Клиникалық ауру тарихы: Түскен күні

жүктеу 141 Kb.

бет	1/3
Дата	06.09.2022
өлшемі	141 Kb.
	#39164

1 2 3

Мамыр А кейс 2 2

Обьективті
Status genitalis
Лабороториялық көрсеткіштер: 1. Қанның жалпы анализі (21.01.2018)

КЛИНИКАЛЫҚ АУРУ ТАРИХЫ:

Түскен күні 21.01.2018.

Науқас М.
Туған күні 25.07.1981 ж.
Жұмыс орны: кеңесші
`
Шағымдары: Соңғы 6 айда жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болды.

Ауру тарихы: 2017 жылдың қазан айында профилактикалық бақылауға қаралу бөлмесіне келді. Жатыр мойнынан онкоцитологияға жағынды алынды.
Цитологиялық зерттеу № 2885-288615.10.17. Қорытынды: жалпақ эпителийдің орташа дәрежедегі дисплазиясы.
Қосымша аурулар мен операциялар: 2002 жылы кесар тілігі болған
Менструация 13 жаста басталған, 7 күнге созылады, әр 30 күн сайын, қанағаттанарлық, бірден анықталды, ауру сезімі жоқ.
Соңғы етеккір туралы бұзылуына байланысты айта алмайды.
Жыныстық өмірі 18 жаста басталған (зорлау). Жүктілік - 1, босану - 1.
Гинекологиялық аурулары: өзінің айтуынша жоқ.
Тұқым қуалаушылық жоқ.
Зиян әдеттер: 10 жыл бойы темекі шеккен.
Обьективті:
Дене бітімі дұрыс, нормостеникалық типті әйел адам. Бойы 168 см және салмағы 59 кг. Тері жамылғысы бозарған, таза. Везикулярлық тыныс, сырыл естілмейді. Жүрек тондары әлсіз, ырғақты. Пульс минутына 72 рет. АД 130/80 мм.сын.бағ. құрсағы жұмсақ, төменгі аймақта орташа ауыру сезімі бар. Бауыры қабырға доғасының шетінде.
Status genitalis
Айнамен қарау кезінде: Қынаптың сірлі қабығы қалыпты түсті. Жатыр мойнының алдыңғы ернінде ovulaenaboti, сыртқы ернеудің айналасы эрозияға ұшыраған.
Pervaginum: жатыр денесі ұлғаймаған, қозғалмалы, ауыру сезімі жоқ. Қосалқылар аймағында ерекшеліктер жоқ. Кіші жамбаста инфильтрат жоқ.

Лабороториялық көрсеткіштер:
1. Қанның жалпы анализі (21.01.2018)

жүктеу 141 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3