Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

Жедел ағымды пневмониялар диагностикасы

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	257/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 253 254 255 256 257 258 259 260 ... 772

tusipkaliev pediatria

Ажырату диагнозы.
ЖЕДЕЛ АҒЫМДЫ ПНЕВМОНИЯНЫ АЖЫРАТУ ДИАГНОЗЫНЫҢ ЖОБАСЫ (В.К. ТАТОЧЕНКО, 1980) Пневмонияға тән Пневмонияға тән емес

Жедел ағымды пневмониялар диагностикасы.
Пневмониялар диагнозы сҧрасты-
ру, клиникалық тексерулер, рентгенологиялық жҽне лабораториялық зерттеулер нҽтижесі-
не сҥйеніп қойылады. Қосалқы аурулармен басқа жағдайлардың барлығына кҿңіл аудару
керек.
ДДҦ бірінші шептегі денсаулық сақтау қызметкерлері ҥшін пневмония диагнозын
қою мен антибиотиктер қолдану шарттарына мыналарды ҧсынған (1986):
1. Жҿтел. 2. Қабыраралық ойыстың ішке кіруі. 3. Сҧйықтан бас тарту. 4. Тыныс
алуының минутіне 50-ден асуы (жастан асқан балалаларда 40-тан жоғары).
Пневмонияға кҥдік туса, баланы рентгенге тҥсіру қажет, себебі, кішкене балаларда
(ҽсіресе нҽресте мен емшек жасындағыларда) бҧл ауруға тҽн айқын белгілер ҿкпенің
суретінде (анық ошақтық, ошақтары ҿзара қосылған, сегментарлық жҽне т.б. кҿлеңкелер)
аурудың клиникалық сипатынан ертерек кҿрінетін ескерген жҿн. Клиникалық қан
анализдеріде ҿте қажет.
Ажырату диагнозы.
Пневмонияны негізінен бронхиттер мен бронхиолиттерден
ажырату керек. Негізгі белгілері
23 кестеде
берілген.

23 КЕСТЕ
ЖЕДЕЛ АҒЫМДЫ ПНЕВМОНИЯНЫ АЖЫРАТУ ДИАГНОЗЫНЫҢ
ЖОБАСЫ (В.К. ТАТОЧЕНКО, 1980)
Пневмонияға тән
Пневмонияға тән емес
Дене қызуы 38
о
жоғары
Дене қызуының 38
о
жоғарлауы ҥш кҥннен аса
Цианоз
Ыңқылдап тыныс алу
Обструктивтік синдромсыз ентігу
Жҿтел
Жергіліктенген белгілер: жергілікті ылғалды
сырылдар, қатаң немесе ҽлсіреген
бронхиальды тыныс, бронхофония,
перкуторлық дыбыстың қысқаруы
Нейтрофильді лейкоцитоз 12×10
9
/л-ден
жоғары ЭТЖ 20 мм/ сағаттан жоғары
Дене қызуы 38
о
тҿмен
Дене қызуының38
о
жоғары, бірақ ҥш
кҥннен аз
Цианоз жоқ
Ыңқылдап тыныс алу жоқ
Обструктивті синдром
Жҿтел жоқ
Шашыранды қҧрғақ жҽне ылғалды
сырылдар (оның ішінде ҧсақ
кҿпіршіктілеріде бар)
Қан сынағы кҿрсеткіштері қалыпты

268
Пневмонияларды ең алдымен респираторлық аллергоздар, тыныс жолдары
бітелулері (бҿгде денелер, аспирация, кейде ларингоспазм, кеңірдектің даму ақаулары),
плеврит, туберкулез, гельминтоздардағы ҿкпе ҿзгерістерінен, ал крупозды тҥрі, тіпті
барлық бҿліктік пневмониялар, аппендицит, ішек бітелісі, перитонит, менигит тҽрізді
кеселдерден ажыратылуы тиіс.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 253 254 255 256 257 258 259 260 ... 772