Іштің Қуысының АҒзаларының хирургиялы аурулар студент білуі керек

жүктеу 148,82 Kb. бет 23/48 Дата 09.01.2023 өлшемі 148,82 Kb. #40880

Навигация по данной странице:

• Мерфи белгісі
• Кер белгісі
• Мюсси белгісі

Болжамы. Жағымды. шлтаның жіті қабынуы Этиологиясы. Өтқалтаның қабырғасы жіті қабынып, оның қызметі бұзылады. Өтқалтада тас болмаса, оны тассыз өтқалтаның жіті қабынуы деп атайды. Ағымы бойынша 4 кезеңге бөлінеді: 1) талаураған кезең, 2) флегмонозды кезең, 3) гангренозды кезең, 4) тесілетін кезең. Өт іркіліп қалғаннан немесе өтқалтаға паразиттар еңіп кеткеннен өтқалтаның қабынуы пайда болады. Клиникасы. Іштің оң жақ қабыртқалардың доғасынын астында өте қатты ауырған сезім туады. Ауырған сезім ұдайы болып, біртіндеп кұшейеді, оң жақтағы қолға тарайды. Кезенді құсық келіп тұрады, құсқаннан кейін науқастың жағдайы жақсармайды. Дененің қызуы жоғарылайды, жұректің соққысы жиіленеді, бауыр ұлғайып ауырады, көрінетін сілемейлі қабықгар жәнетері сарғаяды. Өтқалтаныңжіті қабынғанныңөзініңерекше белгілері бар: Мерфи белгісі — ауаиы жұтқан кезде, фельдшер саусакпен өтқалтаның пішініне басқан кезде, ауырған сезім туып, кұшейеді- Ортнердың белгісі - оң жағындағы қабыртқалардын доғалы шетін алақанның қабырғасымен ақырындап соққанМ ауырған сезім туады. Кер белгісі - фельдшер саусақпен өтқалтаның пішініне басқанда, қатты ауырған сезім туады. Захарьин белгісі - оң жағындағы қабыртқалардың доғалы шеттері іштіңтікбұлпіықетпен қайшыласатын нүктеге саусақпен соққанда ауырған сезім туады және кұшейеді. Мюсси белгісі - оң жақтағы төс-бұғана-емізікшелік бұлшықеттің екі аяқшаның ортасын саусақпен басқанда ауырған сезім туады. Науқастыңтілі құрғақжәне ақшыл өңезбен қапталған болады, оңжақтағы қабыртқалардың астындағы бұлшықеттері тартылып-қатайып тұрады, ішперденің зақымдалған-қозған белгілері анықталады. Егерде, өтқалтатесіліп, жарылып кетсе, ондажайылған өтгі перитонитгыңбелгілері тұзіледі: Щеткин-Блюмбергтың, Ситковскийдың, Воскресенскийдың белгілері бұткіл ішінің пішінінде оң болады. Қанда лейкоциттардың саны өте көпке жоғарылайды - 25-30 мыңға дейін. Нейтрофильді формула сол жаққа жылжиды, СОЭ жоғарылайды. Үйқыбез бірге қабыну процесске тартылса, онда қанда амилазаның саны кұрт жоғарылайды - 500 ед. дейін. жүктеу 148,82 Kb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз