Сборник научных материалов студентов и молодых ученых

312 
 
Обычно  человек,  который  проводит  много  времени  на  ногах,  не  замечает  развития 
плоскостопия,  а  появление  болей  и  неприятных  ощущений  в  ногах  и  ступнях  связывает  с 
усталостью.  Есть  несколько  основных  признаков,  по  которым  вы  можете  заподозрить 
развитие этого грозного заболевания у себя. 
1.   Ноги  к  концу  рабочего  дня  начинают  отекать,  появляются  следы  от  носков, 
возможно появление чувства тяжести и судороги, которые могут быть не продолжительными 
и проходить после массажа. 
2.   Вы  начинаете  замечать,  что  продолжительность  рабочего  дня  осталась  прежней,  а 
ноги утомляются значительно быстрее. 
3.  Обувь начинает изнашиваться значительно быстрее, чем раньше, преимущественно с 
внутренней стороны. 
4.  Периодически  создается  ощущение,  что  нога  увеличилась  в  длине,  и  из  за  этого 
приходится покупать обувь на размер больше 
Существует  несколько  стадий  деформации  стопы,  прохождение  которых  приводит  к 
полному  клиническому  плоскостопию.  Выделяют  продромальную  стадию,  стадию 
перемежающегося плоскостопия, стадию развития плоской стопы, стадию плосковальгусной 
стопы и контрактурное плоскостопие. 
Первая  стадия  плоскостопия  проявляется  болью  в  стопе  и  икроножной  мышце  после 
длительной  нагрузки  на  стопу,  статистического  характера,  появляется  выраженное 
ощущение усталости. 
В стадию перемежающего плоскостопия характеризуется усилением болей к концу дня, 
боль  возникает  вследствие  перенапряжения  связочного  аппарата  стопы  который 
поддерживает  оптимальное  положение  стопы.  Повышенная  утомляемость  не  редко 
появляется в середине дня, и людям с начинающимся плоскостопием приходится менять вид 
деятельности или чаще отдыхать. Продольный свод стопы к концу рабочего дня визуально 
уплощается, однако после отдыха, особенно по утрам, высота свода восстанавливается. 
Стадия  развития  плоской  стопы  возникает,  когда  вследствие  дальнейшего 
переутомления мышц голени и стопы продольный свод стопы не в состояние после отдыха 
восстановится.  У больного быстро развивается усталость вследствие переутомления мышц. 
Боль  становится  постоянной  и  ноющей  в  результате  перерастяжения  связочного  аппарата. 
Уменьшается  высота  продольного  свода  за  счет  удлинения  стопы  и  расширения  ее 
продольной  части.  Изменяется  походка,  ограничивается  объём  движений  в  суставе  стоп.  В 
данной стадии заболевания отмечается три степени. 
Кроме  клинических  признаков,  существует  несколько  способов,  которые  могут 
определить степень выраженности данной патологии. К ним относится плантография, анализ 
линии Фейса, подометрия и клинические и рентгенологические методы диагностики. 
Плантография 
–  
метод 
позволяющий 
определение  выраженность 
плоскостопия  с  помощью 
отпечатков. 
Стопы 
смазывают 
раствором 
метиленового 
синёного, 
затем  делают  отпечатки 
стоп  на  чистом  листе 
бумаги,  операясь  на  стопы 
равномерно всем весом. 
Метод  подометрия  по 
Фридланду 
– 
это 
определение  процентного 
соотношение высоты стопы 
и ее длины. 

