Кавернозды туберкулез

Сипатына және пайда болу механизміне байланысты жіктелуі:

• Протеолитикалық кавернаның пайда болуы пневмониялық фокустың орталық бөлігінің еруінен басталып, біртіндеп шеткері қарай таралады.
• Секвестрлі кавернаға казеозды массалардың шеткері аймақтан орталыққа қарай еруі тән болады.
• Атероматозды кавернаның пайда болуы қалталы казеозды ошақта казеозды массаның еруі
• Баламалы кавернаның пайда болуы жеке бөліктегі некрозбен туберкулездік қабыну аймағындағы тіндердің қоректенуіне және микроциркуляцияның бұзылыстарына әкеледі.

Клиникалық көрінісі

• Кавернозды туберкулезбен ауыратын науқастарда көбінесе жөтел аз мөлшердегі шырышты қақырық , тәбеттің төмендеуі, көңіл – күйдің тұрақсыздығы мазалайды. Бұл шағымдар сирек ұзақ еммен және үлкен медикаментозды жүктемемен негізделеді.
• Перкуссия кезінде: каверна аймағының үстінде өкпе дыбысының қысқаруы анықталуы мүмкін.
• Аускультацияда: терең тыныс алғанда және жөтелгеннен кейін зақымдалған аймақта құрғақ ылғалды сырылдар естіледі.

Өкпенің кавернозды туберкулезі кезінде негізгі зерттеу әдістері:

• Бактериологиялық
• Рентгенологиялық
• КТ
• Жалпы зәр анализі
• Жалпы қан анализі

Лабораториялық жəне инструменталдық зерттеулер:

Лабораториялық жəне инструменталдық зерттеулер:

• 1. Туберкулез микобактериясын жұғынды микроскопиясы жəне қақырықты себу əдістері арқылы анықтау.
• 2. ЖҚА: ЭТЖ 30-50 мм/сағ. дейін жоғарылауы, аздаған лейкоцитоз болуы мүмкін, лимфопения, моноцитоз, лейкоциттік формуланың орташа нейтрофилдік солға жылжуы, рецидивтік қан кетулерден анемия болу.
• 3. ЖЗА: аздаған протеинурия, бірнеше лейкоциттер жəне эритроциттер болуы.

• Кавернаның негізгі рентгенологиялық белгісі перпендикулярлы проекцияда сақталатын тұйық сақина тәрізді көлеңке болып табылады.
• Сақина тәрізді көлеңкемен шектелген өкпе бөлігі кавернаның терезесі деп аталады. Айналасындағы өкпе тініне қарағанда, ол мөлдірлеу болады. Өкпенің элементтері негізделген құрылымдарында кавернаның терезесінде көлеңкелер көрінбейді

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

• Госпитализациялау үшін көрсетімдер: интоксикация симптомдарының болуы, бактерия шығару, өкпе туберкулезінің белсенділігінің рентгендік көрінісі жəне асқынулардың болуы.
• Ауруханаға жатқызу алдындағы қажетті тексеру көлемі: ЖҚА, ЖНА, туберкулез микобактериясын тексеруге жағынды алу, кеуде торының ағзаларына шолу рентгенограмма.

Пайдаланылған әдебиеттер

• Фтизиатрия М.И.Перельман, И.В.Богадельникова 2014 Мәскеу
• www.google.kz

Назарларыңызға рахмет!!!

жүктеу 2,04 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: