Задача №1. Науқас К., 26 жаста, жедел пневмония диагнозымен қалалық аурухананың терапия бөліміне түсті. Науқастың қақырығы бактериологиялық зертханаға жіберілді. Микроскопиялық зерттеу кезінде капсуламен қоршалған ланцет тәрізді грам-оң диплококктар

жүктеу 0,71 Mb. бет 24/50 Дата 20.05.2023 өлшемі 0,71 Mb. #42707 түрі Задача

Навигация по данной странице:

• Таксономиясы

Таксономиясы: Тұқымдастыгы: Rickettsiaceae. Туыстастығы: Rickettsia. Tүpi: Rickettsia prowazekii. Негізгі әдіс-серологиялық. Наукастардан алынган әртүрлi материалдардан (кан сарысуы) риккетсиялык антиген немесе антиденелерді аныктау үшiн ПГАР, АР, КБР, ИФР, ИФТ қолданылады. Бөртпе сүзегінде алғашында IgM, содан кейін IgG түзіледі. ПГАР. Гетерогенді аглютининдерден босату үшін зерттелетін сарысуды 30 мин 56С-та қыздырып, изотонды ерітіндіде 1:10-нан 1:5120-ға дейін сұйылтады. Сарысудың максимальді титрін анықтайтын антигеннің жұмыс мөлшерін алдын ала анықтайды. Пробиркада немесе ойшықтарда 0,4 мл антиген ерітіндісін 0,1 мл үш мәрте натрий хлоридінің изотонды ерітіндісімен шайылған сезімталды эритроциттермен араластырады. Бақылау алдын ала иммундыжәне қалыпты сарысулармен сарысусыз, сондай ақ тек сарысу құйылған пробиркаларда атқарылады. Реакция талдауы 37С-та 2 сағат инкубациялағаннан кейін бақылауда эритроцит тұнбаға түскенде жүргізіледі. Сосын талдауды24 сағат бөлме температурасында инкубациялағаннан кейін, эритроциттер «қолшатыр» мен «түйме» тәріздес тұнба түзуіне қорытынды жасалады. Диагностикалық титр 1:250 болып есептеледі және қайта қойғанда титрі өседі. АР. Вейгля реакциясы микроскопиялық әдіспен шыныда немесе макроәдіспен пробиркада қояды. Микроскопиялық агглютинацияда зерттелетін сарысудың сұйылтуларын (1:20, 1:40. 1:80 және т.б.) ілмекпен шеттеріне вазелин жағылған жабын шыныларға енгізеді. Оған жіңішке созылған пастер түтікшесімен натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісінде араластырылған жұмыртқа саруызында, кеміргіштер өкпесінде дақылданған қоздырғыш корпускулярлы антигенін немесе құрғақ антигенін қосады. Жабын шынының ортасында антигенді бақылау тамызады. Оны ойығы бар заттық шыныға жабады. РАР нәтижесін 37С-та 1-2 сағат немесе бөлме температурасында 24 сағат инкубациялаған соң диафрагмасы тарылған микроскопта зерттеп қарайды. КБР. Реакцияда корпускулярлы немесе ерітілген антиген қолданылады. КБР жалпы кесте бойынша қояды: көлемі – 1,25 мл, суықта (4С-та 18 сағат) немесе термостатта (37С-та 1 сағатта) байланысады. Комплиментті мұқият титрлейді. Гемолитикалық жүйені 37С-та 30 мин инкубациялағаннан кейін қосады. Бөртпе сүзегін эндемиялық сүзектен ажырату үшін қоздырғышты екі антигенмен және Музер антигенімен қояды. Бөртпе сүзегінде диагностиклық титрі аурудың 6-8 күні 1:80 және жоғары, 2-4 аптадан кейін 1:1280 – 1:5150 болса есептеледі. Задача №33. Ауыл дәрігеріне 55 жастағы әйел иық аймағында диаметрі 18 см тұрақты емес пішінді сақина түрінде эритемаға шағымданды. Сақинаның ортасында терісі ашықтау. Науқас үш апта бұрын орманға барып, оны кене шағып алғанын айтты. Бастапқыда тістеу аймағында қызару аз болды, бірақ уақыт өте келе қабыну аймағы мөлшері күрт өсті. Дәрігердің болжама диагнозы: Лайм-боррелиоз. 1. Лайм-боррелиоз қоздырғышының таксономиялық жағдайын атаңыз және оның морфологиясын, дақылдық, антигендік қасиеттерін және патогендік факторларын сипаттаңыз. Таксономиясы: Тұқымдастығы: Spirochactaceae Туыстастығы: Borrelia Tүpi: Borrelia burgdorferi жүктеу 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз