Вазоспастическая стенокардия: консервативное или эндоваскулярное лечение? К. Н. Юркова, И. Г. Починка 1 гбуз но «Городская клиническая больница №13 Нижнего Новгорода»

1 ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Нижнего Новгорода»

2 ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России

Журнал для непрерывного медицинского образования врачей 2016г.

Вазоспастическая стенокардия регулярно встречается в практике центров чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) как форма ишемической болезни сердца (ИБС). Патогенез вазоспазма включает несколько механизмов, и они пока не полностью изучены. Данная форма ИБС отличается особыми проявлениями в клинической картине, множеством провоцирующих факторов, характерными изменениями при регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) и холтеровском мониторировании ЭКГ. К тому же имеются определенные трудности при подтверждении вазоспазма на коронарографии.

Медикаментозное лечение вазоспастической стенокардии имеет свои особенности, в частности ключевая роль отводится антагонистам кальция. К тому же есть категория пациентов, резистентных к медикаментозной терапии. В данной работе оценена распространенность спонтанной стенокардии в практике центра ЧКВ, представлена характеристика пациентов, рассмотрены показания к эндоваскулярному лечению, приведены примеры медикаментозного и эндоваскулярного лечения пациентов.

Ключевые слова: вазоспастическая стенокардия, антагонисты кальция, чрескожное коронарное вмешательство