Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	499/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 495 496 497 498 499 500 501 502 ... 772

tusipkaliev pediatria

-

Дегидротация байқалатын гастроэнтеритте;
-

Жоғары қызба байқалатын жағдайларда;
-

Қуықты жҽне уретраны қҧрал-жабдықтық зерттеулерден соң;
Емі:
СГН-те ем аурудың ағымы мен тҥріне; бҥйрек жеткіліксіздігінің болуы мен
дҽрежесіне; қосалқы аурулар мен асқынуларына байланысты тағайындалады. Базисті
еміне диета, режим, фитотерапия, созылмалы ошақтарды санациялау кіреді.
Емдәм
– бҥйректің қызметтік жағдайына байланысты. СГН-тің гематуриялық
тҥрімен асқынған жағдайда диета ЖГН-тегідей болады. Науқаста гематуриялық жҽне
аралас тҥрімен асқынған кезде тҧзсыз, аз белокты диета тағайындалады (белоктың
тҽуліктік мҿлшері 1г/кг). Емдҽмді кеңейту жҽне белоктык жҥктемені жоғарлату ЖГН
кезінен қарағанда баяу жҥргізіледі.
Тҿсектік тҽртіп тек аурудың жедел (ҿршу) кезінде тағайындалады.
Фитотерапия
– ҧзақ уақыт жҥргізіледі (ай, жылдар) жҽне ол тҧндырмалар жҽне
жинақтар келесі қҧрамда беріледі: бҧрымды лаванда, қара бҥлдірген, аққайың жапырағы,
жолжелкен жапырағы, арша жемістері, кҽдімгі қҧлмақ жемістері, қырым раушангҥлі
жапырақшалары, кҽдімгі аюқҧлақ жапырақтары, ит бҥлдірген жапырағы, бақжапырақ
жапырағы, қоңыр итмҧрын жемістері, орман бҥлдіргені жемісі жҽне басқалар.
СГН-тің гематуриялық тҥрінде дҽрілік ем симптоматикалық заттармен шектеледі.
СГН-тің нефротикалық синдромы пайда болғанда-аурудың морфологиялық варианттарын
есепке ала отырып дҽрілік терапияда имммунодепресанттарды қолдану мҽселесі шешіледі.
Мембранозды гломерулонефрит:

1)
Ісік жҽне протеинуриямен жекеленген тҥрлерінде емдҽмге курантил немесе
индометацин қосылады.
2)
Бҥйрек
жетіспеушілігі
немесе
гипертензия
белгілері
болса
ем
глюкокартикоидтар,
цитостатиктер
жҽне
антиагреганттармен
жҥргізіледі.
Цитостатиктерден циклофос-фамид немесе азатиоприн, хлорамбуцил тағайындалады.
Иммунодепресанттардан сонымен қатар циклоспорин А тағайындалды.

491
Мезангиопролиферативті СГН
:
1)
Нефротикалық синдромның бірінші ҿршуінде глюкокортикоидтармен емдейді;
2)
Қайталау болған кезде емнің 4 компонетті жобас қолданылады (глюкокортикоид-
тар+ цитостатик+ гепарин+антиагрегант).
Фокальды-сегментарлы гломерулонефроз
–
СГН
-тің емге резистентті тҥрі деуге
болады. Оны емдеудің екі варианты қолданылады:
1)
Сҥймелдеуші жҽне симптоматикалық терапия;
2)
Кезеңдік глюкокортикоидтармен пульс-терапиямен белсенді жиынтықты 4-
компонентті терапия.
Иммунодепресанттарды тағайындауға қарсы кҿрсетпелер бҥйрек тіндерінің
дизэмбриогенезі жҽне гипоплазиясы, глюкокортикодттар амилоидоз, инфекция, бҥйрек
ісіктерінде тағайындалады.
Алдын алу.
СГН-ті уақытында табу жҽне созылмалы инфекциялық ошақтарды
санациялау, ЖГН-ті сҽйкес ем жҥргізіу, гамма-глобулиндерді, нефротоксикалық
препараттарды тиімді қолдану.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 495 496 497 498 499 500 501 502 ... 772