Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

Нейротоксикоз: токсикалық энцефалопатия

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	256/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 252 253 254 255 256 257 258 259 ... 772

tusipkaliev pediatria

Нейротоксикоз: токсикалық энцефалопатия.
Перифериялық гемодинамикалық
ҥдемелі жетіспеушілігінің фонында, неврологиялық (жҥйкелік) бҧзылыстар басым
болатын, жиі кездесетін вариант. Кҿбіне нейротоксикоз ЖРВИ қосылғанда кездеседі жҽне,
ҽсіресе, 3 жасқа дейінгі балаларда ҿте ауыр болып келеді. Нейротоксикоз ҽдетте кҥрт
басталады. Инфекциялық аурулардың белгілерімен қатар, нейротоксикоздың тамақ ішуге
байланыссыз жҽне жеңілдік бермейтін қайталап қҧсу, бас ауруы, сезімталдығы арту
(гиперстезия) сияқты белгілері пайда болады. Бала қозып, шыдамсызданады, ҧйқысы
мазасыз, кейде шошынып оянады, кҥндіз ҽлсіреп, ҧйқышыл болады. Денесінің қызуы 39
о
дейін, одан да жоғары болады. Ауыр жағдайларда мидың ісінуінің белгілері пайда болып,
қҧрысу жҽне біртіндеп ақыл-есі қарауытып, есінен айырылады да комалық жағдай
дамиды. Жҥрек-тамыр, тыныс жетіспеушілігі жҽне басқа бҧзылыстар ҥдей тҥседі.
Нейротоксикозды 4 дҽрежеге бҿледі:
І дәрежесі
: клиникасында бастың ауруы, тҽбетінің нашарлауы, мазасыздануы,
белсенді қимылдық қозғалыстардың пайда болуы, сандырақтау, галлюцинация, аяқ-

267
қолының дірілдеуі, рефлекстердің жоғары болуы (гиперрефлекция), тершендік сияқты
қозу белгілері басым болып келеді. Дене қызуы 38-39
о
дейін кҿтеріліп, беті албырттанып,
қызарады, бірақ, терінің тҥсі қалыпты жағдайда болады.
ІІ дәрежесі
: қозу жҽне тежелу кезеңдерінің ауысып тҧруымен сипатталады. Демек
ҧйқышылдық, ҽлсіздік пайда болады. Ақыл-есі қарауытып, рефлекстері тҿмендейді, кейде
ақыл-есінен айырылады, бірақ, ауруды сезгіштік сақталады. Дене қызуы жоғары болады,
денесінің тырысулары, пульс жиілігі байқалады, қан қысымы жоғары болады.
ІІІ дәрежесі
: клиникалық кҿрінісінде ОЖЖ тежелу белгілері байқалады. Осымен
қатар дене қҧрысуы, сандырақтау, галлюцинация пайда болып, есінен танады. Дене қызуы
жоғары болады. Терісі мрамор тҥстеніп, бозарады, бармақпен басқанда ақ дақтар қалады.
Артериалдық қысым тҿмендейді. Аурудың сезгіштігі жойылады, бірақ, ми стволының
бҧзылуы белгілері, яғни брадикардия, брадипноэ немесе кезеңді тыныс алу байқалмайды.
IV дәрежесі
– ҿлім алдындағы жанталасумен (предагониялық жағдай сҽйкес келеді.
ОЖЖ-нің ҿте қатал тежелу белгілеріне тахикардия, брадипноэ жҽне тыныс алудың басқа
бҧзылыстары сияқты белгілер қосылады. Артериялық қысым тҿмендейді, гипорефлексия,
дене қҧрысуы, бҧлшық ет гипотониясы.
Нейротоксикоз гипертермиялық жҽне гипервентиляциялық болып, екіге бҿлінеді:
нейротоксикозды нейроинфекциялардан айыра білу керек.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 252 253 254 255 256 257 258 259 ... 772