Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	497/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 493 494 495 496 497 498 499 500 ... 772

tusipkaliev pediatria

Ажырату диагнозы

-

Белінің немесе ішінің ауыруы, дизурия;
-

Айқын ісік;
-

Артериальдық гипертензия: бас ауру, бас айналу, тітіркенушілік пен енжарлық, кҿз кҿ-
рудің нашарлауы, кейде бет нервінің салдануы, қҧсық, гиперрефлексия, атаксия жҽне
ошақты немесе жайылған қҧрысулар. Қан қысымы жасқа байланысты жоғарлайды.
-

Кҿз тҥбін қарағанда гипертензиялық ангиоретинопатия белгісі байқалады.
Тҽн:
-

Зҽрдің ҿзгерісі (гематурия, біршама протеинурия);
-

Гипопротеинемия, гиперлипидемия;
-

Бҥйрек биопсиясында-пролифоративті-фибропластикалық гломерулонефрит.
Диагноз.
СГН-те диагноз клиникалық-лабораториялық тексерулер арқылы
қойылады. Науқас нефротикалық тҥрінде қосымша В вирусты гепатит маркерларына,
цитомегаловирусқа тексеріледі. Нефропатияның торпитті ағымында мамандандырылған
нефрологиялық орталықта бҥйректік дизэмбриогенезге кҥмҽнданғанда бҥйрек биопсиясы
жҥргізіледі, оның нҽтижесі бҥйрек зақымдалудың морфологиялық тҥрін нақтылауға жҽне
глюкокортикоидтарды, иммунодепресанттарды тағайындауды таңдауға жҽне аурудың
ақырын болжауға кҿмектеседі.
Ажырату диагнозы
: СГН-те ажырату диагнозыи кҿп жағдайда ЖГН-тегідей
жҥргізіледі.
СГН-тің гематуриялық тҥрінде IqA нефропатия (Берже ауруы). Бҧл аурудың даму
негізінде:
-

Вирусты инфекциядан соң толқын тҽрізді гематурияның ҿршуі, бір жыл ішінде
байқалады.
-

Бҥйрек биоптатында, зҽрде, сілекейде, қанда IqA деңгейінің жоғарлауы.
-

Гипертензия жҽне басқада экстроренальды белгілердің болмауы.
Кҿптеген балаларда 5 жылдың ішінде ҿздігінен жазылып кетеді, бірақ 20% науқас
балаларда есейгенге дейін сақталып, СБЖ-не ҽкелу мҥмкін.
Тҧқымқуалаушылық нефрит немесе бҥйректік дизэмбриогенезді гематурия
байқалғанда келесі жағдайларда кҥмҽндану мҥмкін:

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 493 494 495 496 497 498 499 500 ... 772