Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

668 
- дене салмағының қалыптасуы. 
Қолдаушы регидратация гипертермия, ентігу салдарынан жойылып жатқан жҽне
қҧсу жҽне іштің ҿтуінен жалағасып жатқан сҧйықтықты толықтыруға бағышталған. 
Біріншілік регидратациямен бірге, диареялық синдром біткенше жҽне су мен тҧздың 
тепетеңдігі толық қалыптасқанша жҥргізіледі. Сусыздану белгілері қайтадан байқалса, 
қалыптаструшы (біріншілік) регидратацияны қайта бастап жҥргізу қажет.
Диспепсияның айқындылығына байланысты жҽне екі ҽдіспен анықталады: 
1. 2 жасқа дейінгі балаға ҽр болған нҽжістен кейін 50-100 мл, 2 жастан асқан балаларға 
100-200 мл-ден глюкозотҧз ертіндісін беру ҧсынылады. 
2. 6 сағат бойына, осының алдындағы 6 сағат бойына нҽжіспен жҽне қҧсықпен жоғалтқан 
сҧйықтық мҿлшеріндей, глюкозотҧз ертіндісін ішкізу ҧсынылады. 
Организмнің су балансы алғашқы 6 сағат ішінде қалыптаса бастауы маңызды болып 
келеді. Егер олай болмаса, парентеральды регидратацияны бастау керек.
Парентеральды регидратация
. 
Венаға орташа молекулярлы плазмаалмастыру-
шылар (реополиглюкин) немесе плазма 10-20 мл/кг есебінен алғашқыда ағымды, содан 
соң тез тамшылатып жібереді.
Содан соң натрий хлоридтің изотониялық ертіндісі глюкозаның 5% ертіндісіне
араластырылып (1 жасқа дейін 1:3, 1 жастан балаларға 1:2 қатынаста), сағатына 30 мл/кг 
есебінен жіберіледі.
Диурез қалыптасқаннан кейін (сағатына 0,5 мл-ден артық), барлық енгізілетін ертін-
ділерге бірдей бҿліп, тҽулігіне 1,5 мл/кг есебінен 7,5% калий хлорид ертіндісін қосады. 
Инфузиялық ем 
кезінде ҽрбір 20 сайын қан қысымын, пульс жиілігін жҽне дене 
қызуын бақылап отырады. Науқастың жағдайы жақсарса регидратацияны ішкізу тҽсілімен 
аяқтауға болады.
Реалиментацияны баланың жасын жҽне тамақтану тҥрін еске ала отырып 
қалыптастырады.
Табиғи тамақтануда: 
- біріншілік регидратация кезінде науқас баланы, қосымша тағамды емшек сҥтімен ал-
мастыра отырып, немесе емшек сҥтін бейімделген қоспамен жартылай сҧйылтып,
емізе береді; 
- 1-2 кҥн бойына, қосымшы тамақты алмастырған қоспаның сҧйылтқан бҿлігін, азайтады 
- емдеудің 2-ші жҽне 3-ші кҥндері, ауырмастан бҧрын қабылдаған қосымша тамағын 
қайта бере бастайды; 
Жасанды тамақтандыруда : 
- біріншілік регидратация кезінде баланы тамақтандырмайды, берілмеген тамақ мҿлше-
рін сусын алмастырады;
 
-
біріншілік регидратацияны аяқтағаннан кейін барлық тамақтандыруда, ауырғанға дей-
ін ішкен қоспасын, ҥйреншікті режимде береді. Емдеудің бірінші кҥні ҽр тамақтанды-
руға, ҽдеттегі мҿлшердің 1/3 бҿлігін, қалған мҿлшеріне (немесе сҧйылтып) сусын 
ішкізеді; 
-
соңғы 2-3 кҥнде ҽр тамақтандыруда қоспаның мҿлшерін біртіндеп, физиологиялық 
мҧқтаждығын сусынмен толтыра отырып, кҿбейтіп қалыпты деңгейге дейін жеткізеді; 
-
3-4 кҥні ҽдеттегі ҥйренген қосымша тамағын береді.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: