Балашт ҥ с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы о қ у л ы қ Ақтӛбе 1 4

366 
ҥлкейіп, тондары ҽлсірейді, жаңадан органикалық шулар пайда болады немесе бҧрынғы 
бар шулар кҥшейіп естіледі. Рентгенограммада адгезивті плеврит, перикардит жиі 
байқалады. Қан айналысының жарамсыздығының белгілері де ревматизмнің активтілігін 
дҽлелдейді. Бірақ, қайталама ревматизмде қан айналысының жарамсыздығы, жҥрек 
қақпақтары зақымданғанда, гемодинамикалық бҧзылыстардың белгілері болып келеді. 
ЭКГ, ФКГ, кеуде қуысының рентгенограммасы, лабораториялық тексерістер сияқты 
қосымша тексеру тҽсілдері қайталама ревмокардитті анықтауға кҿмектеседі. 
Ревматизмнің қайталама ҧстамаларының нҽтижесінде жҥрек ақаулары қалыптасады. 
Бірінші ҧстамадан кейін науқастардың 14-18% жҥрек ақаулары қалыптасатын болса, 
екінші, ҥшінші ҧстамада 100% жуық жағдайда ақаулар байқалады. 
Жҥрек ақаулары жҽй (бір қақпақтың жекеленген зақымдалуы), қосақталған (бір 
тесіктің тарылуы мен қақпағының жарамсыздығы), қҧрама (2-3 қақпақтың ақауы) болып 
бҿлінеді. 
Зақымдалу жиілігіне байланысты бірінші орында митральды (қос жармалы) қақпақ, 
екінші орынды жарты ай тҽрізді аорта қақпағы, ҥшінші орында олардың бірігуі (қосарла-
ну), содан кейін ҥш жармалы қақпақтың ақаулары (кҿбіне қос жармалы немесе аортаның 
қақпағының зақымдалуымен қосарланады, сиректеу жеке) байқалады. Ҿкпе артериясының 
қақпақтарының зақымдануы ҿте сирек кездеседі. Қайталама ревмокардитте аурудың дҽре-
жесі активтілігімен ғана емес, сонымен қатар қақпақтың ақауының айқындық дҽрежесімен 
де анықталады. Ол 1 (шамалы), 2 (орташа), жҽне 3 (ҿте айқын) дҽрежелі болуы мҥмкін.

жүктеу 10,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: