Белгілеріне сәйкес ем
бҧзылған функциялар сипатына байланысты жҥргізіледі.
Жеңіл жҽне орташа ауыр тҥрлерінде қолданылады:
- микроб жасушаларын, олардың токсиндерін жҽне метаболикалық ҿнімдерін активсіз-
дендіретін жҽне оларды байланыстыру қабілеті бар энтеросорбенттер (смекта, поли-
фепан, лактофильтрум) береді. Кҿрсетілген сорбенттердің, арнайы емес сорбенттер
(карболен, ионалмастыратын смолалар) қарағанда, ортада дизентерия, сальмонеллез
жҽне кампилобактериоз қоздырғыштар концентарциясын селективті азайту қабылеті
бар жҽне ішектің қалыпты флорасына ингибирлеуші ҽсер етпейді. Смектаны ½ - 1
пакеттен кҥніне 3 реттен 3-5 кҥн бойына қолданады;
669
- пробиотиктер, кҿпіршік басушылар, ферменттер, фитотерапия қолданылады.
Этиотропты ем тағайындау кӛрсеткіштері:
- аурудың ауыр жҽне жайылған тҥрлерінде;
- ерте жастағы жағымсыз преморбидті фон байқалатын балаларға;
- «инвазивті» ішек инфекцияларында (дизентерия, сальмонллездерде, эшерихиоздарда,
кампилобактериозда, иерсиниозда):
• дизентерияда амоксициллин немесе аугментин, оральды цефалоспориндердің ІІ жҽне
ІІІ ҧрпақтарының ҿкілдерін, бактрим тағайындайды;
• токсикоз байқалатын сальмонеллезда жоғарыдағылармен қатар аминогликозидтер
қолданады;
• кампилобактериозда макролидтер (сумамед, клартромицин) пайдаланады;
• иерсиноз бен эшерихозда аминопенициллиндер (аугментин, амоксициллин) немесе
амингликозидтермен оральды цефалоспориндер қолданылады;
• ротавирустың тез немесе жеделдеу ағымында ішуге 5 кҥн бойына кҥніне 1 ампуладан
1 рет ротавирусқа қарсы иммуноглбуллин қолданған тиімді.
• кішкене балалар эшерихиозында ішуге бактрим немесе аминогликозидтер, эрсефурил,
энтерофурил берумен шектелуге болады;
• бірінші жылдықтағы балаларға ішек инфекциясында антистафилококкты пенициллин-
дердің (оксациллин, метициллин) бір ҿзін немесе амингликозидтермен қосарлап, ал
тиімсіз болса- ванкомицин+рифампицин тағайындауға болады.
Сауығуының негізгі критериялары:
- дене қызуының қалыптасуы;
- интоксикация белгілерінің болмауы;
- емдеу аяқталғаннан кейін 2-3 кҥнде нҽжісінің қалыптасуы;
- копрограмманың қалыптасуы;
-
бактериялық себулердің нҽтижелерінің теріс болуы.
Этиологиясы анықталмаған жедел ішек инфекцияларында (бактериялық себудің
нҽтижелері теріс болғанад) сауығуын бактериялық себумен дҽлелдеу қажет емес.
Этиологиясы дҽлелденген ішек инфекцияларында балалар мекемелеріне баруға тек толық
клиникалық сауығу байқалғанда жҽне нҽжістің бактерялық себу нҽтижелері теріс
болғанда рҧқсат етіледі.
Ішек инфекцияларының алдын-алу жалпы гигиеналық жҽне эпидемияға қарсы
шараларды қамтиды:
- инфекция ошағын анықтау жҽне оқшаулау;
- кҥнделікті (ағымды) жҽне қортынды дезинфекция;
- инфекцияны қабылдауын тҿмедету.
Науқасты жҽне бактрия тасымалдаушыны ҥйде немесе ауруханада 14 кҥнге дейін
оқшаулайды, қатынаста болғандарды 7 кҥн бақылайды (дене қызуын ҿлшеу, нҽжісін
қарау, нҽжісін бактериялық себу).
Ағымды (кҥнделікті) дезинфекцияны туысқандары барлық ауру кезеңінде жҥргізеді.
• Ыдыстар мен кҥтуге қолданылатын заттар бҿлек бекітіліп беріледі жҽне басқа от басы
мҥшелерінің ыдыстарынан бҿлектеп ҿңдейді. Ыдыстарды ағымды суда жуып, 15-30
минут бойына қайнатады немесе 1 сағатқа хлорлы известтің тҥссізденген 1%
еритіндісіне батырып қояды. Тамақ ішетін стҿлді де осындай ертіндімен ҿңдеп, содан
соң ыссы сумен жуады.
• Ойыншықтар мен кҥтуге қолданылатын заттарды залалсыздандыру ҥшін кҥніне 2 рет
30-60 минутқа 1% тҥссіздендірілген хлорлы известь ертіндісіне немесе 3% хлорамин
ертіндісіне батырып қояды да кейін жуып, қайнатады.
• Нҽжіс пен зҽрді қҧрғақ хлорлы известь 1:5 қатынасында сеуіп, бір сағатқа қалдырады.
Содан соң канализацияға немесе ҽжетқанаға жібереді.
• Тҥбекті 3% хлорлы известь ертіндісімен ҿңдейді.
670
• Бҿлмеде кҥнде ылғалды жинақтау жҥргізеді. Еденді жуғанда суға хлорлы известтің
тҥссізденген ертіндісін немесе 3% хлорамин ертіндісін қосады.
Қортынды дезинфекцияны науқасты ауруханаға жатқызғаннан кейін немесе науқас
толық сауығып кеткеннен кейін жҥргізеді. Сонымен қатар жҥргізіледі:
• тҿсек-орынды жҽне іш киімді залалсыздандыруды 30 минут бойына сабын ертіндісіне
немесе хлораминнің 3% ертіндісіне батырып қояды.
• Сыртқы киімді жазылып кеткеннен кейін камералық дезинфекциядан ҿткіген дҧрыс.
Достарыңызбен бөлісу: |
