Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

ЕКІНШЛ ІК И ММУНД Ы Қ Т АП ШЫЛЫҚ

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	667/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 663 664 665 666 667 668 669 670 ... 772

tusipkaliev pediatria

18.9. ЕКІНШЛ ІК И ММУНД Ы Қ Т АП ШЫЛЫҚ
Екіншілік иммундық дефицит
–
бала немесе үлкен кісінің постнеонатальдық
кезеңінде дамыған және гендік кемістіктердің нәтижесімен байланысы жоқ иммундық
жүйенің бұзылыстары.
Ҿте жиі таралған жағдай, орайласу негіздері – иммуноглобулиндер жоғалуы
(нефротикалық синдром, экссудативті энтеропатия, Крон ауруы т.б.), олардың жеткіліксіз
тҥзілісі (гипотрофия, протозойлық жҽне гельминттер инвазиялары, бауыр аурулары,
кейбір вирустық инфекциялар т.б.) немесе Т- лимфоциттердің пайда болу тежелісі,
олардын В-лимфоциттермен ара қатынасы (ЖИТС-СПИД), лимфогранулематоз,
цитостатиктер тағайындау, тағамдар, сыртқы орта ксенобиотиктері, бҿгде заттар,
рентгенемі, лейкоз, қатерлі ісіктер, ауыр перинатальдық дерттер мен қҧрсақішілік
қызамык, цитомегалия, герпес, тамақ кемістігі, гиповитаминоздар, цинк мальабсорбциясы,
кҥйіктер, уремия т.б. Иммунитет бҧзылысы, ҽдетте, дертті емес флора (комменсал, адам
сапрофиті деп аталатындар: ішек таяқшасы, протей, кҿк-ірің таяқшасы, провиденция т.б.)
ауыр инфекциялық қҧбылыстар туғызады.
Белгілі эпидемиолог О.В. Бароян стафилококкоздардың кҿптеген инфекциялық
аурулар тҥрін бере тҧра қоздырғыш қасиеттері мен одан болған аурудын клиникалық
реактивтілік ерекшелігінде, бірақ онын қайсысы – ҽзірше белгісіз екендігін кҿрсетті.
Иммунологтар мен клиницистердің ерекше кҿңіл аударатын жайы – латенттік жҽне
баяу вирустық инфекциялар, олардың қоздырғыштары организмде ҧзақ тҧрақтап (он
жылдан астам немесе бҥкіл ҿмір бойы), оқтын-оқтын тҥрлі клиникалық дерт туғызады.
Бҧлар – жай герпес, цитомегалия, Эпштейн-Барр вирустары айналыстағы иммундық
комплекстер туғызады, тіндердің тҥрлі бҧзылысына ҽкеліп, ҽрқилы ауруларға қатынасы
болады: ДТДА-лары, бҥйрек аурулары, энцефалопатиялар, ең алдымен перинатальдық т.б.

618
Барлық нҽрестелердің ең кемінде 5% анте- жҽне интранатальды кезеңде тҥрлі вирустар
жҧқтырады, оның ішінде 1,5-2% цитомегалия вирусы. Ҽдебиет деректері бойынша
балалардың 15-20%-да ақыл-ес кемістігі тек цитомегалияға байланысты. Кҧрсақішілік
инфекция жҧғуының жалпы биологиялық мҽні қаншалықты? Баяу вирустық инфекциялар-
дағы реактивтілік кемістігі неде, оны қалай емдеуге болады, оның керегі бар ма? Баяу,
оның ішінде қҧрсакішілік вирустық инфекциялар қандай жағдайларда жайылмалы немесе
орнықты инфекциялық немесе аутоиммундық қҧбылыс туғызады? Т-супрессорлар
кемістігі аутоиммундық ауруларда біріншілік пе ҽлде екіншілік пе (ҽсіресе белгілі ауруға
байланысты)? Бҧл сҧрақтар жауабы келешек ісі, кҿптеген зерттеулер нҽтижесі болмақшы.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 663 664 665 666 667 668 669 670 ... 772