Виды эмболий. Их характеристика

38 
лии. 
Экзогенная эмболия
 
При экзогенной эмболии эмбол попадает в сосудистое русло из-
вне
. К ней относят следующие виды эмболий: газовая, воздушная, 
микробная, паразитарная, плотными инородными телами. 
Газовая эмболия 
может возникать при декомпрессионной (кес-
сонной) болезни у водолазов, рабочих кессонов. В случае быстрого 
подъема с больших глубин, где повышено барометрическое давление 
(а, значит, отмечается повышенная растворимость газов, особенно, 
азота, в биосредах организма), на меньшие глубины, где имеется бо-
лее низкое барометрическое давление (а, значит, более низкая рас-
творимость газов, в том числе, и азота в крови). В этой связи в крови 
появляется большое количество пузырьков кислорода, углекислого 
газа и, особенно, газообразного азота (кровь как бы «закипает»). Об-
разовавшиеся газовые пузырьки-эмболы переносятся кровью по кро-
веносным сосудам тех или иных органов большого и малого кругов 
кровообращения. Для предупреждения возможности развития кес-
сонной болезни подъем с глубин необходимо осуществлять медлен-
но, с остановками, чтобы высвобождающиеся из крови газы медлен-
нее образовывались и успевали выводиться из организма с выдыхае-
мым воздухом. Газовая эмболия возможна и при развитии анаэробной 
(газовой) гангрены. 
Воздушная эмболия 
развивается при попадании воздуха в просвет 
сосудов. Она может возникать при нарушении правил внутрисосуди-
стых инъекций или катетеризаций (когда с раствором в сосудистое 
русло попадают пузырьки воздуха), повреждениях крупных неспа-
дающихся вен шеи и грудной полости, разрыве стенки грудной клет-
ки и альвеол легких осколками снарядов и взрывной ударной волной 
или при быстром подъеме человека на большие высоты на летатель-
ных аппаратах (самолетах, космических кораблях) в результате их 
разгерметизации. Попавшие в просвет сосудов воздушные пузырьки 
различных размеров закупоривают соответствующие по размерам со-
суды и вызывают избыточную афферентацию с обширного сосуди-
стого рецепторного поля, приводя к выраженным расстройствам ме-
стного кровообращения в различных органах малого и большого кру-
гов кровообращения. Чувствительность и устойчивость различных 
видов организмов к воздушной эмболии неодинаковая. Например, у 
кроликов смерть вызывает воздушная эмболия уже в объеме 2-3 см
3
на 1 кг массы тела, у собак – только 50 см
3
на 1 кг массы тела, у чело-

39 
века значительно большими, чем у кроликов, но существенно мень-
шими, чем у собак, объемами воздуха. 
Микробная эмболия 
может возникать при попадании в сосудистое 
русло большого количества микроорганизмов. Они приводят к разно-
образным расстройствам местного кровообращения (особенно, мик-
роциркуляции) в тех или иных органах, а также к развитию в них оча-
гов инфекции. 
Паразитарная эмболия 
часто встречается в условиях жаркого 
влажного климата при попадании различных гельминтов через кожу в 
сосудистое русло, особенно лимфатическое, что затрудняет лимфоот-
ток, нарушает процессы микроциркуляции и нередко приводит к раз-
витию слоновости. 
Эмболия плотными инородными телами 
встречается наиболее 
редко, в частности при попадании через поврежденные ткани в сосу-
дистое русло мелких осколков снарядов, камней, а также пуль, иголок 
и других предметов. Последнее приводит к разнообразным расстрой-
ствам регионарного кровообращения (особенно микроциркуляции). 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: