11 дәріс
Көз алмасының барлық қабаттарының аурулары
Ирит-түсті қабығының қабынуы. Иридоциклит-кірпік тәрізді дененің Түсті қабығының қабынуы. Түсті қабығының қабынуы өздігінен сирек өтеді, олар жиі циклиттермен ұштасады,өйткені тығыз анатомиялық байланыс пен Бірыңғай қан жүйесі бар.
Этиология. Бұл аурулардың себептері әртүрлі жарақаттар ,жұқпалы аурулар, ағзаның улануы, зат алмасуының бұзылуы, ағзаның аллергиялық жағдайы, авитаминоздар, эндокриндік бұзылулар болып табылады.
. Симптомдары. Ириттер мен иридоциклиттер серозды, серозды-фибринозды және іріңді болып бөлінеді. Жануарларда Жарық, жас ағу, көздің ауыруы пайда болады, түсі және Түсті қабығының суреті өзгереді: ол сары түске айналады" ісінеді, Қарашық тарылады, жарыққа аз немесе мүлдем жауап бермейді ; жергілікті температура көтеріледі. Көз камераларының ішінде көздің сұйықтығы, әдетте, ол фибриндерді байқайды, олар алдыңғы немесе артқы синехия жасай отырып, мөлдір немесе хрусталикпен желімдейді. Бұл ретте коньюнктиваның гиперемиясы, көздің ішкі бұрышынан, шырышты немесе іріңді сипаттағы ағу байқалады.
Камера түбінде іріңді қабыну кезінде фибрин қоспасымен іріңді экссудат жиналады, түстің күрт гиперемиясы байқалады.. Көздің қабығы арқылы пальпациясы кезінде алынған ауырсыну реакциясы байқалады, ағымның ауыр түрінде көптеген экссудат жиналады,ол көз түбінің офтальмоскопиясын жүргізуге мүмкіндік бермейді. Көру қабілеті бұзылады.
Диагноз клиникалық зерттеулер мен анамнестикалық деректер негізінде қойылады. .. .
Емі. Жануарларды қараңғыланған үй-жайда ұстайды. Жергілікті ем синехия түзілуінің алдын алуға, экссудат резорбциясын және ауырсыну сезімінің азаюына жіберіледі. Ол үшін тәулігіне 4-6 рет тамшы түрінде 2%-дық лидокаин ерітіндісі бар атропиннің 1%-дық ерітіндісін, атропині бар ГЛП немесе тәулігіне бір рет дикаинш^ сульфапиридазинмен және атропинмен кешенді ГЛП енгізеді. Көздің қысымның жоғарылауы кезінде қарашықты тарылтатын препарат (физостигмин, пилокарпин) қолданылады. Іріңді иритте 0,5 мл 0,5% новокаин ерітіндісінен, 0,1 мл 1% атропин ерітіндісінен, 0J мл гидрокортизоннан немесе преднизолоннан, 20000-25000 ЕД пенициллиннен тұратын қоспаның 3-4 күнде субконъюнктивальді түрде жақсы әсер береді. Жақсы қабынуға қарсы әсері бар пенициллин-ноаокаин блокадасы краниальді мойын симпатикалық ганглий немесе в. Н. Авроров бойынша ретробульбарлы блокада.
Асептикалық үдерістер кезінде жылу, мата препараттарын (шыны тәрізді дене, ФИБС, плацента жүзіндісі, протеинотерапия, 0,5-1 мл натрий хлоридінің 595-ші ерітіндісінің субконъюнктивальды инъекциялары, 3 түп арқылы енгізуді қайталайды; 1% ерітіндісінде шай йодиді күніне 3-4 рет конъюнктивальды метштасқа 3-4 тамшыдан енгізеді.
Іріңді иридоциклит кезінде антибиотикотерапиядан басқа, бутадио 0Д5 г немесе реопиринді 10 күн ішінде күніне 2,5 г-нан 3 рет, кальций хлоридінің 10% ерітіндісін 1 ас қасықтан күніне 3 рет, димедрол 0,3—0,5 г күніне 2-3 рет, поливитаминдер, сульфаниламид препараттарын тағайындайды.
Увеит-көз алмасының тамырлы қабығының қабынуы. Жедел және созылмалы өтеді.
Этиология ириттер, циклиттер, иридоциклиттер кезіндегі сияқты. Тостағандар қайталама, яғни басқа аурулардың салдарынан немесе көздің басқа анатомиялық түзілімдерінен жалғаса береді. Оба, инфекциялық гастроэнтерит және гепатит ауруы болуы мүмкін.
Симптомдары. Екі көз бір уақытта зақымданады. Көздің барлық қабықтары мен мазмұнын қамтиды. Шын мәнінде, бұл ауру арнайы панофтальми-том деп атауға болады. Көз камераларында ірің бар екендігі байқалады, қабықшасы мен көз ішіндегісінің (склерден басқа) ферментативті балқуы болады, кейде оның жарылуы немесе атрофиясы болуы мүмкін.
Диагноз клиникалық белгілері мен анамнестикалық деректері бойынша қойылады.
Процестің жедел ағымында аурудың дамуының бастапқы сатысында ғана тиімді емдеу. Емдеу принциптері иридоциклит кезіндегі сияқты, міндетті түрде белсенді антибиотикотерапия.
Достарыңызбен бөлісу: |