Важнейшие проявления и осложнения тромбофилий

120 
гиперлипидемиях, хирургических вмешательствах; 
−
 
высокий риск метастазирования злокачественных образований; 
−
 
значительное повышение риска развития лекарственных тром-
бозов; 
−
 
увеличение риска тромбозов при всех видах полиглобулии и 
больших потерях жидкости. 
 
3.4. Тромбогеморрагический синдром
(ДВС-синдром) 
 
Тромбогеморрагический синдром
– универсальное неспецифи-
ческое нарушение системы гемостаза, характеризующееся рассеян-
ным внутрисосудистым свертыванием крови (ДВС-синдромом) с об-
разованием в ней множества микросгустков фибрина и агрегатов кле-
ток крови (тромбоцитов, эритроцитов), блокирующих микроциркуля-
цию в жизненно важных органах и вызывающих в них глубокие 
функционально-дистрофические изменения; активацией и истощени-
ем плазменных ферментных систем (свертывающей, фибринолитиче-
ской, каликреин-кининовой) и тромбоцитарного гемостаза (тромбо-
цитопения потребления); сочетанием микротромбирования кровенос-
ных сосудов с выраженной кровоточивостью.
 
3.4.1. Этиологические формы острого и подострого
ДВС-синдрома 
 
1.
Инфекционно-септический: при бактериальных и вирусных ин-
фекциях; токсически-шоковый (в том числе при абортах). 
2.
Травматический и при деструкциях тканей: при ожогах; син-
дроме длительного сдавления; массивных травмах; при некрозах 
тканей и органов (острая токсическая дистрофия печени, некро-
тический панкреатит, острый инфаркт миокарда и др.); при ост-
ром внутрисосудистом гемолизе, в том числе при переливаниях 
несовместимой крови; при травматичных операциях; при мас-
сивных гемотрансфузиях; при гемобластозах, прежде всего при 
остром промиелоцитарном лейкозе; при острой лучевой болез-
ни. 
3.
Акушерский и гинекологический: при эмболии околоплодными 
водами (особенно инфицированными); при ранней отслойке и 
предлежании плаценты; при атонии и массаже матки; при внут-

121 
риутробной гибели плода и его ретенции; при эклампсии.
4.
Шоковый (в 90-100 % случаев всех терминальных состояниях). 
5.
В процессе интенсивной химиотерапии. 
6.
При трансплантации органов. 
Наиболее частыми причинами хронического ДВС-синдрома яв-
ляются хрониосепсис, включая затяжной септический эндокадит; 
хронические иммунные и иммунокомплексные болезни; хронические 
вирусные заболевания (гепатит, ВИЧ и др.); опухолевые процессы 
(рак, лимфомы, лейкозы и др.). 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: