Клиникалық ауру тарихы. Түскен күні

жүктеу 22,09 Kb.

бет	1/3
Дата	06.09.2022
өлшемі	22,09 Kb.
	#39163

1 2 3

Мамыр А 5 кейс

Түскен кездегі шағымдары: іш көлемінің ұлғаюына, тығыздалғануы Ауру тарихы
Өмір тарихы
Status praesens
Statuslocalis

КЛИНИКАЛЫҚ АУРУ ТАРИХЫ.
Түскен күні 21.01.2018

Науқас М.
Туған күні 25.03.1972 ж.
Жұмыс орны: жұмыссыз

Түскен кездегі шағымдары:
іш көлемінің ұлғаюына, тығыздалғануы

Ауру тарихы:
Өзін 2017 жылдың қараша айынан бастап, жоғарыда аталған шағымдар алғаш рет пайда болғаннан ауру деп санайды. Тұрғылықты мекен-жайы бойынша дәрігерге қаралған, кіші жамбас мүшелерінің УДЗ тағайындалған 20.12.2017ж. Қорытынды: Жатыр денесі эндометриозының белгілері. Кіші жамбаста бос сұйықтықтың іздері.
Өмір тарихы:
Тері-венерологиялық аурулар, туберкулез, Боткин ауруы – жоққа шығарады.
Гинекологиялықанамнез: Ж-2, Б-2.
Гинекологиялық аурулар: жатыр мойныэрозиясы – диатермокоагуляция1994 ж.
Менструация: Менархе 14 жастан 3-4 кунге дейін, 30 күннен кейін, тұрақты, ауыртпалықсыз.Менопауза 40 жастан.
Жыныстық өмір 20 жастан.
Зиянды әдеттер: темекі шегу: жоқ. Алкоголь қабылдау: жоқ.
Дәрілік препараттарға аллергия: жоқ. Тұқым қуалаушылық: жоқ.

Status praesens communis:
Бойы 160см, салмағы - 87кг.
Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Есі анық, қимылы белсенді. АҚ: 120/80 мм сын.бағ. Пульсі: 78/мин. Температура: 36,4 град.С. Тынысы везикулярлы, ТАЖ 18/мин, сырыл жоқ. Жүрек үні тұйықталған, ритмі синусты. Тілі ылғалды. Іш көлемі ұлғайған. Бауыр қабырға доғасының шетінде, көкбауыр анықталмайды. Зәр шығару еркін, ауырсынусыз. Аяқтың ісінуі жоқ.

Statuslocalis:
ОЗ.: Қынаптың шырышты қабаты әдеттегі түстес таза, жатыр мойны таза. Жыныс жолдарынан бөлінділер жоқ.
P.V.: Кіші жамбаста іш қуысына шығатын өлшемі 18,0^х20,0 см үлкен түзіліс

жүктеу 22,09 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3