Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен


 Основные нозологические заболевания тонкой кишки



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет654/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   650   651   652   653   654   655   656   657   ...   708
5.6.4. Основные нозологические заболевания тонкой кишки 
 
Муковисцидоз 
– 
тяжелое наследственное заболевание, форми-
рующееся по аутосомно-рецессивному типу наследования и характе-
ризующееся поражением экзокринных желез не только пищевари-
тельного, но и дыхательного и мочевыделительного трактов.
Заболевание проявляется повышением вязкости секретов (фор-
мированием вязкой густой слизи в протоках пищеварительных желез 
(слюнные железы, поджелудочная железа, печень), а также в просвете 
воздухоносного и даже мочевыделительного трактов. 
В патогенезе муковисцидоза важное место отводят дефекту гена, 
кодирующего хлорный канал данных эпителиальных структур, что 
приводит к угнетению секреции иона хлора, сопровождающемуся 
усилением реабсорбции ионов натрия и воды внутрь эпителиоцитов. 
Итогом является сгущение слизи и закупорка протоков пищевари-
тельных и других экзокринных желез. В результате обтурации сли-
зью мелких протоков поджелудочной железы происходит атрофия 
ацинусов последней, которые замещаются фиброзной тканью. Пока-
зано, что у 85-90 % детей с муковисцидозом развивается недостаточ-
ность экскреторной функции поджелудочной железы, проявляющаяся 
развитием панкреатогенного синдрома мальабсорбции. 


322 
Кроме клеточной формы существуют и другие клинические фор-
мы муковисцидоза: легочная, смешанная (легочно-кишечная), меко-
ниевый илеус, пневмонии, затяжные бронхиты, бронхоэктазы, пнев-
москлерозы, эмфиземы. 
Панкреатит 
(от греч. 
pancreas 

поджелудочная железа, 
itis 

суффикс, означающий воспаление) 

полиэтилогическое приобре-
тенное (иногда наследуемое) воспалительно-деструктивное заболе-
вание паренхимы поджелудочной железы, обычно начинающееся с 
развития в ней аутокаталитических процессов с постепенным за-
мещением паренхимы органа соединительной тканью и развитием 
недостаточности экзокринных, а также эндокринных функций же-
лезы.
Панкреатит представляет либо как самостоятельное заболевание, 
либо развивается в сочетании с гастритом, дуоденитом или язвенной 
болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Панкреатитом чаще 
(около двух третей больных) страдают женщины в возрасте 30-70 лет. 
Различают следующие виды панкреатита: 1) острый и хрониче-
ский; 2) не прогрессирующий и прогрессирующий; 3) паренхиматоз-
ный, кальцифицирующий и обструктивный (за счет образования мик-
ро- и макролитиазов); 4) головчатый, хвостовой и тотальный; 
5) легкой, средней и тяжелой степени тяжести.
Заболевание проявляется сильными болями в эпигастральной об-
ласти (над пупком), левом подреберье (левее пупка), нередко опоясы-
вающего характера, резким падением АД и даже потерей сознания. 
Часто сопровождается горечью или сухостью во рту, тошнотой, рво-
той, не приносящей облегчения, образование обильного, жидкого, 
жирного, блестящего, плохо смываемого кала, стойким вздутием жи-
вота (метеоризмом), запором, кишечной непроходимостью, эндоген-
ной интоксикацией, резким увеличением в крови активности амила-
зы, липазы, трипсина, в моче 

амилазы. 
В развитии прогрессирующего панкреатита выделяют три фазы, 
последняя завершается смертью. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   650   651   652   653   654   655   656   657   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау