Патология сердечно-сосудистой системы

94 
Патогенетическими факторами
более частого развития и быст-
рого прогрессирования ИБС в пожилом и старческом возрасте явля-
ются следующие: 1) склеротические изменения сосудов эластическо-
го типа (аорты, венечных, мозговых, почечных артерий), а также 
миокарда сердца; 2) ограничение коронарного кровотока и его резер-
вов; 3) перегрузка миокарда; 4) задержка в стенках сосудов и в мио-
карде ионов Ca
2+
и Na
+
; 4) повышение чувствительности миокарда к 
катехоламинам; 6) повышение активности свертывающей и снижение 
активности противосвертывающей и фибринолитической систем кро-
ви; 7) избыток потребляемых с пищей животных (насыщенных) жи-
ров, а также углеводов и соли; 8) недостаток потребления с пищей 
ненасыщенных (растительных) жиров, а также различных витаминов, 
ФАВ, микроэлементов; 9) снижение переносимости лекарственных 
средств и повышение неблагоприятного их действия на организм; 10) 
развитие генерализованных метаболических, деструктивных, дистро-
фических изменений, как в исполнительных, так и в регуляторных 
органах. 
У гериатрических больных значительно тяжелее протекают раз-
личные виды аритмий сердца, нарушающие функции большинства 
систем и органов, обусловленные не только органическими атеро-
склеротическими изменениями, но и развивающимися инфекционно-
токсическими и дисгормональными заболеваниями, а также избыт-
ком приема лекарств, алкоголя, табака, кофе. 
На фоне гипертонической болезни и вторичных артериальных 
гипертензий чаще развиваются и тяжелее протекают и ИБС, и ин-
сульты (как геморрагические, так и ишемические). Для них характе-
рен высокий процент смертности, особенно у мужчин (87,5 % от чис-
ла всех сердечно-сосудистых заболеваний).
К проявлениям прогрессирования атеросклероза и сердечно-
сосудистой патологии у пожилых относят:
1) расстройства метабо-
лических и механических свойств сосудов, особенно артериальных и 
т.д.; 2) уменьшение васкуляризации органов, в том числе миокарда 
(особенно левого желудочка), мозга, легких, печени, почек и др.; 
3) утолщение стенок экстра- и интракраниальных сосудов; 4) сниже-
ние в стенках сосудов количества миоцитов и увеличение числа кол-
лагеновых волокон; 5) развитие инволютивных изменений стенок ин-
трамуральных сосудов; 6) уменьшение плотности кровеносных ка-
пилляров; 7) разрежение кровеносных сосудистых сетей; 8) появле-

95 
ние в тканях бессосудистых зон; 9) отчетливое разрежение лимфати-
ческих капилляров, уменьшение объема их русла, а также увеличение 
числа как суженных, так и варикозно расширенных лимфатических 
капилляров. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: