Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен


 Нарушение реологических свойств крови



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет198/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   194   195   196   197   198   199   200   201   ...   708
6.2.2. Нарушение реологических свойств крови 
 
II группа микроциркуляторных расстройств 
связана с изменени-
ем реологических свойств крови, определяется деятельностью много-
компонентной системы, представляющей собой суспензию клеток 
крови, преимущественно эритроцитов, взвешенных в коллоидной 
системе белков и липидов и ориентированных параллельно оси дви-
жения крови. Общеизвестно, что кровь – это неньютоновская жид-
кость, при ее движении в трубке (сосуде) скорость отдельных ее сло-
ев неодинакова. 
Нарушение реологических свойств крови проявляется в измене-
нии вязкости и суспензионной стабильности и может быть локаль-


25 
ным (воспаление, венозная гиперемия) и системным (шок, сердечная 
недостаточность). Реологические свойства крови зависят от соотно-
шения объема плазмы и форменных элементов, соотношения плаз-
менных белков, формы эритроцитов, скорости кровотока, температу-
ры крови и ряда других факторов. От реологических свойств крови 
(влияющих на текучесть плазмы и форменных элементов) зависит 
доставка О
2
, питательных и регуляторных веществ по микрососудам 
к клеткам. 
В сосудах с высокой скоростью кровотока кажущаяся вязкость 
крови значительно меньше, чем в области микроциркуляторного рус-
ла (где скорость кровотока значительно меньше). 
6.2.3. Изменение вязкости крови 
 
Изменение вязкости крови – одна из частых причин нарушения 
микроциркуляции, обычно возникает при замедлении кровотока и 
может сопровождаться изменением его осевого потока
. Эритроци-
ты располагаются в разных плоскостях, повышается вязкость и сни-
жается текучесть крови. При любых явлениях сосудистой недоста-
точности отмечают повышение вязкости крови, приводящее к увели-
чению периферического сопротивления и возрастанию нагрузки на 
сердце. При травматическом шоке возникает более высокое сопро-
тивление току крови в посткапиллярных отделах микрососудов, чем в 
прекапиллярных, повышается внутрикапиллярное давление, увеличи-
вается концентрация эритроцитов и других форменных элементов 
крови. 
Увеличение вязкости крови сопровождается изменением соотно-
шения объема плазмы и эритроцитов. В норме гематокрит составляет 
в среднем 0,45 л/л. При его возрастании увеличивается вязкость кро-
ви. Общее увеличение гематокрита происходит при сгущении крови, 
например, при обезвоживании (холера, профузная диарея), эритроци-
тозе, полицитемии, когда отмечают увеличение гематокрита до 70 % 
(0,7 л/л), а содержания эритроцитов – до 8 × 10
12
/л и более. Вязкость 
плазмы крови повышается при ревматоидном артрите, миеломной 
болезни, болезни иммунных комплексов, парапротеинемиях, макро-
глобулинемии (болезнь Вальденстрема). 
Локальная гемоконцентрация, возникающая при воспалении и 
гемоконцентрационном стазе, сопровождается увеличением гематок-
рита в микроциркуляторном русле пораженной области. 


26 
Повышение вязкости крови отмечают при снижении температуры 
тела, в том числе при локальном охлаждении конечностей, носа, 
ушей. Так, в сосудах пальцев возможно увеличение вязкости крови в 
4-5 раз, вплоть до остановки кровотока.
Вязкость крови увеличивается также при повышении концентра-
ции высокомолекулярных белков (фибриногена и других глобулинов) 
и нарушении суспензионной стабильности крови. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   194   195   196   197   198   199   200   201   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау