Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен


Дисциркуляторная энцефалопатия



жүктеу 14,26 Mb.
Pdf просмотр
бет75/708
Дата19.09.2022
өлшемі14,26 Mb.
#39321
түріКурс лекций
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   708
Дисциркуляторная энцефалопатия
Является наиболее характерным заболеванием больных пожилого 
и старческого возраста. В основе ее развития, как правило, лежат ате-
росклероз, артериальная гипертензия и их сочетание, а также ишемия 
и гипоксия мозговой ткани.
К проявлениям дисциркуляторной энцефалопатии относят:
1) ухудшение свойств памяти (особенно на текущие события); 2) на-
рушение запоминания и усвоения нового материала, фамилий и имен; 
3) снижение работоспособности и повышение утомляемости, особен-
но во второй половине дня; 4) появление и длительное сохранение 
головных болей, патологических рефлексов; 5) снижение плавности и 
точности движений, развитие дизартрий, временных нарушений зре-
ния и даже явлений паркинсонизма, мозжечковых, пирамидных и 
экстрапирамидных расстройств. 
Эпилепсия 
У пожилых и старых людей к ведущим неврологическим пробле-
мам наряду с деменцией и инсультом относят также эпилепсию. Час-
тота ее возникновения в возрасте 60-69 лет составляет 76, в возрасте 
70-79 лет – 147 и в возрасте 80 лет и более – 159 на 100 000 населе-
ния. Среди наиболее частых причин эпилепсии у пожилых и старых 
больных выделяют цереброваскулярные и дегенеративные заболева-
ния, последствия черепно-мозговой травмы, воспалительные заболе-


106 
вания мозга, деменцию, болезнь Альцгеймера
 
и опухоли головного 
мозга. Приблизительно у каждого третьего больного эпилепсией воз-
никает эпилептический статус, требующий неотложного лечения. 
Смертность при нелеченных формах эпилепсии у пожилых и старых 
людей значительно выше, чем у лиц более молодых возрастных 
групп. 
Расстройства психики 
В пожилом и старческом возрасте происходит отчетливое увели-
чение числа разнообразных психических расстройств. С одной сторо-
ны, они обусловлены непосредственно процессом старения (естест-
венным инволютивным процессом, развивающимся в головном моз-
ге, особенно в коре больших полушарий), а с другой – интенсивно 
нарастающими атеросклеротическими изменениями артериальных 
сосудов мозга, а также последствиями соматических и инфекционно-
токсических заболеваний. 
Снижение и качественное нарушение психической активности 
наиболее типично для стареющего организма. Так, отмечаемая у по-
жилых и старых лиц повышенная осторожность обычно перерастает в 
подозрительность, а бережливость – в скупость. 
С возрастом люди становятся более консервативными, ипохонд-
ричными, эгоцентричными, ворчливыми, постоянно поучающими ок-
ружающих, особенно детей и внуков. Как правило, старые люди пе-
реоценивают прошлое и в целом безучастно относятся к окружающе-
му миру, но требуют усиленного внимания к собственной персоне, 
особенно на фоне снижения функциональной активности органов 
чувств. 
В процессе старения возникают или усиливаются: 1) раздражи-
тельная слабость, 2) эмоциональная несдержанность, 3) нарушение 
ритма и глубины сна (ночью старики страдают от бессонницы, а днем 
от сонливости), 4) злоупотребление приемом лекарственных препара-
тов, особенно снотворных, успокоительных и слабительных. 
На фоне развивающихся атрофических и дистрофических про-
цессов, сосудистых нарушений в различных органах стареющего ор-
ганизма, в том числе структурах ЦНС, нарастает частота возникнове-
ния и тяжесть течения различных как функциональных, так и органи-
ческих (кратковременных либо затяжных) психозов. Последние при-
водят к расстройствам личности, процессов мышления, угнетению 
памяти и интеллектуальной деятельности. Расстройства психики 


107 
обычно завершаются развитием и нарастанием старческой деменции 
(слабоумия), вплоть до маразма, а также самых различных синдромов 
и состояний помраченного сознания (делириозного, амнестического, 
аментивного, онейроидного). 
Следует отметить, что лечение различных видов патологии в по-
жилом и старческом возрасте необходимо начинать как можно рань-
ше после установления диагноза, проводить комплексно, динамично, 
с учетом количества и степени выраженности главных, ведущих и 
второстепенных патогенетических факторов и обязательно под кон-
тролем терапевта и при участии психотерапевта, эндокринолога, нев-
ропатолога и физиотерапевта. 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   708




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау