Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен


 Расстройства моторной функции тонкой кишки



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет652/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   648   649   650   651   652   653   654   655   ...   708
5.6.2. Расстройства моторной функции тонкой кишки 
 
Проявляются нарушениями перемешивания, растирания и про-
движения химуса, внутрикишечного давления, фильтрации раство-
ров, гидролиза и всасывания питательных веществ. 
Они возникают вследствие расстройства следующих видов мы-
шечных сокращений

1) 
ритмической сегментации 
(регулярных и/или нерегулярных 
сокращений циркулярных мышц, приводящих к перетяжкам с обра-
зованием сегментов, заполненных химусом); 2) 
маятникообразных 
(сокращений продольных мышц с участием циркуляторных); 3) 
пери-
стальтической волны 
(сокращений циркулярного слоя мышц выше 
химуса и продольного слоя мышц ниже химуса, обеспечивающих пе-
рехваты и расширения стенок тонкой кишки); 4) 
антиперистальти-
ческой волны 
(сокращений гладких мышц, обеспечивающих движе-
ние химуса в обратном направлении); 5) 
тонических сокращений 
(обеспечивающих сужение кишки на значительном ее отрезке). 
Расстройства взаимосвязанных и координированных сокращений 
различных отделов тонкой кишки зависят от следующих нарушений: 

психоэмоционального состояния организма с участием коры 
больших полушарий, лимбических структур и ядер гипоталамуса 
(боль, страх, испуг, ожидание опасности) 
тормозят моторику
; раз-
дражение ядер переднего и среднего гипоталамуса 
повышает,
а зад-


320 
него 

тормозит моторику тонкой кишки
, особенно ее проксималь-
ного отдела); 

нервных центров, афферентных и эфферентных влияний с уча-
стием блуждающего и чревного нервов (при возбуждении парасимпа-
тических структур 
моторика тонкой кишки усиливается
, а симпати-
ческих 

 тормозится
); 

пейсмейкеров двенадцатиперстной кишки (на уровне впадения 
желчевыводящего и панкреатического протоков) и подвздошной 
кишки (при их активизации 

повышается
, а при их повреждении 

снижается моторная деятельность
проксимального и дистального 
отделов 
тонкой кишки
); 

метасимпатических структур (с участием ауэрбахова и майс-
снерова интрамуральных нервных сплетений, функционирующих при 
помощи пейсмейкеров и разных медиаторов как самостоятельно, так 
и под влиянием связанных с ними экстрамуральных парасимпатиче-
ских и симпатических нервных структур); 

энтериновой гуморальной системы, действующей как прямо на 
миоциты кишки, так и на нейроны и рецепторы интрамуральной 
нервной системы (при повышении синтеза и активности гистамина, 
гастрина, серотонина, ацетилхолина, мотилина, субстанции P, холе-
цистокинина, простагландинов, брадикинина 
моторика усиливается

а при активизации секретина, ВИП, ГИП, адреналина, норадреналина, 
глюкагона 
моторика тормозится). 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   648   649   650   651   652   653   654   655   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау