Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 255/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

Өкпесыртылық іріңді бҧзылыстар (ірінді перикардит, медиастинит, қабырға жҽне  басқа сҥйектер остеомиелиті, сепсис) кҿбінесе ҿкпедегі ірінді ошақтардан тарайды.  Ҿкпенің ірінді бҧзылыстарының салдары жалпылама пневмосклероз, бронхоэктаздар,  созылмалы пневмония дамуына жиі душар етеді.  Обструктивті синдромның патогенезінің негізінде тамыр ҿткізгіштігінің артуы,  гиперсекреция, бронхоспазм ҽсерінен бронхтардың кілегей қабықтарының ісінуі жҽне  ҥлкеюі себебінен бронхтардың ҿткізгіштігінің бҧзылуы жатыр. Бронхоспазм патологиялық процесстің жоғарғы жҽне тҿменгі тыныс жолдарындағы  интерорецепторларды тітіркендіру, антиген-антидене комплексінің бронх бҧлшық еттерін  тікелей қоздыру жҽне катехолеминдердің кҿп шығуының ҽсерінен пайда болады.  Обструктивті синдром пневмонияның басталу кезінде-ақ білінуі мҥмкін. Кейбір балаларда  3-5-ші кҥндері, ал, кейде 2-3 апта ҿткесін байқалады. Обструктивті синдром 1 кҥннен 10  кҥнге дейін созылады. Аурудың барысында обструктивті синдром қайталануы мҥмкін.  Клиникасы.   Айқын ентігу, тыныс алу саны минутына 60-қа жетіп, одан да жоғары,  дем шығару қиын да ҧзақ, жиі, қҧрғақ жҽне қинайтын ҧстамалы жҿтел болады. Ҿкпеде кҿп  ысқырықты қҧрғақ, ылғалды кіші кҿпіршікті сырыл жҽне крепитация естіледі. Бҧл  ҿзгерістер тҧрақты болып келеді. Перкуссия кезінде ҿкпе дыбысы қорапты немесе  шартылдақ болып келеді. Жҥрек тондарының орташа тахикардиясы (пульсі минутына 150  рет немесе одан да жоғары), тондары тҧйықтанып, одан ҽрі айқын ҽлсірегені байқалады.  ЭКГ, ҽдетте оң типтес, Р тісше – ҧзарған болады. Бауыры ҿсіп, іші кебеді. Қанда  диспротеинемия, гипоальбуминемия анықталады. Қақырықта кҿбіне гемолитикалық емес  жҽне ақ стафилококк табылады.  Рентгенограммада ҿкпе аймағының кеңіп, ҿкпе суретінің қатайып, ҿкпенің тҥбір  аймағында мҿлдірлігі тҿмендегені жҽне ошақтық кҿленкелер, сиректеу инфильтрациялық  ҿзгерістер байқалады.  жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз