Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4



жүктеу 10,77 Mb.
Pdf просмотр
бет575/772
Дата19.01.2023
өлшемі10,77 Mb.
#40966
1   ...   571   572   573   574   575   576   577   578   ...   772
tusipkaliev pediatria

15.2.1.1. Т УА БІТК ЕН ГИПОТИ РЕ ОЗ
Туа біткен гипотиреоз
– 
балалардағы қалқанша без ауруларының арасында ӛте 
жиі кездесетін ауру. 
Осы аурудың жиілігі 1 науқастың 3,5-4 мың жаңа туылған 
нҽрестелермен 1-нің 6-7 мың нҽрестеге шаққандағы аралығында кездеседі. Ауру ер 
балалармен салыстырғанда қыздарда екі есе жиі кездеседі. 
Этиологиясы:
Туа біткен гипотиреоз 75-90% жағдайда қалқанша бездің даму 
ақауының – гипо- немесе аплазиясының нҽтижесі болып саналады. Жиі гипоплазия, бездің 
тілдің тҥбіріне немесе кеңірдекке эктопияланған тҥрінде кездеседі. Қалқанша бездің даму 
ақауы қҧрсақішілік дамудың 4-9 апталарында келесілердің салдарынан қалыптасады: 
-
анасының вирусты ауруларынан; 
-
анасындағы қалқанша бездің аутоиммундық аурулары; 
-
радиация (мысалы, медициналық тексеру кезінде, жҥкті ҽйелге радиоактивті йодты 
енгізу); 
-
дҽрілер мен химиялық заттардың уытты ҽсері. 
Туа біткен гипотиреозға 10-25% жағдайда генетикалық детерминизациаланған 
гормондар синтезінің бҧзылыстары, сондай-ақ Т3, Т4 немесе ТТГ-ға кірпікшелердің 
тҧқым қуалайтын ақауы алып келеді. 
Патогенезі.
Туа біткен гипотиреоздың негізіне тиреоидты гормондардың толық 
немесе жартылай жеткіліксіздігі жатады. Гипотироксинемия бала организімінде дисмета-
болизмнің дамуына, тотығу процестерінің ҿту жылдамдығының, ферменттік жҥйенің 
белсенділігінің тҿмендеуіне, трансмембраналық жасуша ҿткізгіштігінің жоғарлауына, 
тіндерде алмасудың толық тотықпаған ҿнімдердің жиналуына ҽкеліп соқтырады. 
Тиреоидты гормондардың тапшылығы бой ҿсу процесін, организмнің барлық тіндері мен 
жҥйесінің сҧрыпталуын дҿрекі бҧзады. Басқалардан кҿбірек тиреоидты гормондардың 
тапшылығынан балада ОНЖ кҥйзеліске ҧшырайды. Гормондардың деңгейінің тҿмен 
болуы, ҽсіресе ҿмірінің алғашқы айларында, нерв талшықтарының миелинизациясының 
тоқтауына, липидтердің, гликопротеидтердің нерв тіндерінде қорлануына соқтырады да, 
соңында мидың ҿткізгіш жолдарында, нейрондардың мембраналарында морфофункцио-
нальдық бҧзылыстар тудырады. Осындай патологиялық процестердің салдарынан 
баланың санасының жетілмеу қалуы, психофизикалық дамудың тежелуі ҿрбиді. 
Анаболикалық процесстердің, қуат тҥзілуінің ҽлсіреуі энхондральды сҥйектенудің, 
қанқанның сҧрыпталуының бҧзылыстарымен, қан ҿндірілуінің белсенділігінің тҿмендеуі-
мен айқындалады. Сонымен қатар бауырдың, бҥйректің АІЖ бірқатар ферменттерінің 
белсенділігі тҿмендейді. Организмде ісіктердің пайда болуына ҽкелетін липолиздің 
тежелуі, мукополисахаридтер метаболизмінің бҧзылыстары байқалады. Тиреоидты 
гормондардың биологиялық ҽсерлерінің жан-жақтылығы (кҿптігі), организмде Т3 пен Т4 
тапшылығынан туындайтын симптомдардың кҿп болуын сипаттайды. Сонымен бірге, 
ауруды ерте диагностикалау – баланың физикалық жҽне интеллектуалды дамуының 
болжамын анықтаушы негізгі фактор болып саналады, ҿйткені емдеуді кеш бастағанда 
ағзалар мен тіндердегі ҿзгерістер қайтымсыз болады. 

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   571   572   573   574   575   576   577   578   ...   772




©g.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін қызмет
халықаралық қаржы
Астана халықаралық
қызмет регламенті
бекіту туралы
туралы ережені
орталығы туралы
субсидиялау мемлекеттік
кеңес туралы
ніндегі кеңес
орталығын басқару
қаржы орталығын
қаржы орталығы
құрамын бекіту
неркәсіптік кешен
міндетті құпия
болуына ерікті
тексерілу мемлекеттік
медициналық тексерілу
құпия медициналық
ерікті анонимді
Бастауыш тәлім
қатысуға жолдамалар
қызметшілері арасындағы
академиялық демалыс
алушыларға академиялық
білім алушыларға
ұйымдарында білім
туралы хабарландыру
конкурс туралы
мемлекеттік қызметшілері
мемлекеттік әкімшілік
органдардың мемлекеттік
мемлекеттік органдардың
барлық мемлекеттік
арналған барлық
орналасуға арналған
лауазымына орналасуға
әкімшілік лауазымына
инфекцияның болуына
жәрдемдесудің белсенді
шараларына қатысуға
саласындағы дайындаушы
ленген қосылған
шегінде бюджетке
салығы шегінде
есептелген қосылған
ұйымдарға есептелген
дайындаушы ұйымдарға
кешен саласындағы
сомасын субсидиялау