Іштің Қуысының АҒзаларының хирургиялы аурулар студент білуі керек

жүктеу 148,82 Kb. бет 20/48 Дата 09.01.2023 өлшемі 148,82 Kb. #40880

Навигация по данной странице:

• Асқазанның ойық-жараның пенетрациясы Этиологиясы.

Диагностикасы. Клиникапы белгілерге сұйеніп диагнозды қойғанда келесі ұксас аурулардан ажырату керек: жіті ұйқыбездің қабынуынан, өтқалтаның жіті қабынуынан, бауырдың шаншуынан, бұйректің шаншуынан, жіті аппендициттен, шажырқайдың қан тамырларында тромбтар тұзілуінен, іш аортаның аневризмасынан, жұректің инфарктының ші тұрінен, жіті пневмония өкпеқаптың қабынуымен бірге, асқазанның ісігінен т.б. Емі. Фельдшер жансыздыратын дәрілерді қолданбай, жедел ауруханаға жеткізу керек. Хирургия бөлімшеде жалпы жансыздандырумен іштің құысын ашып, асқазанның ойық- жараның тесігін тігеді. Егерде, асқазанның тесігі шарбымен жабылып, жан-жанындагы ішектің ілмектері жақындап, жабысып, тұйіліп инфильтрат тәрізді болса, онда ота жасамайды. Қабынған процесс басылғанша кұтеді, содан кейін жобал ы ота жасайды: жабысқан ішек ілмектерін біртіндеп, баяу ажырытады, асқазанның қабырғасының тесігін тігіп, ота жасаған орынға микроирригаторды бөлек тесіктен өткізіп, қалтырады. Оталы тілімді тігеді. Отадан кейінгі мезгілде микроирригатор арқылы антисептик немесе антибиотик ерітінділермен іпггің құысын жуып тұрады. Мұрын арқылы зовд өткізіп, асқазанның қышқылын сорып алып тұрады 3-4 күн бойы, одан кейін алып тастап, сүйық тамақ бере бастайды. Кейде өнештің жанымен өтетін 10-бассұйек нерв талшығын тіліп тастайды, соның арқасында асқазанда қышқылдың шығуы азаяды. Егерде, асқазанның тесігі қатерлі ісікке ауысып бара жатса, онда тесік орналасқан аймағын асқазанның жартысымен бірге алып тастайды. Болжамы. Екі талай, ойық-жараның тесігі асқазанның қабырғасының алдынғы аймағында орналассажәне ауруханаға ерте жеткізілсе - онда жағымды. Егерде, ойық-жараның тесігі асқазанның қабырғасының артқы жағында орналасса және науқас ауруханаға кеш келсе - онда жағымсыз. Асқазанның ойық-жараның пенетрациясы Этиологиясы. Ойық-жара біртіндеп, баяу асқазанның қабырғасын тесіп өтіп, ары қарай көрші ағзаларды тескенді пенетрация деп атайды. Ол үш кезеңнен түрады: асқазанның немесе ұлтабардың ойық-жарасы қабырғасының барлық қабықтарын тесіп өтетін кезең. асқазанның немесе үлтабардың қабырғасы жанындағы ағзалармен фибринды пленка арқылы жабысатын кезең. пенетрациянң процессі бітетін кезең. Клиникасы. Клиникалы көрініс жанындағытесіп баражаткан қандай ағза болса, соның зақымдалғанына сәйкес болады- Мысалы, кіші шарбы тесіліп бара жатса, іште өте қатты ауырған сезім болады, тамақ қабылдаумен байланыссыз. Егерде үйқыбезге пенетрация болса, онда белді ораған өте қатты ауырған сезім болады, ал қанның анализында амилазаның саны көбейеді. Егерде, ултабар мен бауырдың арасындағы байламға немесе бауырдың өзіне пенетрация болса, онда механикалық сарғаю болады. жүктеу 148,82 Kb. Достарыңызбен бөлісу:

©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз