Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

ИТШ-ты сатымен дамиды деп есептейді

жүктеу 10,77 Mb. Pdf просмотр бет 252/772 Дата 19.01.2023 өлшемі 10,77 Mb. #40966

Навигация по данной странице:

• Ҥлкендердің (ересектердің) респираторлық дистресс синдромы (ҤРДС)

ИТШ-ты сатымен дамиды деп есептейді: І-саты – гипердинамикалық («жылы шок», «жылы гипотензия»): оттегі қҧрамының  артериялық-веналық айырмашылығы азаяды, аздап диастолалық қысым тҿмендеуі мен  пульстік қысымның жоғарлауы, тахикардия, метаболикалық лактат-ацидоз, ентгіу, жоғары  гипертермия, науқастың эмоциялық жҽне қозғалыстық мазасыздануы (ауық-ауық  тежелуіде мҥмкін). ІІ-саты – аралық («суық гипотензия»): терінің аса бозаруы, толымы аз пульс, АҚҚ  тҿмендеу, акроцианоз, ҥдемелі ентігу мен тахикардия, суб- жҽне компенсациялы ТІШҦ  синдромы, кҿрінісі, олигоурия, тежелу, науқастың енжарлығы, дененің шеткі бҿліктерінде  қызудың тҿмендеуі. ІІІ-саты – полимҥшелік жетіспеушілік – қайтымсыз шокқа ауысу: кома,  диастолалық қысым аса тҿмен, АҚҚ қалыптыдан 60%-ға тҿмен, тахикардия қалыптыдан  150%-ға артық, «шоктық ҿкпе», патологиялық тыныс тҥрлері, декомпенсацияланған  ТІШҦ синдромы, қанаққыштық, эктим, анурия, бауыр-бҥйрек жетіспеушілігі,  айналыстағы қан кҿлемінің азаюы, тіндердің ісінуі, дҽрінің ҽсеріне жауаптың  қҧбылмалылығы. Одан ҽрі агональдық кезеңге ауысады.  Ҥлкендердің (ересектердің) респираторлық дистресс синдромы (ҤРДС) –  кардиогенді емес ҿкпе ісінуі, тығыз ҿкпе, ҥлкендердің респираторлық дистресс-  синдромы: рефрактерлік (кҿнбейтін) гипоксемия (гипероксиялық сынықта жойылмайды),  рентгенде интерстициялық жҽне альвеолярлық ҿкпе ісінуі белгілері. Клиникасында тері  бозғылдығы мраморлық суретпен, бозғылттық жер тҥстес, жайылмалы цианоз, аса қатты  ентігу, беткейлі ыңқылдап тыныс алу, тыныс алуға қосымша бҧлшықеттердің қатысуы,  тахикардия, бауыр кҿлемінің ҧлғаюы, прекома, кома, қҧрысу синдромы, шеткі  қанайналысының жетіспеушілігі, геморрагиялық синдром, полимҥшелік жетіспеушілік,  олиго-анурия, АҚҚ жоғары немесе тҿменде болуы мҥмкін, қызыну немесе гипертермия,  ТТ-ІІІ, сирек ТТ-ІІ. ҤРДС-те терең морфопатологиялық бҧзылыстар терминалдық  респираторлық қҧрылымдар бірлігін жойып, сурфактантты істен шығарады – сыртқы  тыныстың рестриктивтік бҧзылысынан гипоксемия туындайды.  жүктеу 10,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз