Клиникалық ауру тарихы: Түскен күні

жүктеу 141 Kb.

бет	2/3
Дата	06.09.2022
өлшемі	141 Kb.
	#39164

1 2 3

Мамыр А кейс 2 2

Бағаланатынкөрсеткіштер:
Нәтиже:
Гемоглобин, г/дл	110
Эритроцит х10¹²/л	4,0
Лейкоцит, х10⁹/л	8,0
Тромбоцит, х10⁹/л	180
с\я %	58
п\я %	3
Эозинофил %	3
Базофил %	1
Моноцит%	4
Лимфоцит %	23
ЭТЖ мм/сағ	28

2. Цитологиялық зерттеулер № 2885-2886 15.10.17 Қорытынды: Жалпақ эпителийдің орташа дәрежелі дисплазиясы.

3. HPV-16 тасымалдаушы - оң.

4. УДЗ ОМТ 05.11.17 Жатыр денесінің эндометриозы. Аналық бездегі кистоздық өзгерістер. Жатыр түтігіндегі жабысу процессі

5. Жалпы несеп талдауы түскен кездегі (21.01.2018): Салыстырмалы тығыздығы (SG) - 1010; Жалпақ эпителий(көру алаңында) - бірлі-жарым; Лейкоциттер (көру алаңында ) - 1-2;
6. Биохимиялық қан талдауы түскен кездегі (21.01.2018):Жалпы ақуыз-74; несепнәр-4,9; Креатинин-75; Глюкоза-4,94; ALT (Аланинаминотрансфераза) - 8,6; AST (Аспартатаминотранфераза) - 12,5; жалпы билирубин-6,7;

5. Кольпоскопиялық бейне:

6. ЭХОКГ түскен кездегі (01.01.2018):Қорытынды - ЛФ-60%. Аорта қабырғасының қалыңдауы. СҚ қабырғасының шамалы гипертрофиясы. Систоло-диастолалық қызметі қанағаттанарлық;

7. ЭКГ 01.01.2018 ж.: Қорытынды - ритм синусты, брадикардия ЖЖЖ 58 рет мин., ЖЭӨ горизонталдық қалыпта, миокардттың шамалы өзгерістері;
8. SCCA17.01.2018 ж. – 2,8ng/ml.
ТАПСЫРМА:
1. Алдын - ала диагноз қойыңыз.
2. Тексеру жоспарын құрыңыз.
3. Қойылған диагнозды негіздеңіз.
4. Зертханалықпен аспаптық зерттеулерды алынған деректерді түсіндіріңіз.
5. Онкомаркер деректерін түсіндіріңіз.
6. Дифференциалды диагностиканы қандай аурулармен жүргізу керек.
7. Клиникалық топты анықтаңыз.
8. Қандай медициналық құжаттаманы толтыру қажет.

ЖАУАБЫ:
1. Алдын - ала диагноз: Жатыр мойыны обыры. Жатыр мойынының орташа дәрежедегі дисплазиясы (CIN II).
2. A) Шағымдар, анамнез жинау, жалпы қарау.
Б) Гинекологиялық тексеру жүргізу: Жатыр мойынын айнамен қарау арқылы мөлшерлері мен деңгейлері әр түрлі, некрозды жаралы бөліктері бар қатерлі өсінділерді байқауға болады. Сынғыш қатерлі ісікті жаралардың көтерілген шеттері жақсы көрінетін сары түрі болады, яғни, Хробак белгісі - түтікті аспап батып кетеді, қанталайды.
В) Тік ішекті - қынапты зерттеу жатыр мойынының бейнесін, тығыздығын, қозғалғыштығын, сіңірлі аппаратының және жамбас үлпершесінің күйін анықтауға мүмкіндік береді.
Г) Цитологиялық және гистологиялық әдістер(ПАП тест).
Д) Кольпоскопия - жатыр мойынының кілегей қабатын 15 - 30 есе үлкейтіп, тиянақты қарау, қатерсіз өзгерістерді қатерлі ісіктерден дұрыс ажыратуға мүмкіндік жасайды. Кольпоскопия анықталған цитологиялық өзгерістерде процестің топогрофиясын айқындауға мүмкіндік береді және де көзделген биопсияны орындау үшін маңызды бағыттаушы болып есептеледі.

жүктеу 141 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3