Курс лекций по патофизиологии: учебное пособие для студен

123 
ЛЕКЦИЯ 21 
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. 
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ. КОРОНАРНАЯ 
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 
 
ВВЕДЕНИЕ 
Сердечно-сосудистая система 
(ССС)
– важнейший компонент 
системы крово- и лимфообращения. Она, помимо сердца и сосудов, 
включает ещѐ кровь и лимфу. 
Система крово- и лимфообращения – ведущая не только испол-
нительная, но и интегрирующая система целостного организма, объе-
диняющая все его ткани и органы. Условно в этой системе выделяют 
два звена: центральное и периферическое. 
Центральное крово- и лимфообращение, осуществляемое на 
уровне сердца и крупных сосудов, обеспечивает такие функции
: 
1) поддержание системного давления крови; 2) направление движе-
ния крови как от сердца, так и к сердцу, а лимфы – только к сердцу; 
3) демпфирование значительных (систолических и диастолических) 
колебаний артериального давления (АД) при выбросе крови из желу-
дочков сердца. 
Периферическое крово- и лимфообращение 
(
син
.: регионарное, 
органно-тканевое, местное) 
осуществляется в сосудах отдельных ор-
ганов и тканей, в том числе в сосудах микроциркуляторного русла, и 
обеспечивает ток крови в них в соответствии с их постоянно ме-
няющейся функциональной активностью и уровнем пластических 
процессов.
В норме ССС оптимально обеспечивает текущие потребности ор-
ганов и тканей в кровоснабжении. При этом уровень системного кро-
вообращения зависит от деятельности сердца, тонуса сосудов и со-
стояния системы крови (величины еѐ общей и циркулирующей мас-
сы, а также реологических свойств). 
Несмотря на наметившуюся в последние годы тенденцию к сни-
жению показателей заболеваемости и смертности от сердечно-
сосудистых заболеваний, они по-прежнему занимают первое место 
среди причин инвалидизации и гибели современного человека 
(«убийца номер один»). 

124 
Высокая летальность от болезней ССС в значительной мере обу-
словлена широкой распространѐнностью различных форм патологии 
сердца, прежде всего – ишемической болезни сердца (ИБС). В про-
мышленно развитых странах 15-20 % взрослого населения страдают 
ИБС. Это заболевание становится причиной внезапной смерти 
2
/
3
па-
циентов, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний. Около поло-
вины людей, страдающих болезнями сердца, становятся инвалидами 
в трудоспособном возрасте. Постоянно увеличивается заболеваемость 
и смертность от них среди молодого населения (до 35 лет), а также 
лиц, проживающих в сельской местности. Только в России ежеме-
сячно от инфаркта миокарда и инсульта становятся инвалидами или 
умирают около 100 000 человек. 
Основные факторы
, 
определяющие высокую заболеваемость 
ССС
, 
следующие:
1) повторные затяжные стрессы с эмоционально не-
гативной окраской, приводящие к развитию гипокапнии; 2) хрониче-
ская гиподинамия; 3) интоксикация алкоголем и курение табака; 
4) избыточное потребление чая, кофе и других «бытовых допингов»; 
5) некачественное, несбалансированное питание и переедание; 6) из-
быточная масса тела и др. 
Всего называют более 50 факторов риска, существенная роль ко-
торых в возникновении кардиоваскулярной патологии чѐтко установ-
лена. Ведущей причиной сердечно-сосудистых заболеваний у челове-
ка Н.А. Агаджанян и др. считают гипокапнию. 
Нарушения функций сердца, сосудистого тонуса или количества 
и качества крови могут привести к недостаточности кровообращения. 
 

жүктеу 14,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: