по развитию инклюзивного образования, 25 мая 2016 года на областном заседании Координационного совета в области социальной защиты инвалидов;

в Костанайской области в сентябре 2016 года на заседании комиссии по направлению «Поддержка занятости и социально-уязвимых слоев населения» предвыборной программы партии «Нұр Отан»;

в Кызылординской области 13 мая 2016 года на заседании областного Совета в области социальной защиты инвалидов, 21 октября 2016 года на заседании областной комиссии по защите прав несовершеннолетних, 16 ноября 2016 года на заседании аппаратного совещания под председательством акима области Кушербаева К.Е.;

в Мангыстауской области 19 декабря 2016 года на заседании областного Совета в области социальной защиты инвалидов;

в Павлодарской области ежегодно на заседаниях областного Совета по делам инвалидов;

в Северо-Казахстанской области 7 октября 2016 года на заседании Комиссии по делам женщин и семейно-демографической политике при акиме области, Совета по делам инвалидов при акимате;

в Южно-Казахстанской области в 14 районах проведены семинары на тему «Развитие инклюзивного образования»;

в г. Алматы 30 марта 2016 года на заседании акимата города Алматы.