313 
 
Клинический  методизмерения  состоит  в  построении    треугольника  с  основанием, 
равным  расстоянию  от  головки  I  плюсневой  кости  до  пяточного  бугра.  Вершина 
треугольника находится на верхушке внутренней лодыжки, один катет доходит до вершины 
пяточного угла, другой до головки I плюсневой кости.  В норме высота свода равна  55-60 см. 
Рентгенологический  метод  основан  на  построение  треугольника  на  боковой 
рентгенограмме стопы соединяют вершину пяточного бугра с головкой I плюсневой кости, а 
вершина треугольника приходится на нижний край ладьевидной кости, угол при вершине в 
норме должен равняться 120 – 130 градусам. 
Плоскостопие является одним из тех заболеваний, с которыми не призывают молодых 
людей  к  воинской  обязанности  (службе  в  армии).  II  и  III  степени  данного  заболевания 
являются абсолютным противопоказанием для службы в вооруженных силах. Это связано с 
большими силовыми нагрузками, которые не в силах переносить человек с плоскостопием. В 
противном  случае,  может  усилиться  болевой  синдром,  а  в  дальнейшем,  при  сохранении 
данной нагрузки, перейти в одно из многих осложнений. 
Лечить  плоскостопие  довольно  сложно,  и  не  возможно  будет  через  какой-либо 
промежуток  времени  с  полной  уверенностью  сказать,  что  это  заболевание  в  прошлом. 
Полностью  избавится  от  данной  патологии  можно  лишь  в  детском  возрасте,  так  как 
связочный аппарат и костная система достаточно податлива. У  взрослых пациентов данное 
заболевание  можно  лишь  затормозить  с  помощью  специальных  реабилитационных 
мероприятий. 
Родителям  необходимо  запомнить  –  «чем  раньше  выявлены  симптомы  плоскостопия, 
тем более благоприятные условия для остановки прогрессирования». 
Лечение  должно  быть  комбинированным  и  включать  снятие  болевого  синдрома, 
укрепление связочного аппарата и мышц стопы. Для снятия болевого синдрома необходимо 
использовать  обезболивающие  мази  с  расслабляющим  эффектом  и  физиотерапевтические 
процедуры. 
Начинать  лечение  необходимо  с  гимнастики, которую  можно  выполнять  ежедневно  в 
домашних  условиях.  Лечебный  вид  гимнастики  используется  для  достижения  коррекции 
свода  стопы,  укрепляет  мышцы,  тренирует  связочный  аппарат,  формирует  правильный  тип 
походки.  Существует  большое  количество  упражнений,  которые  подбираются 
индивидуально и зависят от возраста, жалоб, положения стопы и ее формы. Все упражнения 
и их интенсивность Вам подберет врач-ортопед. 
Лечение 
в 
стадии 
плоской 
деформации 
стопы 
должно 
быть 
сугубо 
дифференцированным,  наряду  с  проведением  лечебной  физкультуры  и  массажем 
необходимо носить стельки-супинаторы, которые помогают разгрузить болезненные участки 
и корректируют недостатки в начальной стадии заболевания и ортопедическую обувь при II 
степени, а при III степени нередко показано оперативное лечение. 
При врожденной плосковальгусной деформации стопы легкой степени детям проводят 
массаж  стопы  и  голени,  лечебную  физкультуру.  Когда  ребенок  начинает  ходить,  для  него 
необходимо  изготовить  ортопедическую  обувь.  При  недостаточно  эффективном  лечении  и 
при позднем обращении показано оперативное лечение. 
Большое  значение  в  лечении  плоскостопия  имеет  правильно  выбранная  обувь. 
Красивые  туфли  на  высоком  каблуке,  непременно,  украсят  ноги  любой  модницы,  но  не 
носите  их  постоянно.  В  противном  случае,  через  небольшой  промежуток  времени  вам 
придется  носить  только  ортопедическую  обувь.  При  выборе  обуви  обращайте  особое 
внимание  на  гибкость  и  комфортность  подошвы,  высоту  каблука  (не  выше  3-4  см),  лучше 
избегать обуви на платформе и чрезмерно широкой или узкой. 
1.  Осложнения при плоскостопии 
2.   Косолапие при ходьбе, искривление позвоночника, неестественная осанка. 
3.   Боли в коленях, бедрах, спине и стопах. 
4.   Дистрофические изменения мышц ног и спины. 
5.   Заболевание  самих  стоп  (деформация,  искривление  пальцев,  мозоли,  шпоры,