Задача №1. Науқас К., 26 жаста, жедел пневмония диагнозымен қалалық аурухананың терапия бөліміне түсті. Науқастың қақырығы бактериологиялық зертханаға жіберілді. Микроскопиялық зерттеу кезінде капсуламен қоршалған ланцет тәрізді грам-оң диплококктар

жүктеу 0,71 Mb.

бет	7/50
Дата	20.05.2023
өлшемі	0,71 Mb.
	#42707
түрі	Задача

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 50

Микрош сессия2166666

Таксономиясы: тұқымдастығы- энтеробактерия, туыстастығы- шигелла, түрі- шигелла дизентерия. Түрлері шигелла сонней, флекснери, боиди.
Патогенез:Шигеллездер ол ток ішек зақымданып, колит дамуымен және организмнің интоксикациялануымен сипатталатын жұқпалы ауру.Ауру патогенезінің бастапқы кезеңі (этапы) күрделі болып келеді. Шигеллалар М-жасушалар арқылы шырыш асты қабатқа еніп, макрофагтармен өзара әрекеттесіп, оларда апоптозды қоздырады. Нәтижесінде ИЛ-8 цитокиндер бөлініп шығады, олар қабынулық диареяның қабыну процесі дамуына себепкер болады.
Фагоциттардың апоптозға шалдығуы шигеллалардың эпителилік жасушалардын базалдық жағынан енуіне мүмкіндік береді. Шигеллалардын жасуша аралық таралуы эрозиялардың дамуына әкеледі. Шигеллалар өлген кезде шига және шига тәріздес токсиндер бөлініп шығады, солардың әсерінен нәжістің құрамында қан пайда болады. Патологиялық процесс тоқ ішекпен шектеледі.

Задача №10.

Науқас дәрігерге жоғары қызба, қатты бас ауруы, тәбеттің болмауы, әлсіздік туралы шағымдармен жүгінді. 8 күн бұрын ауырып қалған. 5 күннен кейін денсаулық жағдайы нашарлады. Температура 38,2°С-ға дейін көтерілді, әлсіздік, бас ауруы күшейе түсті. Келесі күндері температура көтеріліп, бас ауруы күшейе түсті, іштің кебуінің жағымсыз сезімі, нәжістің кешігуі байқалды. Теріні тексеру кезінде: іште және кеудеде розеолозды бөртпе анықталды. Тілі құрғақ, қоңыр жабындымен жабылған, шеттерінде тіс іздері бар. Пальпация кезінде асқазан орташа ісінген, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы. Науқасты тексеру негізінде Іш сүзегі диагнозы қойылды

Зерттеу үшін қандай материал алынады және іш сүзегін микробиологиялық диагностикалау әдістерін сипаттаңыз.

Аурудың циклдік өтетіндігіне байланысты зерттеу материалы мен әдістері ауру ағымына байланысты алынады.Зерттеудің негізгі әдісі бактериологиялық. Аурудың 1ші аптасында зерттеу материалы қан, 2ші аптасынан бастап нәжіс, өт, зәр алынады. 90%жағдайда қоздырғышты сүйек миынан анықтайды.2ші аптасынан бастап серологиялық зерттеу әдістерін жүргізеді: бұрмаланған гемагглютинация реакциясы.

Задача №11.

Екі қызметкер балық аулауға кетті. Ауыз су аз болғандықтан, олар ашық су қоймасынан суды пайдаланды, олардың біреуі қайнатылмаған суды ішті. Екі аптадан кейін ол ауырып, дене қызуы 39 ⁰С-ға дейін көтерілді, науқас Іш сүзегі диагнозымен ауруханаға түсті.

Іш сүзегінің эпидемиологиясы мен патогенезін сипаттаңыз. Алдын алу және емдеу.

жүктеу 0,71 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 50