Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

Виды и характеристика номотопных аритмий

жүктеу 14,26 Mb.

Pdf просмотр

бет	534/708
Дата	19.09.2022
өлшемі	14,26 Mb.
	#39321
түрі	Курс лекций

1 ... 530 531 532 533 534 535 536 537 ... 708

1.1.1. Виды и характеристика номотопных аритмий
Синусовая тахикардия
Синусовая тахикардия – увеличение в покое частоты генерации
синусовым узлом импульсов возбуждения (выше нормы, т.е. более 90
в минуту) с одинаковыми интервалами между ними
.
Электрофизиологический механизм развития синусовой тахикар-
дии – ускорение спонтанной диастолической деполяризации (фазы 4
трансмембранного потенциала) плазмолеммы клеток синусового уз-
ла.
Причины развития синусовой тахикардии:
Активация влияния на сердце симпатической и симпатоадрена-
ловой систем.
При этом увеличивается выброс нейромедиатора но-
радреналина из симпатических нервных окончаний и гормона адре-
налина – из мозгового вещества надпочечников. Такая ситуация воз-
можна при эмоциональном стрессе, физических нагрузках, неврозах,
острой артериальной гипотензии (сопровождающейся активацией
афферентной импульсации с барорецепторов), сердечной недоста-
точности (вследствие повышения притока крови к правому предсер-
дию и включению рефлекса Бейнбриджа), гипертермии, лихорадке.

153
Снижение влияния на сердце парасимпатической нервной систе-
мы. Оно
может быть следствием повреждения центральных нервных
образований (подкорковых ядер, ретикулярной формации, ядер про-
долговатого мозга), проводящих путей, парасимпатических ганглиев
и нервных стволов, рецепторов кардиомиоцитов, что обусловливает
снижение холинореактивных свойств сердца.
Прямое действие повреждающих факторов различной природы
(физических, химических, биологических)
на клетки синусового узла
.
Это часто происходит при миокардитах, инфаркте миокарда, пери-
кардитах, механической травме, кардиосклерозе.

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 530 531 532 533 534 535 536 537 ... 708