Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

жүктеу 10,77 Mb.

Pdf просмотр

бет	502/772
Дата	19.01.2023
өлшемі	10,77 Mb.
	#40966

1 ... 498 499 500 501 502 503 504 505 ... 772

tusipkaliev pediatria

Алдын ала егулер, ЖРА, салқын тиюлер аурудың қайталануына ҽкеліп соғу мҥмкін. Диагноз

-

Шумақтың базальды мемебранасы зақымданып, гломерулярлық сҥзгінің белокқа
ҿткізгіштігі жоғарлайды;
-

Бҥйректің тҥтікті аппаратының вакуальды жҽне эпителилерінің гиалинді дистрофия
тҥрінде зақымдануы, оның одан ҽрі лимфатикалық жҥйенің блокадасына, ісінуіне
ҽкелуі мҥмкін, жасушасыз склероз ошақтары дамиды;
-

Полацидтер дизэмбриогенезі жҽне олардың дисплазиясы;
-

Иммунитеттің Т-жасушасы тізбегіндегі жҥйнің дисфункциясы, интерлейкин-2
гиперпродукциясы.
ГНС-ның
клиникалық кӛрінісі
біртіндеп олигуриямен басталып, айқын
протеинурия жҽне ісіктің шарықтауы болады
(74-кесте).
Гипоглобулиемияның ҿршуі кезінде абдоминальды синдром, тілме тҽрізді эритема,
тромбоздар, жедел бҥйрек жетіспеушілігі дамиды. Қан сарысуындағы белок деңгейі 10
г/л-ден тҿмен болады, кейде гиповалемиялық шок дамиды.
Алдын ала
егулер, ЖРА, салқын тиюлер аурудың қайталануына ҽкеліп соғу мҥмкін.
Диагноз
2-11 жастағы балаларда кҿп жағдайда бҥйрек биопсиясыз клиникалық-
лабораториялық тексеулерден соң қойюға болады. Глюкокортикоидтардың жақсы жҽне
жедел ҽсері диогнозды дҽлелдейді. Қосымша мынандай зерттеулер жҥргізіледі:
-

Жалпы жҽне арнайы IgЕ деңгейі анықтау.
-

Вирусологиялық тексерулер жҥргізу (гепатит В, цитомегаловирус, герпесті-вирус)
-

1 жасқа дейін жҽне 12 жастан жоғары балаларға бҥйрек биопсиясы кҿрсетілген.
Ажырату диагностикасы
ГН-ның басқа тҥрлерімен жҥргізіледі. Анамнез,
клиникалық кҿріністері зертханалық мҽліметтерімен қоса бҥйрек биопсиясын жасау керек.
НС -те бҥйрек биопсиясын жасау кҿрсетпелері:
-

Екі курстық преднизолонотерапияның ҽсері болмағанда.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 498 499 500 501 502 503 504 505 ... 772