Задача №1. Науқас К., 26 жаста, жедел пневмония диагнозымен қалалық аурухананың терапия бөліміне түсті. Науқастың қақырығы бактериологиялық зертханаға жіберілді. Микроскопиялық зерттеу кезінде капсуламен қоршалған ланцет тәрізді грам-оң диплококктар



жүктеу 0,71 Mb.
бет25/50
Дата20.05.2023
өлшемі0,71 Mb.
#42707
түріЗадача
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   50
Микрош сессия2166666

Морфологиясы мен дақылдандырылуы. Ірi спирохеталар (0,2 х 10 - 30 мкм.), грамша терiс боялады, анилиндi бояулармен жаксы боялады, 7-11 периплазмалык талшықтары бар. Баяу айналып козгалалы. Боррелиялар хемоорганотрофтылар, микроаэрофилдер. In vitro Berrelia burgdorferi коректік ортага ете талғамды, арнайы альбуминмен, егiздiн немесе кояннын плазмасымен, амин кышкылдармен, витаминдермен, және баска да заттармен байытылған ортада өсiрiледi. Оптималды өсу температурасы 32 -37 °С, 5 апта бойы өседi.
Антигендік және патогенділік қасиеттері. Боррелияларга тән сырткы мембранасының антигені бар порин, оны синтездейтiн ферменттер, ар турлi липопротеидтер. Негiзгi ақуыздары - беткейлік (OspA, OspB, OspC,OspF және т.б.), жалпы 30-дан астам ақуыздары аныкталған. Олар спецификалық (флаггелин - оған қарсы антидене түзiледi) және бейспецификалық акуыздар. Ақуыздардын синтезделуi көбiнесе плазмидалық гендермен бақыланады. Негізгі патогендік факторы - адгезиндер. Сырткы мембранасынын липидті модифицирленген нәруыздары иесiнiн жасушаларына боррелиялардын жабысуын және енуін қамтамасыз етеді. Макрофагтармен өзара әрекеттесу нәтижесiнде қабыну процесiн индуцирлейтiн ИЛ-1 бөлініп шыгады. Артриттер қоздыруга әкелетін иммундыпатологиялык реакциялардын даму процесінде OspА катысады. Ол жылулық шок протеині және нәруыз өзiнiн құрылымы және молекулалық салмағы бойынша адамдардікiмен бiрдей. Ол 37 °С кезiнде синтезделе бастайды.
Задача №34.


Қынаптың шырышты қабығындағы науқаста дәрігер қатты шанкрды (ойық жара) анықтап, шанкрдан алынған материалды микроскопиялық зерттеуді тағайындады. Бактериолог материалды зерттеп, спирохеталарді анықтады.

1.Қорытынды диагноз қою үшін зертханалық диагностиканың қандай әдістерін қолдану керек?


Мерез – жүйелі, созылмалы, жұқпалы венерологиялық ауру.
Таксономиясы:
Тұқымдастығы: Spirochactaceae
Туыстастығы: Treponema
Tүpi: Treponema pallidum.
Зерттеу материалы; шанкр бөліндісі (І кезең);бөртпе бөліндісі, лимфа түйіндерінен пунктат(ІІ кезең); қан(ІІ,ІІІ,ІІІ кезең); жұлын сұйықтығы(ІV кезең)

жүктеу 0,71 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   50




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау